利湿补肾活血汤治疗慢性前列腺炎60例

利湿补肾活血汤治疗慢性前列腺炎60例

2022-11-14 09:27:46

慢性前列腺炎是临床常见的男科病，抗菌消炎治疗疗效不尽人意，病情缠绵难愈，且易复发。笔者自拟利湿补肾活血汤治疗本病，取得较好的疗效，并与环丙沙星治疗作对比观察，结果报道如下。

1临床资料：

观察病例诊断参照《中药新药临床研究指导原则》"相关标准确诊。选择自2005年2月~2006年2月本院泌尿科门诊患者，共116例。按随机原则分为2组，治疗组60例，年龄19~65岁，平均31岁；病程3月~6年，平均18月。对照组56例，年龄20~60岁，平均32岁；病程3~5年，平均20月。2组患者一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

2治疗方法：

2.1治疗组以自拟利湿补肾活血汤治疗。处方：土茯苓、白花蛇舌草、菟丝子、丹参、蒲公英各30g，淫羊藿18g，鹿角霜、三棱、莪术、怀牛膝各15g，黄柏12g，穿山甲(炮)、木香各10g，桂枝6g。每天1剂，水煎3次，前2煎共取药汁300mL，分早晚2次口服，第3煎取药液量为1500mL，于睡前，趁热坐浴熏洗半小时。服药期间不可频繁过性生活，亦不必禁止，根据个人情况而定；避免熬夜，过度疲劳；饮食宜清淡，忌辛辣，禁酒、生冷；调畅情志，保持精神愉悦。

2.2对照组采用西药环丙沙星治疗，每次0.5g，每天2次，口服。2组均治疗14天为1疗程，连续治疗2疗程，治疗前及每疗程后均作前列腺液常规检查，治疗2疗程后统计疗效。

3疗效标准与治疗结果：

3.1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准制定。治愈：临床症状消失，前列腺指检正常，前列腺液镜检正常。好转：临床症状及前列腺指检改善，前列腺液镜检白细胞数减少或正常。无效：临床症状及前列腺指检无改善，前列腺液镜检无改善。

3.2治疗结果：治疗组治愈30例，好转25例，无效5例，总有效率为91.66%。对照组治愈9例，好转34例，无效13例，总有效率为76.79%，2组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。

4体会：

慢性前列腺炎属中医学精浊、劳淋范畴。本病多发于青壮年，此时正值身体旺盛之际，若因过劳、邪毒外侵，或正气受损，致邪气结于里。早期以湿热为主，症见尿频、尿急、尿黄等。发展至中期则湿热交蒸，兼夹痰瘀，症见小腹、会阴、睾丸等处疼痛明显。久病迁延至后期，则出现腰膝酸软、头晕乏力、夜尿频多、性功能下降等肾气虚损症，但湿邪始终贯穿本病的始终。故其病机不外乎湿、热、瘀、虚。自拟利湿补肾活血汤以土茯苓、白花蛇舌草、黄柏、蒲公英清热解毒利湿为君；佐以鹿角霜、淫羊藿、菟丝子温补肾阳、敛精行水；穿山甲、三棱、莪术、丹参活血化瘀；木香行气止痛，又助化湿；桂枝通阳化气，既可防止清热解毒利湿药物寒凉败胃，又可收气行湿化之功效；怀牛膝除具活血益肾之效外，尚能引药下行，直达病所。全方共奏利湿解毒、补肾活血之功效。久治难愈的慢性前列腺炎患者，其特点是对本病紧张多虑、敏感，因疾病的困扰使心理负担进一.步加重，常出现焦虑、抑郁、疑病的情况，在治疗过程中，除药物治疗外，还要做好患者心理调节和生活调养，培养和建立良好的心理状态及生活习惯，严格禁酒(包括啤酒)，已婚患者定期有规律的性生活，有利于本病的康复和防止复发。本方第3煎药液趁热坐浴熏洗，起到局部热敷作用，使血管扩张，增加局部血液循环，有利于药物吸收，使药物直接进人前列腺发挥作用。本治疗结果显示，自拟利湿补肾活血汤内服，结合外洗坐浴治疗慢性前列腺炎有较好的疗效。

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