慢性前列腺炎属于中医“淋证”范围，若因前列腺炎肿大，阻塞尿道小水不通，则属中医之“癃闭”。临床上本病反复发作，经久难愈，或过服寒凉清利之剂，伤及脾肾，致使下元虚惫，清浊不分，肾气不行，淤结而成，故应用固肾益气，少佐通利之剂以治疗此病，常可获得满意疗效，现报导如下：
资料：本组13例，均为男性，年龄28～50岁，其中以40岁者为多，病程为2～8年不等，临床症状均有不同程度的尿频，尿急、尿痛、腰骶部或少腹部酸胀不适，尿道口或是白色混浊液滴出，会阴部隐痛或下坠感，个别尚有性欲衰退，早泄、阳痿、遗精、面色晄白或灰暗，短气懒言，纳少，头昏，失眠等。小便常规检查：白细胞十——卅，红细胞少许——廿，上皮细胞少许——廿。前列腺液检查：高倍镜白细胞超过10个。脉细弱，苔白舌质淡。
方药组成：桑幖蛸、熟地、旱莲、党参，黄芪、枸杞各15克，女贞、菟丝子各12克，当归6克，王不留行、锁阳、益智仁各10克，土茯苓24克。
治疗效果：自觉症状及体证消失，尿常规检查连续三次及前列腺液检查为正常者为显效。个别病.例尚遗有腰部酸楚不适，停药后小便常规检查白细胞少许，上皮细胞十者，经再度用药而愈者，为有效。本组经治疗全部有效。
病案举例：庄xx，男性，32岁，干部，1982年11月3日初诊。尿频、尿痛反复发作已4年多，日下腰低酸痛，小便末尾见尿道口有灰白色液体溢出，头昏眼花，失眠、颜面灰暗，神疲，脉细沉，苔白舌质淡，小便常规：白细胞+++，红细胞少许，上皮细胞卅；前列腺检查；轻度肿大，表面略不平，局限性压痛。
前列腺液检查：浅黄色，有粘丝，有白细胞，红细胞，上皮细胞。几年来，服用西药抗菌素及中药寒凉方剂(八正散、知母、黄柏、白花蛇舌草等)，症状反复发作，此因淋证日久，过服寒凉之药，致使脾肾亏虑，清浊不分，证属劳淋，治宜固肾益气，少佐通利之品：桑螵蛸15克，菟丝子12克，党参15克，土茯苓24克，当归5克，女贞12克，王不留行10克，狗脊15克，锁阳10克，益智仁10克，藕片24克，黄芪15克。药进六剂，再诊，小便涩痛，淋沥频数已差，腰酸、尿道口仍有少量白浊溢出，仍守前方加萆薢15克以助分清别浊，药进三剂后诸恙悉除，小便常规连续三次已正常，仍用本方再服九剂，继服六味地黄丸以巩固疗效，随访二年，未见复发。
体会：慢性前列腺炎在男性青壮年中发病率很高，多年来国内外对此病的治疗进行了大量研究，一直未能取得根本性突破，虽然近代抗菌素药品不断发展，但由于前列腺上皮的屏障，使药物难以进入前列腺内起直接的治疗作用。若是应用大量而又昂贵的抗菌素，疾状虽能得到改普，但其副作用实令人难以忍受，况且一旦停药，前列腺内残存的耐药性细菌又会繁殖，引起疾病再发。祖国医学固肾益气法之治疗慢性前列腺炎，并非药物对致病菌起直接抑制作用，而是通过调理机体阴阳平衡，使气血流畅，提高机体抗邪功能。由于此病有反复发作之特点，病久多属虚证，根据“虚则补之”“损者益之”的原则，辨得脾肾亏虚，命门不固，此为本病之根本，而应用固肾益气之法以治之，莫不取效而安若外邪未去，则本法不宜应用，以避“闭门留寇”之弊
回顶部
