热敷散加牵引治疗腰椎间盘突出症50例取得满意效果

热敷散加牵引治疗腰椎间盘突出症50例取得满意效果

2022-11-09 18:21:56

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，好发于30~50岁的成年人，在治疗上方法颇多，总的分为保守疗法和手术疗法。临床上95%患者采取保守治疗。笔者从2006年1月~2008年4月采用中药热敷散加牵引治疗腰椎间盘突出症50例，经观察疗效明显，现报道如下。

1临床资料：本组50例，男30例，女20例；年龄18~60岁；病程最短1d，最长2.5年。病因分类：弯腰突然扭伤9例，腰部屈曲时持重物损伤16例，反复腰部扭伤10例，腰部慢性损伤14例，坠落损伤1例。主诉症状：腰腿痛33例，单纯腰痛12例，单纯腿痛5例。腰椎棘突旁压痛和下肢放射痛40例，无明显放射痛10例。直抬腿试验阳性42例，阴性8例。小腿腓侧和足背浅感觉异常40例，正常10例。伸跗肌力减弱36例，正常14例。股四头肌萎缩12例，正常38例。跟腱反射减弱20例，正常30例。

2治疗方法：

2.1中药治疗：丹参20g，红花15g，伸筋草15g，透骨草30g，桑枝l5g，桂枝15g，川乌9g，草乌9g，乳香15g，没药15g，牛膝15g，艾叶20g，花椒15g，料姜石20g，川芎15g，续断15g。以上药物每剂加陈醋250mL，搅拌均匀，另各加3~4节葱段装人布袋中，然后放入蒸笼内蒸约40min后，取出晾至60℃~70℃时，热敷于腰部疼痛处，每次可用2个热敷包轮换，早晚各1次，每次敷1h，每剂药用2~3次，5剂为1疗程。再次使用时可再加陈醋少许。

2.2牵引：病人以仰卧位为主，若个别病人仰卧位疼痛难忍，可采取病人自觉最舒适的体位，行胸部、骨盆对抗牵引，重量以接近体重的1/2~1/3为宜(重量应逐渐增加，以病人自觉舒适为度)，每次牵引2h，每天牵引4~5次，间隔休息1h。待症状消失后再继续牵引1周，每日牵引1次。

3结果：

3.1疗效标准：优：腰腿痛症状完全消失，腰部及腿部活动正常，直抬腿试验阴性，能恢复正常活动及工作；良：腰腿痛症状明显减轻，腰部活动基本正常，直抬腿试验>70°，能恢复轻工作；有效：腰腿疼痛症状减轻，腰部活动较治疗前有明显改善，生活能自理，直抬腿试验>60°；无效：症状、体征无明显好转。

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