老中医告诉你，其实中医治疗失眠并不难
在现今社会失眠可以说是个常见病，困扰着很多朋友，甚为痛苦。西药安眠药副作用大，依赖性强人们已普遍认识，所以，就有很多朋友喜欢用中药来调理，效果好、副作用还小。
中医认为失眠的根本病机是“阳不入阴”，神不归宅。究之，不外乎虚实两端，实者，有邪，邪扰而神不安，人仍在兴奋，所以失眠；虚者，阴不敛阳，神仍时而游荡在外面，不能很好地安宅，所以也失眠或眠浅、易醒；再复杂点的往往是虚实夹杂。总之，常见的大致有下面几种情况。
第一、入睡困难，说明阳不入阴，心肾不交，临时因工作生活琐事导致心中有事，思绪万千，人兴奋、脑子安静不下来，这种情况下，要清心、入静，暂时性的没没什么，可以，“数羊”意念守一，使脑子静下来即可入睡；长久地入睡困难是有火，实火心火、肝胆火、少阳郁火或虚火，热扰心神不得眠，甚至彻夜不眠，这时要清火，肝火用龙胆泻肝、夏枯草，胆火用丹皮、栀子，少阳郁火用柴胡、黄芩，心火用黄连、莲子心、连翘等；虚火就滋阴潜阳可用知柏地黄丸加减。
第二、睡得浅、易醒，这样的患者大多脉象偏细，睡眠浅是阴血亏虚，阴不敛阳，特别是老年人，当然还会健忘，是衰老的表现，这时需要养血安神，滋阴潜阳，可用天王补心丹合六味地黄丸加龙骨牡蛎（潜镇浮阳）；还有一种心脾两虚，气血不足，血不敛神，就用归脾汤加减。
第三、如果感到身体很沉重，很累，头脑昏沉，但又睡不着，往往见舌苔厚腻，是痰湿阻滞，心肾不交，神不归宅，这时就用温胆汤，苔黄有火加黄连，梦多加龙骨牡蛎。
第四、睡不着、烦躁易怒、多梦，这样的患者大多脉象偏弦，多是肝郁化火，火热扰心，这时的病根在肝郁，所以，要疏肝解郁，镇肝潜阳，可用丹栀逍遥散加龙骨、牡蛎、珍珠母等。
专治失眠的偏方，秘方验方：加减柴龙牡汤
【组成】 柴胡、黄芩、半夏、党参、茯苓、桂枝、大黄、龙骨、牡蛎、炒枣仁（研冲）、琥珀（研冲）、生姜、大枣。
【功效】 和解清热，镇惊安神。
【主治】 用于治疗失眠兼见恐惧、抑郁者。
【用法】先煮龙骨、牡蛎约20分钟，再加余药，大黄后下。分中午饭后和晚上临睡前30-60分钟前两次温服。炒枣仁、琥珀研面，临睡前随汤剂一次性冲服。
【方解】方中柴胡、桂枝、黄芩和解少阳，疏肝解郁，以治寒热往来、身重、胸胁苦闷；龙骨、牡蛎、琥珀重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；大黄泻里热，和胃气；炒枣仁、茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。共成和解清热，镇惊安神之功。
【点评】本方由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、琥珀而成，治少阳枢机不利、三焦不畅，气火交郁，心神被扰的胸满、烦惊、谵语、小便不利等证。方用小柴胡汤去甘草和解少阳，畅三焦；龙骨、牡蛎镇惊潜阳，起到收纳心神的作用，龙骨、牡蛎、琥珀镇肝安魂；大黄泻内结之热，推陈致新；桂枝通阳化气，疏解肝郁；茯苓利三焦之水，健脾安定中焦。务使内外之邪热能解，肝胆之气得以调畅为宗旨。用于阴阳乖逆，气血逆乱，脏腑功能失调，浊邪填膈，神明内乱，治节不行的错综复杂证甚效。加炒枣仁以治标，使本方成为了标本兼顾之剂。
失眠是当前社会中最常见的疾病，多年来运用此方加减治疗失眠兼见恐惧、抑郁病例甚多，效果颇为理想。
【验案举例】
张某某，女，32岁，形体中等，面色欠润泽，临城县某局工作人员。
2019年3月16日初诊时，张某述自去年冬季，公婆从农村搬来一起生活后，小矛盾时有发生，导致自己情绪不佳，睡眠质量差且易惊醒。2019年3月，又因工作变动，工作量剧增，导致压力极大。
望诊：患者精神欠佳，抑郁寡欢。自述刻下睡眠质量极差，呈似睡非睡状态，且恶梦纷纭，常常于睡梦中惊醒，晨起口苦，常常自觉乳房胀痛，烦躁，纳可，大便二日一行，先干后稀，舌质淡，苔薄白，脉较弱以右关为甚，左关稍弦。
处以加减柴龙牡汤：柴胡、炒黄芩、姜半夏、党参、干姜、茯苓、生白术、桂枝、龙骨、牡蛎、酒大黄、红枣、炒枣仁、琥珀。
7剂，水煎服，每日1剂。并嘱调畅情志。
3月23日复诊时，患者的工作压力丝毫未减，家庭环境也没有变化。但是在服药6剂后，睡眠质量有明显的改善，每天能睡8小时，口苦减轻，口干不欲饮，大便溏而不成形，舌质淡，苔薄白，脉弱仍以右关为甚。上方改茯苓为茯神、生白术用量加倍。继服7剂以巩固疗效。
按：该患者因工作压力大，家庭生活环境时有小矛盾发生，导致患者情志不畅，同时伴有口苦、乳房胀痛等，显为肝郁少阳枢机不利，故方用加减柴龙牡汤标本兼施。又因患者大便初硬后溏，右关脉弱为脾虚明证，故加白术以健脾。
仅服药7剂，睡眠基本转为正常，在工作、生活环境均未发生变化的情况下，出现如此好的疗效，患者感到相当满意。故二诊时，效不更方，稍事调整以巩固之。
本偏方献方人：治骨以来。
【郑重声明】本站分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验。文中所述方法、中药、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用。
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