活血导浊法治疗慢性前列腺炎48例观察

活血导浊法治疗慢性前列腺炎48例观察

2022-11-11 10:22:16

自1998年6月~1999年12月，笔者运用活血导浊法治疗慢性前列腺炎48例，取得了较为满意的疗效，兹报告如下。

1临床资料：

48例患者，年龄18~65岁，平均45岁；病程4个月~8年，平均3.5年；已婚32例，未婚16例。有尿道滴白29例，膀胱刺激征27例，耻骨上. 会阴及腰骶疼痛者36例，伴阳痿早泄者15例；属湿热证者9例，淤血证者16例，中虚者11例，肾虚者12例。

诊断标准根据国家中医药管理局1994年6月28 日发布的《中医病证诊断疗效标准•精浊》制定。

①尿频、尿急、尿痛，排尿不尽感，尿末或大便努责时有白色分铋物溢出，时感会阴部、耻骨上、腰骶部或睾丸隐痛不适，或伴有性功能障碍如阳痿、早泄等。或伴有神疲乏力、头晕、焦虑、失眠多梦、记忆力誡退等症。

②前列腺压痛明显，或饱满肿大，或质硬萎缩。

③前列腺液常规检查见脓细胞> 10个/HP，严重者可见脓细胞成堆；卵磷脂小体减少或消失。

④感染定位试验检查VB，VB2无细菌或菌落计数小于3000个/ml，而EPS或VB，菌落数大于5000个/ml，即可诊断为慢性前列腺炎。如果不能获得EPS，则VB；的菌落数至少是VB，的2倍方可确诊。符合以上诊断标准，且近2周内未接受任何相关治疗者，作为本研究观察对象。

2治疗方法：

基本方：王不留行、生蒲黄、泽兰、皂刺、萆薢、大贝母，茯苓各15g，石菖蒲4g。

随症加减：前列腺液中脓细胞多者加蒲公英、虎杖、熟大黄各15g；有红细胞者加二至丸(包煎)10g；前列腺偏硬者加三棱、莪术各15g；口渴加天花粉15g；腰骶酸痛明显者加杜仲、续断各15g；小腹、会阴、睾丸胀痛明显者加金铃子散(包煎)、小茴各10g，橘核15g；尿痛、排尿灼热者加六一散(包煎)瞿麦、萹蓄各15g。3个月为一疗程。

3疔效标准：

根据国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准•精浊)制定。临床治愈：主要症状消失，肛门指诊正常，前列腺液中脓细胞<<10个/HP(连续2次以，上镜检)，卵磷脂小体增多；好转：主要症状基本消失，肛门指诊基本正常，前列腺液中脓细胞在10~ 20个/HP之间；无效：主要症状、肛门指诊及前列腺液镜检较治疗前均无明显改善。

4治疔结果：

临床治愈26例，好转19例，无效3例，总有效率93.75%。

5典型病例：

6体会：

中医学理论认为“久病入络”“久病多淤”结合其病理改变，以及前列腺指诊发现腺体变硬或有结节，会阴部常出现刺痛、尿末滴白等，为临床运用化淤导浊法治疗慢性前列腺炎奠定了理论基础。现代药理研究证实，活血化淤药物能改善前列腺局部的血液循环，促进纤维溶解；祛湿导浊可畅通腺管，促进炎性分必物的排出，从而加速炎性病灶的吸收。

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