中医常用效方百首2. 上腹疼痛胃下垂，腹部胀痛。蒌缩性胃炎、慢性胃炎、胃酸缺乏者

中医常用效方百首2. 上腹疼痛胃下垂，腹部胀痛。蒌缩性胃炎、慢性胃炎、胃酸缺乏者

2022-12-01 08:40:52

01

蝉蚕清透汤

处方：蝉衣9克，僵蚕9克，桑叶9克，菊花9克，人参叶9克，鲜芦根30克，白茅根15克，连翘12克，玄参12克。

用法：水煎服。

功效：清热透邪、兼护气阴。

主治：发热畏风，头痛咽痛，或有鼻衄，口干尿赤，神倦形瘦，脉细滑，舌红苔薄白。

按语

【按语】本方为秉体阴虚，外感发热者，或体虚邪恋，反复发热，气阴已损者而设。方中蝉衣、天虫乃汲取杨栗山《伤寒温疫条辨》以此二味为主治疗温病杂气之经验，透达外邪，清热利咽，抗御病毒；桑叶、菊花辛凉解表，清利头目；芦根专入气分，茅根能入血分，均能清热生津；人参叶补中带散，能益气达邪，生津止渴；连翘、玄参清热解毒、利咽保津。若兼有咳嗽者可加杏仁、桔梗宣肺止咳；若夏秋纳少、胸腹痞满、苔薄黄者，可加甘露消毒丹清化湿热，理气和中。

02

柴豆汤

处方：柴胡10克，黄芩10克，党参10克，炙甘草3克，生姜3片，红枣7枚，天花粉15克，大豆卷10克，白茅根15克。

用法：水煎服。

功效：清热化湿，透达伏邪。

主治：伏邪留恋，汗出而热不解，皮肤灼热，胸胁苦满，肌瘦，微咳或低热长久不退，舌深红者。

按语

本方系由《金匮要略》附方柴胡去半夏加瓜蒌根汤加大豆卷、白茅根而成。其中，柴胡能治寒热邪气，胸胁疼痛，解少阳之半表；黄芩清热燥湿，解少阳半里；生姜、红枣和营卫；甘草调诸药，天花粉生津液，清烦热；白茅根凉血利尿，清透伏热；大豆卷驱风，逐湿，通络；诸药合用能使伏邪湿热从里达表，故对邪伏津伤，湿热未净，低热缠绵不解者有效。

03

五叶二根白薇汤

处方：桑叶9克，淡竹叶9克，人参叶9克，紫苏叶3克，藿香叶6克，鲜芦根30克，白茅根30克，白薇9克。

用法：水煎服。

功效：透邪解表，清热化湿。

主治：适用于外感风寒、暑湿，失于透达或早进滋阴之品致邪气留恋内伏，低热持续，胸腹满闷，头眩，肢酸，胃纳呆钝，小便短赤，或有微咳盗汗，脉弦滑或弦细，舌红燥、苔微黄或白糙者。

按语

本方据薛生白治“湿邪蒙绕三焦”用五叶、芦尖、冬瓜仁之法化裁变通而成。取桑叶辛凉解表；竹叶清心利尿，祛痰清热；人参叶寓散于补，扶元逐邪，益肺和肝，生津止渴，清暑解热；苏叶疏散风寒，行气宽中，解郁下气；蕾香芳香化浊，解暑逐湿；芦根、茅根甘寒多汁，既有清热凉血之功，又无凉遏恋湿之弊，并能养阴生津，利尿化湿；白薇入血分，透邪退热。用以治疗虚体外感留邪或夏秋原因不明之发热均有良效。

04

化瘀清血汤

处方：鲜生地24克，生大黄6克，丹皮6克，紫草3克，玳瑁9克，藏红花3克，白薇9克，归尾9克，紫花地丁24克。

用法：水煎服（其中玳瑁须先下，鲜生地、生大黄煎前先同捣）。

功效：凉血解毒，化瘀止血。

主治：温毒发斑，便血齿衄，舌紫有裂纹及血分热毒所致的过敏性紫癜。

按语

此方系魏老采撷近代名医曹炳章的经验化裁而成。玳瑁功近犀角与丹皮、生地合用，含犀角地黄汤之意；大黄凉血通便化瘀，使热毒下泄；紫草、紫花地丁清热解毒；白薇清透血分邪热；诸药合用以制止血热妄行。若内伤杂病，血虚发斑则非本方所宜。

05

龟斛玉女煎

处方：龟板30克，鲜石斛9克，天花粉30克，生石膏30克，知母15克，大生地30克，麦冬24克，淮牛膝15克。

用法：水煎服。煎时先入石膏、龟板。

功效：滋阴凉血。

主治：温热病日久，灼伤肺津及胃液、肾阴，口干，舌燥，干咳，气促，肌瘦，脉细数。

按语

此系景岳玉女煎以生地易熟地再加味而成。石膏、知母、花粉清肺胃之热，兼能润燥；麦冬、石斛养肺胃之阴；生地滋肾凉血；龟板补肾填精；牛膝引伏热下行。全方标本兼顾，上、中、下三焦并治，用之颇有效验。考《温病条辨》有玉女煎去牛膝加元参及竹叶玉女煎二方，分治上焦、下焦，气营两燔之证。魏老此方则以治疗热病后期津液亏损为主，凡久病阴虚烦渴及消渴症亦可选用本方。

06

五味消毒加神犀丹

处方：银花9克，野菊花9克，蒲公英9克，紫花地丁9克，紫背天葵子6克，神犀丹1粒。

用法：以前五药煎汤，分二汁吞服研碎之神犀丹。

功效：清热解毒，凉血化斑。

主治：温热病发斑疹，身热，舌红绛，脉沉数及外疡疔毒重症。

按语

五味消毒饮为《医宗金鉴》治疗外疡之剂，善于清热解毒，散结消肿。《内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”心主血、属火，故亦可变通应用治疗热入血分之证。今复加神犀丹清营凉血，其效益宏。神犀丹由叶天士制订，首载于《温热经纬》，方用犀角、石菖蒲、黄芩、大生地、银花、连翘、板蓝根、淡豆豉、元参、花粉、紫草、金汁水组成，制成丹剂以备急用。

07

清肺六二汤

处方：桑白皮9克，地骨皮9克，桑叶9克，批把叶9克，鲜芦根60克，白茅根30克，知母9克，浙贝母9克，苦杏仁9克，冬瓜仁9克，北沙参9克，南沙参9克。

用法：水煎服。

功效：清肺化痰，生津止咳下气。

主治：适用于元虚邪实、阴虚气弱，风温犯肺，肺气上逆，高热咳喘，或痰中带血，舌红燥、苔薄白，脉滑数者。

按语

本方系根据苇茎汤、泻白散和清燥救肺汤三方化裁而来。全方由六对药物组成，具有轻清宣泄、祛邪保津、化痰利肺之功。其中桑白皮、地骨皮清泄肺热；桑叶辛凉解表，枇杷叶下气止咳；浙贝母清化痰热，知母泻火润燥；芦根甘寒多汁，能清热润肺、生津止渴，茅根兼能凉血止血；苦杏仁宣肺平喘，冬瓜仁涤热排痰；北沙参、南沙参清润养肺、止咳祛痰。如热势盛者，可加黄芩、桅子；大便干结者，可加瓜蒌仁；痰血多者，可加仙鹤草、旱莲草；津亏甚者，可加生地、麦冬、石斛。

08

加减小青龙汤

处方：生麻黄1.5克，桂枝1.5克，白芍6克，炙甘草3克，五味子1.5克，干姜1.5克，制半夏9克，款冬花9克，苦杏仁9克。

用法：滚开水泡汁饮服。

功效：散寒化饮，止咳下气。

主治：素患支饮新感外寒，恶寒，咳嗽有痰，胸膺作痛，两颧高突，面色萎黄，舌质淡红，脉象弦细。

按语

用小青龙汤方药泡汁饮服，治疗支饮咳喘，系近代名医范文甫的经验。魏老认为此法简便廉验；证之临床，确有独到之处。此方乃小青龙汤之变剂用性味平和之冬花、杏仁易辛热之细辛，增强其化痰下气之功，其效益彰。

09

加味桔梗苇茎汤

处方：苦桔梗6克，生甘草6克，鲜芦根60克，生苡仁30克，桃仁15克，冬瓜仁15克，紫菀9克，白前9克。

用法：水煎服。

功效：清肺排脓，化痰止咳。

主治：适用于肺痈，咳嗽，气促，咯吐臭痰或脓血，胸脘胀闷，脉滑数，舌红、苔黄者。

按语

本方由桔梗汤、苇茎汤加白前、紫菀而成。其中甘、桔，宣肺，祛痰，排脓；苡仁、桃仁、冬瓜仁化痰排脓，活血祛痰；苇茎原系苇秆，今用芦根替代，以清肺胃之热；白前、紫菀，善治胸胁痞满，咳逆上气，久咳唾血。

10

清肺开音汤

处方：射干3克，马兜铃4克，冬瓜仁9克，蝉衣3克，生牛蒡子9克，安南子9克，南沙参9克，生甘草3克，枇杷叶9克，川贝母3克。

用法：水煎服。

功效：清肺利咽，祛痰开音。

主治：外感风热，咳嗽，音哑或小儿麻疹后肺热未清，音哑或有咽喉作痛，脉滑舌红。

按语

此方根据“治上焦如羽、非轻不举”以及“金实则不鸣”之意而制订。射干散结开痹；兜铃清肺祛痰；冬瓜仁轻清开胸隔；蝉蜕清凉治失音；牛蒡润肺利咽隔；安南子又名胖大海，能泻火利咽开音；南沙参养肺化痰；生甘草解毒清咽喉；枇杷叶清肺降气；川贝母养肺化痰。若胖大海缺货，则可用瓜蒌皮9克代之；亦能宣肺开音润燥。若有鲜梨，用鲜梨一个，连皮去心切片与各药同煎，其效更佳。

11

开摄汤

处方：生麻黄1克，桂枝1.5克，生白芍9克，炙草9克，干姜1.5克，五味子1克，细辛1克，姜半夏6克，化龙骨12克，生牡砺12克，附子3克，甘杞子9克。

用法：水煎服。

功效：解表寒，祛痰饮，温心肾，止咳喘。

主治：阳虚体质，高年体衰，素患支饮咳喘，新受外感，头汗心悸，烦躁，脉迟，舌质淡白之喘脱证。

按语

此方定名为开摄汤，乃取古人所谓开太阳，摄少阴之义。由仲景小青龙加龙牡、熟地、附子、杞子而成。小青龙乃化寒饮，逐风寒治支饮咳喘之名方。今加附子温补心肾之阳，杞子滋补心肾之阴，王孟英称誉其为小复脉汤，熟地补肾阴养心血，龙牡宁心止烦敛汗，五药合奏培补心肾、纳气归根之功。全方为标本兼顾，心肺肾并治之剂。凡体实或新病者则非本方所宜。

12

三子贞元饮

处方：苏子9克，莱菔子9克，白芥子9克，大熟地15克，当归6克，炙甘草3克，地枯萝9克。

用法：水煎服。

功效：化痰下气平喘。

主治：适用于肺虚肾亏，痰湿内停，咳逆，气喘不得平卧，痰白而稠，胸闷，面浮，头晕，肢酸，舌淡红、苔薄白，脉细者。

按语

本方由三子养亲汤合贞元饮加味而成。方中苏子降气平喘，白芥子温肺散寒，莱菔子消食下气，三子均有化痰作用；熟地温润补肾；当归治咳逆上气；炙甘草温中下气，能治脏伤咳嗽，合用则培本扶元；地枯萝宣肺利水，疏通三焦。若热咳咽干者，去白芥子加牛蒡子；若无食滞胸腹胀满之证，可去莱菔子；肾亏气短甚者，可加刀豆子、枸杞子；心悸失眠者，可加五味子。

13

三合散

处方：银柴胡9克，生白芍9克，枳壳3克，生甘草3克，北沙参9克，麦冬9克，五味子1.5克，桑白皮9克，地骨皮9克，生苡仁12克。

用法：水煎服。

功效：养阴清肺退蒸。

主治：适用于阴虚潮热，肺痨咳血，失眠，盗汗，头晕，脉细数，舌红、苔少者。

按语

本方由四逆散、生脉散、泻白散组合变通而成。其中银柴胡善治骨蒸劳热；白芍调和肝脾；枳壳理气消胀；甘草和中；沙参、麦冬、五味子养气液；桑白皮、地骨皮清肺退虚热；苡仁和胃化湿。合之则养阴清热，其效更显。

14

虫蚧黑锡生脉散

处方：蛤蚧1对(去头足)，冬虫夏草9克，人参6克，麦冬9克，五味子3克，黑锡丹2克(吞)。

用法：前五药用水煎二汁，分送黑锡丹。

功效：补益心肾，纳气平喘。

主治：病久元神衰弱或患肺痨、肺痿、肺胀，突发咳喘不能平卧，心悸怔忡，自汗肢冷，尿少，面足浮肿，面容苍白，脉细促或沉弱，舌淡红。

按语

此为心肺肾并治之剂。蛤蚧咸平，长于补肺益肾，纳气定喘；冬虫夏草甘温，乃平补阴阳之品，能滋养肺肾，敛汗止血；黑锡丹(黑铅、硫黄合炒成珠，沉香、肉果、补骨脂、附子、广木香、肉桂、葫芦巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、阳起石等组成。制法与药量从略。)功能镇纳阳气，定喘固脱；生脉散保肺复脉，益气生津，敛汗。若肺阴亏损者可再加入西洋参。症情缓解后可用党参替代人参，紫河车替代蛤蚧，续服数剂，巩固疗效。

15

玉竹养肺汤

处方：生玉竹15克，川石斛9克，生白扁豆12克，北沙参9克，茯苓12克，枇杷叶9克(刷去毛)，川贝母3克，炙甘草3克。

用法：水煎服。

功效：润肺止咳和中。

主治：内伤久病，肺阴亏损或肺痨，低热，干咳痰少，或夹有血丝，气短纳呆，脉滑舌红。

按语

此方系据《薛生白医案》所载，再参合临床经验加味而成。其中玉竹、北沙参清润养肺；茯苓、白扁豆、炙甘草益气和中；杏仁宣肺下气；川贝润肺化痰；枇杷叶止咳下气；石斛养胃生津。全方以内伤久病，重在调和肺阴不足，药宜凉润为旨。若支饮咳嗽痰多者忌用此方。

16

三子香旋控涎汤

处方：苏子9克(包)，白芥子(包)6克，莱菔子6克，香附9克，旋覆花(包)9克，茯苓12克，生姜3片，生苡仁12克，控涎丹1.5克。

用法：前八味药用水煎二汁，分送控涎丹。

功效：化痰蠲饮，散结下气。

主治：悬饮或渗出性胸膜炎，胁肋胀痛，咳嗽气急，脉滑或沉弦，舌红苔白厚腻，形体如常者。

按语

本方系三子养亲汤和《温病条辨》香附旋覆花汤加减而成。其中三子降气化痰消滞；香附、旋覆花理气通络；茯苓、苡仁健脾利水，治成饮之源。《三因方》控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等分，共研细末以神曲糊为丸，专治痰涎攻痛，水肿腹胀。李时珍曾谓：“痰涎为物，随气升降，无处不到，变证百出，此方乃治痰之本。痰之本水也，湿也，得气与火则结为痰。”故用以治悬饮屡建奇功，而其毒性则较十枣丸为小。

17

金铃桃蒌柴胡汤

处方：川楝子（金铃子）9克，桃仁15克，全瓜蒌15克，柴胡9克，黄芩6克，生白芍9克，姜.半夏9克，枳实6克，生大黄6克，大枣12枚，生姜3片。

用法：水煎服，生大黄须后下。

功效：理气化瘀，散结泻热。

主治：痰热瘀血结胸症，或胸膜炎症，胸痛按之加剧，心下满，大便闭，脉滑舌红苔黄或有发热，咳嗽、气急。

按语

本方系仲景大柴胡汤加味。柴胡疏通胸胁气机；黄芩清解肺热；白芍缓急止痛；半夏消胸膈痰热；姜、枣调和营卫气血；枳实理气散结；大黄清泻积热；今复加川楝子理气止痛；桃仁活血祛瘀；全瓜蒌开胸隔化痰结，兼能止咳润下。

18

三七二黄汤

处方：参三七3克，生大黄12克，鲜生地30克。

用法：水煎服。

功效：凉血清热止血。

主治：肺胃热炽，咯血，呕血，远血，脉数，舌红或绛。

按语

《内经》曰：“阳络伤则溢血”而络伤多因热灼所致。此方以大黄清热凉血泻下，使瘀热从下而泄，生地养阴凉血止血；参三七扶正化瘀止血；三味合用既止血又养血，既清热又化瘀，能标本兼顾，无留瘀之弊。对呼吸道、上消化道出血有良好的效果。

19

黑锡苏合散

处方：局方黑锡丹3克，苏合香丸3克。

用法：用开水送服。

功效：温通心阳，补肾纳气。

主治：心悸胸闷气短，四肢厥冷，头昏欲仆，头汗淋漓，脉象细数，舌淡或微紫。

按语

黑锡丹善治下虚上实，肾阳衰微，胸闷气喘之症。苏合香丸(用苏合香、乳香、冰片、青木香、白术、檀香、丁香、辰砂、沉香、香附、犀角、荜芨、安息香、麝香、诃子等药合成)能开达胸阳，治疗中忤，卒暴心痛，惊痫等症，丹、丸合用，既镇纳，又开达，心肾并治，开阖既济，乃中医急救之良方。

20

茯苓四逆合瓜蒌薤白半夏汤加味

处方：茯苓18克，人参6克或党参15克，附子6克，炙甘草6克，干姜3克，瓜蒌皮仁各15克，薤白9克，姜半夏9克，川芍6克，郁金12克，丹参15克。

用法：水煎服。

功效：益气通阳，活血化痰。

主治：胸痹或冠心病，心悸，胸闷胸痛，气短自汗，恶心厌食，肢端不温，面色萎黄虚浮，脉沉弱或涩，舌淡苔白。

按语

《伤寒论》茯苓四逆汤，除用姜附草温阳救逆外，又用人参益气生津固脱，茯苓和中安神。对心肾阳虚，气阴不足之证颇有效验。魏老常用此方合生脉散、二陈汤等治疗急性胃炎、肠炎失水虚脱；合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心。从临床所见冠心病患者常用胸闷胸痛，气短，此为胸阳不展，气滞血瘀痰阻之象，故除益气通阳外，复加瓜蒌，薤白行气宣痹散结，半夏化痰燥湿；川芍、丹参活血化瘀；郁金开闭止痛。

21

百合龙琥甘麦大枣汤

处方：杜百合24克，青龙齿1克(或用龙骨代)，炙甘草3克，淮小麦15克，红枣5枚，琥珀粉3克。

用法：水煎前五药二汁，分送琥珀粉。

功效：养血润燥，宁心安神。

主治：郁症、脏躁、癫症或神经官能症，失眠多梦，健忘，心神恍惚，性情忧郁，善哭易怒，头胀目花，四肢无力，呵欠频作。

按语

本方由《金匾》甘麦大枣汤加味而成。其中甘麦大枣汤为仲景治疗妇人脏躁专方，加治疗百合病之专药百合，补虚养阴以清烦热，龙齿宁心定志，琥珀养心安神。

22

疏气开郁汤

处方：制香附9克，砂仁1.5克，六神曲9克，郁金6克，苏子9克(包)，玫瑰花9克，茯苓9克，浙贝母9克，合欢花9克，瓜蒌皮9克，生玉竹9克、黄花菜30克。

用法：以黄花菜先煎汤代水煎诸药，砂仁研末分二次冲服或吞服。

功效：疏气开郁。

主治：郁证，微寒潮热，胸腹痞闷，夜眠不安，咳嗽气短，咽喉有痰涎附着，涩痒不舒，女子月经不调，脉弦细苔薄白。

按语

此方系魏老同乡前辈名医张生甫(与张锡钝、张山雷并称海内三张)的验方，首载于其所著《虚劳要首》一书之中。先贤日：“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先，但郁本无形，用药不可力敌，只能轻取。”本方即属轻宣之剂，它以香附、砂仁行气开郁；六曲醒胃消滞；郁金活血行气，浙贝化痰散结；茯苓健脾化湿；瓜蒌皮润肺开胸；苏子降气；玉竹润肺除烦；玫瑰花疏肝调经；合欢花宁心安神；黄花菜即萱草，能令人忘忧，既作药引。全方性味较越鞠丸平和，可以久服。用此治疗神经官能症甚宜。

23

百合夏枯草汤

处方：百合30克，夏枯草15克。

用法：水煎服。

功效：平肝宁心。

主治：长时间失眠，神情不安，心悸，烦躁，脉弦，舌苔薄而舌质红。

按语

百合性味甘平，具有润肺止咳，清热，宁心作用。《金僵要略》用此为主以治心神不宁的“百合病”。说明百合对神经精神疾患有良好疗效。夏枯草性味苦、辛、寒、具有清肝火，散郁结的作用。清代张隐庵认为为百合，夏枯草两味合用能治失寐。如症见肝肾不足的，可加枸杞子、制首乌以补益肝肾；虚烦，心悸不安，加柏子仁、酸枣仁以养心宁神；食欲不馨，加广木香、红枣以醒脾和胃。

24

补脑汤

处方：制黄精30克，玉竹30克，决明子9克，川芍3克。

用法：水煎法。

功效：益气养脑。

主治：适用于脑力不足，眩晕，头痛，失眠，健忘，烦躁善怒，体倦乏力，畏寒肢软，脉象软弱，舌淡红者。

按语

方中黄精补中益气，填精髓，止眩晕；玉竹能通能补，治虚劳头痛；决明子柔肝益精，清头目，散风热；川芍引药上行，行气、开郁、止痛。

25

降压调肝汤

处方：旱莲草30克，谷精草30克，夏枯草12克，野菊花9克，决明子15克，广地龙15克，怀牛膝15克，桑寄生15克，钩藤15克。

用法：水煎服。

功效：平肝熄风降压。

主治：适用于肝阳上亢，头痛，目眩，昏晕欲仆，烦躁失眠，血压升高，脉弦劲，舌红者。

按语

本方为阴虚阳亢，升降失司者而设。全方性味平稳，疗效可靠，适宜久服。方中谷精草、夏枯草、野菊花凉肝疏风，擅清头目，决明子、广地龙柔肝降压；钩藤平肝熄风；旱莲草、桑寄生、怀牛膝补肝肾兼能引血下行。

26

黄芩泻火汤

处方：黄芩9克，生白芍9克，生甘草3克，龙胆草3克，焦山桅9克，钩藤9克(后下)，淮牛膝15克。

用法：水煎服。

功效：平肝泻火。

主治：高血压早期，心烦易怒，头痛，头胀，头昏，目赤耳鸣，口苦轰热，手足麻木，大便干，脉弦大有力，舌红苔黄。

按语

新病实证，肝火内炽，肝阳偏胜，治宜清肝火，平肝阳，故以黄芩、龙胆草、焦山桅清肝泻火，钩藤平肝熄风，淮牛膝益肝肾引血下行，生白芍柔肝缓急，甘草调和诸药。

27

杞菊地膝煎

处方：枸杞子9克，白菊花9克，大熟地15克，淮牛膝9克，旱莲草30克，桑枝30克，山萸肉9克，泽泻9克，决明子9克。

用法：水煎服。

功效：滋阴潜阳，清上实下。

主治：高血压，日久头昏欲仆，视物模糊，手足麻木，心悸寐劣，神倦乏力，脉弦细，舌红苔少。

按语

病久体虚，肾水不足，肝阳上亢，呈现下虚上实之象，治宜清上填下，滋肾平肝。故以杞子补肾明目；菊花平肝散风，清利头目；熟地滋肾养血；山萸肉、旱莲草滋阴养肝；泽泻泽阴分，泄虚火；牛膝补益肝肾，活血通络，引热下行；桑枝祛风通络，清散风热；决明子清肝明目。全方由杞菊地黄丸加减而成。古今合参，方证合拍。

28

潜阳地黄汤

处方：大生地30克，麦冬15克，苁蓉9克，石菖蒲6克，远志3克，薄荷1.5克(后下)，旱莲草30克，怀牛膝9克，天竺黄9克，龙骨15克，生牡砺15克，白石英15克，玄精石15克。

用法：水煎服。

功效：养阴熄风，潜阳化痰。

主治：中风，口眼歪斜，口角流涎，言謇，半身不遂，面容神色如常，脉弦滑或弦大。

按语

此方由刘河间地黄饮子加减化裁而成。去原方温燥之桂附，酸收之萸肉、五味。以生地、麦冬养阴增液，合苁蓉补肾、石菖蒲、远志宁心宣窍祛痰；薄荷清风热利咽喉；加旱莲草养阴滋肾；怀牛膝活血通络，引血下行；天竺黄豁痰开音；又参合《金匾要略》附方风引汤之法，以贝类金石，牡蛎、龙骨、白石英、玄精石平肝潜阳，镇心安神。全方师法古人，方从己出，神明变化于活法之中。

29

雪羹梨沥饮

处方：海蜇60克，荸荠60克，鲜梨汁1盅，鲜淡竹沥1盅。

用法：先以海蜇、荸荠煎汁灌服，继以鲜梨汁、淡竹沥和匀用沸水隔汤炖温，灌服。

功效：平肝熄风豁痰。

主治：久苦头痛头昏，心悸肢麻，大便干结，性情急躁，咳痰黄白厚黏，脉弦滑舌红苔燥，卒因郁怒而致昏厥。

按语

雪羹由海蜇、荸荠二味蒸煎而成，有消痰火，开热闭，潜肝阳熄内风之功。清代王晋三《古方选注》谓此方“有清凉内沁之妙，荸荠味甘，海蜇味碱，性皆寒而滑利，凡肝经热厥，少腹攻冲作痛，诸药不效者，用以泄热止痛，捷如影响”。竹沥、梨汁养液熄风，消痰宣窍。四味合用，对高血压、血管硬化，兼夹痰火者颇为合适。此方原为太夫子颜芝馨所订，魏老用以救急，亦多次获效。

30

钩蚕梨竺汤

处方：钩藤9克(后下)，僵蚕9克，蝉衣9克，天竺黄6克，银花9克，玄参9克，淡竹沥1支，鲜梨汁1盅。

用法：前六种药用水煎二汁，分次冲入鲜竹沥、鲜梨汁，饮服或灌服。

功效：养阴熄风，涤痰宣窍。

主治：老年中风，久有手足抖动，猝然昏仆，小便失禁，大便闭结，手足偏瘫，欲语不得，脉弦，舌深红。

按语

此方系为高年肾水不能涵木，肝阳上亢，肝风内动，痰阻窍络者而设。其中玄参降火增液润肺；钩藤、僵蚕、蝉衣平肝熄风，止痉；淡竹沥，天竺黄清痰火，宣窍通络开音；银花清解风热；鲜梨汁前人有天生甘露饮之誉，甘寒润燥，宣肺化痰，降火熄风，与竹沥、天竺黄、僵蚕配伍，善治中风昏痉不语。

31

天麻吴萸汤

处方：天麻10克(先下)，姜半夏12克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，炙甘草3克，吴茱萸3克，党参9克，生姜三片，红枣12克，磁石15克(先下)。

用法：水煎服。

功效：平肝和胃降逆。

主治：耳源性眩晕，头昏，目眩欲仆，自觉房屋转动，恶心呕吐，耳鸣失聪，胃纳呆钝或吐痰涎，或偏侧头痛，脉弦苔薄白滑。

按语

此方为半夏天麻白术汤合吴茱萸汤加味。前方能平肝阳，祛风痰，止眩晕；后方能温胃降逆止呕；复加磁石潜阳、宁心、宣耳窍。张仲景曾曰：“于呕吐涎沫......头痛者，吴茱萸汤主之。”又，魏老以此方治疗厥阴头痛，颇为灵验。若厥阴寒甚，头痛剧烈伴有呕恶者，可再加细辛1~2克，以增强止痛之功效。

32

豆卷连翘茵陈汤

处方：大豆卷12克，连翘9克，茵陈24克，生姜3克，赤小豆12克，桑白皮9克，防风3克，生山桅9克，白茅根30克。

用法：水煎服。

功效：解表清里，化湿退黄。

主治：适用于传染性肝炎，目黄，肤黄，尿黄，恶寒发热，肝区胀痛，胃呆，欲呕，脉弦滑或浮数，舌红、苔白黏或黄腻者。

按语

凡黄疸有表证、瘀热、肝郁气滞者，根据魏老经验，应以解表为主，清里和中化湿为辅。其中大豆卷善于疏表逐湿、通利经络，合防风、生姜、连翘使湿热从汗而解；桑白皮、白茅根、赤小豆清热利尿，使湿热从下而出；茵陈、山桅清肝胆，化湿退黄。

33

清肝消炎汤

处方：茵陈30克，生大黄9克，山桅9克，黄柏9克，银花9克，连翘9克，蒲公英24克，白茅根30克，飞滑石9克(包)。

用法：水煎服。

功效：清肝化湿退黄。

主治：黄疸型肝炎，肤黄，目黄，尿黄，肝区胀痛，发热便闭，舌深红，苔黄。

按语

此方由《伤寒论》茵陈蒿汤、桅子柏皮汤加减而成。与上方主治有别，系针对邪伏于里，热入血分而设。其中黄柏、山桅、大黄为清泄血分湿热之主药；蒲公英、银花、连翘清热解毒；茵陈疏肝胆，清湿热；茅根、滑石清热利尿，使湿热从小便而泄。

34

清肝饮

处方：银花9克，蒲公英15克，野菊花9克，紫花地丁15克，夏枯草9克，青蒿梗9克，桑枝30克，白茅根30克。

用法：水煎服。

主治：适用于慢性或迁延性肝炎，肝功能长期异常，体倦乏力，右胁胀痛，烦躁易怒，或有低热者。

按语

凡急性肝炎变成慢性者，多因邪伏于内，或郁火，或伏湿，或积瘀，从而导致病情缠绵不解。本方由五味消毒饮加减而成。其中银花、野菊、蒲公英、紫地丁虽属寒凉之品，但质轻味薄，味辛甘，能祛无形之热毒而无劫阴伐胃伤正之弊；茅根凉血利尿；青蒿梗芳香透络，从少阳领邪外出；桑枝逐湿通络；夏枯草清肝散结。诸药合用具有清热凉血，透达肝经伏湿之功。

35

疏滞养肝汤

处方：柴胡9克，枳壳9克，白芍9克，赤芍9克，生甘草3克，香附9克，山萸肉9克，瓜蒌皮仁各9克，丹参15克。

用法：水煎服。

功效：疏肝行气，活血止痛。

主治适用于慢性肝炎、迁延性肝炎及慢性胆囊炎、胆石症等气滞血瘀之右胁胀痛，胃纳不佳，腹部胀满，或肝脾肿大，或黄疸未净，舌红、苔微黄者。。

按语

本方由四逆散加味而成。其中柴胡开郁消滞，疏理肝胆；白芍柔肝缓急；枳壳行气破积；甘草和中；赤芍活血凉血；香附解郁行气，除胸腹胁胀痛；山萸肉柔肝补肾；瓜蒌皮仁润燥缓急，宽胸胁；丹参养血祛瘀。

36

柔肝消炎汤

处方：生牡砺15克，参三七3克，茯苓9克，炙甘草3克，当归、生白芍、乌贼骨、玫瑰花各9克，川芍1.5克，香附、银柴胡各6克。

用法：水煎服。

功效：行气活血、柔肝止痛。

主治：形瘦体热，肝区作痛，常有发热，烦躁，脉弦，舌红，妇女月经不调。

按语

生牡砺散结软坚；参三七消瘀止痛；茯苓、甘草调和中焦；当归、芍药养血柔肝；乌贼骨调女子月经，去瘀止痛；玫瑰花疏肝活血；川芍活血散郁；香附调气郁；银柴胡养阴退低热。

37

滑氏补肝散

处方：当归9克，川芎3克，熟地12克，枣仁9克，木瓜3克，山茱萸肉9克，五味子3克，白术9克，独活6克，淮山药12克。

用法：水煎服。

功效：养血益肝，宁心健脾。

主治：肝病日久，服药众多，体弱不健，胁肋隐痛，夜不安眠，腹胀心悸，失眠，或有低热，妇女月经稀少。

按语

此方用当归、川芎、熟地三味，是辛甘化阳以益气；枣仁、木瓜、山茱萸、五味子酸甘化阴，生津液以补神。因肝脏体阴用阳，以酸甘补肝体，辛甘补肝用。加独活风药能熄肝风而调肝气。白术补脾阳，淮山药养脾阴。《金匾要略》有云：“见肝之病，知肝传脾”。用白术、山药即含此意。此方系元代滑伯仁所定，经魏老临床运用证实有效。

38

加味二金汤

处方：鸡内金15克，海金沙15克，厚朴9克，大腹皮、猪苓各9克，通草6克，白茅根30克，白鲜皮9克。

用法：水煎服。

功效：清利湿热，理气消胀。

主治：夏秋湿热黄疸，小便短少黄赤，腹部胀满如肿。

按语

此方由《温病条辨》二金汤加白茅根、白鲜皮二味而成。其中鸡内金助脾胃，消积滞，佐以厚朴下气消胀；海金沙既清湿热，又能利尿解毒；猪苓利水消胀退肿；通草宣肺利尿；大腹皮疏气道，利水消肿；白茅根甘寒凉血，清热利尿退肿，善治黄黄疸；白鲜皮为治黄疸专药，能治热黄、酒黄、急黄、谷疸、劳黄。全方疏调脾气，宽胀消肿，化湿利尿，为预防黄疸变臌良方。

39

消臌利水汤

处方：过路黄、白毛藤、白茅根、路路通各30克。

用法：水煎服。

功效：清热利水消胀。

主治：肝硬化腹水，腹膨大坚硬，起青筋，胸闷，动则气急，形体消瘦，脉弦或弦细，舌色深红，胃纳不佳，心情郁闷不乐。

按语

本方药性平和，无伤正之害，能缓以建功。其中过路黄能清热化湿，退黄消胀；白毛藤清血解毒化湿；白茅根凉血止血利尿；路路通逐伏水，消肿胀。

40

疏肝散黄汤

处方：过路黄、白毛藤、蒲公英、丹参各15克，绵茵陈、白茅根各30克，路路通15克，柴胡6克，枳实3克，炒白芍、鸡内金、生黄芪各9克。

用法：水煎服。

功效：疏肝消胀，化湿退黄，扶元达邪。

主治：黄疸变臌，全身面目皮肤黯黄，腹胀硬大，小便短黄，大便溏薄。

按语

此为消臌利水汤加味方。加柴、枳、芍疏肝理气；茵陈化湿退黄；蒲公英清热解毒；鸡内金醒胃消食，软坚散结；黄芪益气扶元；丹参一味功同四物，养血活血。神志异常者可加神犀丹1粒研末分吞。

31

天麻吴萸汤

处方：天麻10克(先下)，姜半夏12克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，炙甘草3克，吴茱萸3克，党参9克，生姜三片，红枣12克，磁石15克(先下)。

用法：水煎服。

功效：平肝和胃降逆。

主治：耳源性眩晕，头昏，目眩欲仆，自觉房屋转动，恶心呕吐，耳鸣失聪，胃纳呆钝或吐痰涎，或偏侧头痛，脉弦苔薄白滑。

按语

此方为半夏天麻白术汤合吴茱萸汤加味。前方能平肝阳，祛风痰，止眩晕；后方能温胃降逆止呕；复加磁石潜阳、宁心、宣耳窍。张仲景曾曰：“于呕吐涎沫......头痛者，吴茱萸汤主之。”又，魏老以此方治疗厥阴头痛，颇为灵验。若厥阴寒甚，头痛剧烈伴有呕恶者，可再加细辛1~2克，以增强止痛之功效。

32

豆卷连翘茵陈汤

处方：大豆卷12克，连翘9克，茵陈24克，生姜3克，赤小豆12克，桑白皮9克，防风3克，生山桅9克，白茅根30克。

用法：水煎服。

功效：解表清里，化湿退黄。

主治：适用于传染性肝炎，目黄，肤黄，尿黄，恶寒发热，肝区胀痛，胃呆，欲呕，脉弦滑或浮数，舌红、苔白黏或黄腻者。

按语

凡黄疸有表证、瘀热、肝郁气滞者，根据魏老经验，应以解表为主，清里和中化湿为辅。其中大豆卷善于疏表逐湿、通利经络，合防风、生姜、连翘使湿热从汗而解；桑白皮、白茅根、赤小豆清热利尿，使湿热从下而出；茵陈、山桅清肝胆，化湿退黄。

33

清肝消炎汤

处方：茵陈30克，生大黄9克，山桅9克，黄柏9克，银花9克，连翘9克，蒲公英24克，白茅根30克，飞滑石9克(包)。

用法：水煎服。

功效：清肝化湿退黄。

主治：黄疸型肝炎，肤黄，目黄，尿黄，肝区胀痛，发热便闭，舌深红，苔黄。

按语

此方由《伤寒论》茵陈蒿汤、桅子柏皮汤加减而成。与上方主治有别，系针对邪伏于里，热入血分而设。其中黄柏、山桅、大黄为清泄血分湿热之主药；蒲公英、银花、连翘清热解毒；茵陈疏肝胆，清湿热；茅根、滑石清热利尿，使湿热从小便而泄。

34

清肝饮

处方：银花9克，蒲公英15克，野菊花9克，紫花地丁15克，夏枯草9克，青蒿梗9克，桑枝30克，白茅根30克。

用法：水煎服。

主治：适用于慢性或迁延性肝炎，肝功能长期异常，体倦乏力，右胁胀痛，烦躁易怒，或有低热者。

按语

凡急性肝炎变成慢性者，多因邪伏于内，或郁火，或伏湿，或积瘀，从而导致病情缠绵不解。本方由五味消毒饮加减而成。其中银花、野菊、蒲公英、紫地丁虽属寒凉之品，但质轻味薄，味辛甘，能祛无形之热毒而无劫阴伐胃伤正之弊；茅根凉血利尿；青蒿梗芳香透络，从少阳领邪外出；桑枝逐湿通络；夏枯草清肝散结。诸药合用具有清热凉血，透达肝经伏湿之功。

35

疏滞养肝汤

处方：柴胡9克，枳壳9克，白芍9克，赤芍9克，生甘草3克，香附9克，山萸肉9克，瓜蒌皮仁各9克，丹参15克。

用法：水煎服。

功效：疏肝行气，活血止痛。

主治适用于慢性肝炎、迁延性肝炎及慢性胆囊炎、胆石症等气滞血瘀之右胁胀痛，胃纳不佳，腹部胀满，或肝脾肿大，或黄疸未净，舌红、苔微黄者。。

按语

本方由四逆散加味而成。其中柴胡开郁消滞，疏理肝胆；白芍柔肝缓急；枳壳行气破积；甘草和中；赤芍活血凉血；香附解郁行气，除胸腹胁胀痛；山萸肉柔肝补肾；瓜蒌皮仁润燥缓急，宽胸胁；丹参养血祛瘀。

36

柔肝消炎汤

处方：生牡砺15克，参三七3克，茯苓9克，炙甘草3克，当归、生白芍、乌贼骨、玫瑰花各9克，川芍1.5克，香附、银柴胡各6克。

用法：水煎服。

功效：行气活血、柔肝止痛。

主治：形瘦体热，肝区作痛，常有发热，烦躁，脉弦，舌红，妇女月经不调。

按语

生牡砺散结软坚；参三七消瘀止痛；茯苓、甘草调和中焦；当归、芍药养血柔肝；乌贼骨调女子月经，去瘀止痛；玫瑰花疏肝活血；川芍活血散郁；香附调气郁；银柴胡养阴退低热。

37

滑氏补肝散

处方：当归9克，川芎3克，熟地12克，枣仁9克，木瓜3克，山茱萸肉9克，五味子3克，白术9克，独活6克，淮山药12克。

用法：水煎服。

功效：养血益肝，宁心健脾。

主治：肝病日久，服药众多，体弱不健，胁肋隐痛，夜不安眠，腹胀心悸，失眠，或有低热，妇女月经稀少。

按语

此方用当归、川芎、熟地三味，是辛甘化阳以益气；枣仁、木瓜、山茱萸、五味子酸甘化阴，生津液以补神。因肝脏体阴用阳，以酸甘补肝体，辛甘补肝用。加独活风药能熄肝风而调肝气。白术补脾阳，淮山药养脾阴。《金匾要略》有云：“见肝之病，知肝传脾”。用白术、山药即含此意。此方系元代滑伯仁所定，经魏老临床运用证实有效。

38

加味二金汤

处方：鸡内金15克，海金沙15克，厚朴9克，大腹皮、猪苓各9克，通草6克，白茅根30克，白鲜皮9克。

用法：水煎服。

功效：清利湿热，理气消胀。

主治：夏秋湿热黄疸，小便短少黄赤，腹部胀满如肿。

按语

此方由《温病条辨》二金汤加白茅根、白鲜皮二味而成。其中鸡内金助脾胃，消积滞，佐以厚朴下气消胀；海金沙既清湿热，又能利尿解毒；猪苓利水消胀退肿；通草宣肺利尿；大腹皮疏气道，利水消肿；白茅根甘寒凉血，清热利尿退肿，善治黄黄疸；白鲜皮为治黄疸专药，能治热黄、酒黄、急黄、谷疸、劳黄。全方疏调脾气，宽胀消肿，化湿利尿，为预防黄疸变臌良方。

39

消臌利水汤

处方：过路黄、白毛藤、白茅根、路路通各30克。

用法：水煎服。

功效：清热利水消胀。

主治：肝硬化腹水，腹膨大坚硬，起青筋，胸闷，动则气急，形体消瘦，脉弦或弦细，舌色深红，胃纳不佳，心情郁闷不乐。

按语

本方药性平和，无伤正之害，能缓以建功。其中过路黄能清热化湿，退黄消胀；白毛藤清血解毒化湿；白茅根凉血止血利尿；路路通逐伏水，消肿胀。

40

疏肝散黄汤

处方：过路黄、白毛藤、蒲公英、丹参各15克，绵茵陈、白茅根各30克，路路通15克，柴胡6克，枳实3克，炒白芍、鸡内金、生黄芪各9克。

用法：水煎服。

功效：疏肝消胀，化湿退黄，扶元达邪。

主治：黄疸变臌，全身面目皮肤黯黄，腹胀硬大，小便短黄，大便溏薄。

按语

此为消臌利水汤加味方。加柴、枳、芍疏肝理气；茵陈化湿退黄；蒲公英清热解毒；鸡内金醒胃消食，软坚散结；黄芪益气扶元；丹参一味功同四物，养血活血。神志异常者可加神犀丹1粒研末分吞。

41

加味运大气方

处方：桂枝6克，炙甘草6克，生姜6克，红枣15枚，生麻黄3克，细辛1.5克，淡附片6克，党参12克，茯苓12克，益欢散3克，镇坎散3克。

用法：前九药用水煎二汁，分吞后二散。

功效：温阳健脾，利水消胀。

主治：臌胀、肝硬化腹水，腹膨大坚硬起亮光，脾肾阳虚，心悸气急，肢冷便溏，胃纳不振，小便量少，下肢肿胀，脉沉弦。

按语

此为《金匮》桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤加味。因《金匮》原方被后人称誉为运大气方，故定名为加味运大气方。方中桂、麻、细辛温经宣肺；参、苓、甘草益气健脾；附子温肾散寒通阳；姜枣调和营卫；益欢散(活蟾蜍剖腹入砂仁，泥封煅存性)、镇坎散(西瓜大蒜泥煅存性)消胀利尿。全方运大气，通三焦。大气一转，气血通调，气运水行，肿胀自消。凡臌胀、水肿因元气虚弱，气血升降失调所致者，用此方治疗，常获奇效。《名医妙方精华千首》一书称本方为消臌汤。

42

五参五皮饮

处方：丹参9克，党参9克，北沙参9克，苦参3克，玄参12克，丹皮6克，生黄芪皮9克，桑白皮9克，青皮3克，地骨皮9克。

用法：水煎服。

功效：扶正祛邪，理气活血，利水消胀。

主治：适用于久病体虚之结核性腹膜炎、肝硬化腹水等，腹膨胀痛，时有潮热，脉弦细，舌深红者。

按语

本方具调和内脏，扶正祛邪，理气活血，利水消胀之功。其中丹参、丹皮入心，祛瘀活血清热；北沙参、桑白皮入肺，养阴生津退热；党参、黄芪皮入脾，补气健脾扶元；玄参、地骨皮入肾，补肾增液退蒸；苦参、青皮入肝，疏肝化湿消积。

43

软坚消胀汤

处方：木贼草、马鞭草、生麦芽各9克，红枣10枚，绵茵陈、对座草、白毛藤、白茅根、路路通各15克。

用法：水煎服。

功效：软坚消胀。

主治：肝脾肿大，面黄肌瘦，脉缓舌淡苔薄，大便有时溏薄。

按语

此方亦为消臌利水汤之加味方。其中木贼草软坚消胀；马鞭草破瘀坚，杀虫；绵茵陈清热，化湿，除黄；红枣健脾养胃补血；生麦芽消心腹胀满，疏补脾胃。合消臌利水汤四药而成以治实为主，兼顾其虚之剂，适合于虚体夹实证。

44

瞿鞭四逆散

处方：瞿麦15克，马鞭草9克，生白芍15克，柴胡6克，枳壳3克，鸡内金9克，镇坎散30克，虫笋15克，小金葫壶15克、茜草9克。

用法：水煎服、分吞镇坎散。

功效：柔肝杀虫、利水消胀。

主治：晚期血吸虫病肝硬化腹水症(虫臌)、腹大坚硬，小溲短少，脉软，舌淡。

按语：

瞿麦同马鞭草、茜草三药，用于消除体内血吸虫有一定疗效；白芍、柴胡、枳壳是四逆散去甘草，能调和肝胆气滞；镇坎散是单方，用西瓜、大蒜配制善治臌胀，能消腹水；虫笋、小金葫壶有宽胀排水利尿之功；鸡内金消脾胀，去积滞。若小金葫壶无货，可用蒲种壳替代。

45

金钱开郁散

处方：金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、乌贼骨、浙贝母、郁金各9克，炙甘草3克。

用法：水煎服。

功效：疏肝散结消石。

主治：慢性胆囊炎胆石症，上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤著，或呕吐苦水。

按语

柴胡、枳实、白芍、甘草即四逆散，能疏透肝胆，使郁气外达；乌贼骨与浙贝母，是乌贝散，有止痛，化滞，散结作用；金钱草清湿热，化结石；郁金行气活血，利胆止痛。

46

乌梅槟榔丸蜜饮

处方：乌梅丸30克，木香槟榔丸15克，白蜜60克。

用法：将以土两种丸药捣碎，加入一半白蜜，用滚开水泡汁饮后，片刻再在药渣中加入另一半白蜜，再用滚开水泡后连渣饮服。

功效：和胃理气，止痛消积。

主治：①胆病挟食滞或残石未尽，上腹剧痛，中腹胀满，舌苔黄厚腻。②蛔厥，心中烦，腹中雷鸣，上下窜痛时发时止，或流涎，或吐出蛔虫，并治脘腹痛，呕吐，下痢赤白（单用乌梅丸及白蜜冲服亦效）。

按语

乌梅丸又称乌梅安蛔丸，为《金匾要略》治疗蛔厥、久利之成方。以此丸捣碎如白蜜用滚开水泡汁饮服之法，系近代名医范文甫的经验。魏老早年目睹其验，亦采用此法；并从实例比较中证实，其效较鸟梅丸之汤剂显著迅速，此后又据证加入木香槟榔丸理气消食通便，治疗胆绞痛亦屡获良效。足见仲景选用丸剂，昔贤改良服法是含有深意的。

47

五花芍草汤

处方：玫瑰花9克，佛手花9克，绿萼梅9克，白扁豆花9克，厚朴花9克，生白芍9克，炙甘草3克。

用法：水煎服。

功效：开郁行气，缓急止痛。

主治：胃脘疼痛时作，噫气，腹部胀满，纳食稀少，形瘦，面黄，夜不安眠，脉象弦细，舌质淡红，苔薄等虚体气郁肝胃失调之症。

按语

此方是治情志抑郁，肝气失调犯胃作痛，由于体虚而气机郁滞，内脏气血失于流通成病。此方以五花芳香开郁，调和内脏矛盾，疏通气机，以归于平为主，佐以芍药、甘草和肝脾，治腹痛，助五花开郁达滞。五花可以根据病人不同秉体灵活加减之。如嗳气频频欲吐，可用旋复花，头痛目赤可用滁菊花。

48

蒲乳清胃汤

处方：蒲公英15克，羊乳15克，无花果15克，玄参9克，白芍9克，炙甘草3克，陈皮6克，竹茹9克，黄芩6克，生地1克。

用法：水煎服。

功效：清胃润燥，和中降逆。

主治：慢性浅表性胃炎，脘部嘈杂，灼热疼痛，口干口苦，嗳气阵作，大便偏干，舌红，脉弦细。

按语

慢性浅表性胃炎，为临床常见病症。除有胃热之症外，常用胃气上逆及热灼阴伤之象。故治法当以清胃理气，养阴润燥并进。本方以黄芩、蒲公英清热，其中蒲公英微苦微寒，清热而不伤正，为治疗胃炎常用之品；羊乳（即山海螺，又名四叶参）多汁，清中兼润；芍药甘草汤缓急止痛；陈皮、竹茹和胃降逆；玄参、生地增液润肠，无花果养胃。全方性味平和，颇合于慢性浅表性胃炎之病机。经临床验证在缓解症状方面效果显著。

49

丹参良附小金瓜散

处方：丹参12克，檀香6克（后下），砂仁3克(后下)，高良姜6克，香附9克，小青皮9克，瓜蒌皮仁各12克，鸡内金9克，乌药10克，制半夏12克，九香虫9克。

服法：水煎服。

功效：温中理气止痛。

主治：脘痛喜温，胸闷，嗳气不畅，更衣不爽，或有呕恶，纳谷不香，脉弦，舌淡，苔薄白。

按语

本方适于气滞胃寒之脘痛。以丹参饮行气活血，开胸隔；良附丸及九香虫温中通阳，行气止痛；小青皮、乌药行气散结；半夏降逆止呕；鸡金助运消食。

50

养胃止痛汤

处主：北沙参9克，川楝子9克，甘杞子9克，当归9克，淡竹茹9克，瓜蒌皮9克，川黄连1.5克，九香虫6克。

用法：水煎服。

功效：养胃止痛。

主治：阴虚体或有肺结核患者，患胃脘痛数年不止，舌绛无苔，脉细。

按语

此方系一贯煎去麦冬、生地，再加味而成。以沙参、杞子滋阴养血；当归活血养肝；川楝子行气止痛；瓜蒌皮润燥，开胸隔；九香虫止痛；少量黄连既能清热，又能馨胃；使全方润而不腻，既养阴润燥，又和中止痛。

51

加减乌梅汤

处方：乌梅10克，桂枝10克，川椒3克，于姜3克，黄连3克，木瓜6克，白芍12克，炙草3克，陈皮6克，吴茱萸1.5克，生麦芽12克。

用法：水煎服。

功效：理气醒胃，和中降逆。

主治：蒌缩性胃炎、慢性胃炎、胃酸缺乏者，胃纳呆钝，食后脘腹痞满，嗳气不畅。

按语

本方系《伤寒论》方化裁而来，为酸苦甘辛，刚柔寒温并用的平治之剂。其中桂枝、干姜温胃散寒；川椒、吴茱萸暖肝；黄连清热健胃；陈皮理气消胀；乌梅、木瓜生津开胃；芍药、甘草缓急止痛，药理实验证实对胃黏膜具有修复作用；生麦芽消食助运。

52

三才白蜜养胃饮

处方：天冬9克，大熟地12克，党参9克，白蜜30克。

用法：上三味用滚开水泡汁，再分次冲入白蜜饮服。

功效：养胃润燥。

主治：久病或高年体虚，呕吐反复发作数月，时轻时重，服汤药效果不著，且恶闻药气，唇深红。

按语

本方以天冬养肺金，生肾水；熟地补肾阴，养血；以党参易人参，益气和中；再加白蜜增液润肠，助肠胃之气下降。凡阴虚胃燥津液不足之证，理当以甘润养胃为法，但呕者多恶甘腻，故用药物泡服，取其味薄，既滋阴润燥，又不碍胃。此亦通权达变之法也。

53

理中吴萸汤

处方：淡附子6克，西党参9克，白术9克，炮姜3克，炙甘草3克，吴茱萸1.5克，生姜6克，红枣4枚。

用法：水煎服。

功效：温阳补中。

主治：虚寒体质，形瘦，面色青白，脉迟，舌质淡红，胃下垂，腹部胀痛。

按语

此为附子理中汤与吴茱萸汤合方。以附子温肾壮元阳；吴茱萸温肝，助生发之气；党参、白术、炮姜、甘草温暖脾阳；生姜、红枣温卫阳，调脾胃。营卫调和，中气巩固，自无胃下垂腹部胀痛之苦。

54

麦冬半夏大黄汤

处方：麦冬6克，北沙参9克，生半夏6克，生姜9克，炙甘草6克，白茅根30克，红枣6枚，白蜜30克，生大黄6克，参三七粉3克。

用法：前七药用水久煎，分二次冲入白蜜后，分次吞服参三七粉。

功效：养胃降逆，散结止呕。

主治：噎隔，食物难以下咽，食后作吐，肌肤瘦弱，脉弦细，舌红光滑。

按语

此方据《金匮要略》麦门冬汤、大半夏汤、大黄甘草汤变通化裁。以麦门冬、北沙参养胃润燥为君；生半夏降逆止呕散结；生姜降逆和胃；白蜜润燥；二者皆能解生半夏之毒。红枣、炙甘草和中益气；白茅根生津止血；生大黄泻热散瘀，通利关格；参三七扶正消瘀止血。

55

蜣螂旋覆代赭汤

处方：旋覆花10克(包)，代赭石15克，姜半夏12克，党参12克，生姜6克，红枣巧克，炙甘草3克，蜕螂虫12克，杜红花6克，蒲黄6克，五灵脂12克。

用法：水煎服。

功效：和中降逆，化瘀消癥。

主治：噎隔，食物难以下咽，嗳气吞腐，或反胃呕吐宿食，形瘦神疲，脉沉，舌淡。

按语

本方以旋覆代赭汤和胃降逆；蜣螂虫寒有小毒，化瘀散结，为推陈致新之良药；红花、五灵脂活血止痛，蒲黄化瘀止血。若大便秘结者可加生大黄。魏老用此方治疗幽门梗阻或食道癌晚期无法手术者有一定的临床疗效。

56

建理汤

处方：生黄芪9克，当归9克，桂枝3克，炒白芍6克，炙甘草6克，干姜3克，红枣8枚，淡附子3克，西党参9克，饴糖30克，甘松9克，天仙藤6克。

用法：水煎服分二汁，分次冲入饴糖。

功效：益气和中，养血止痛。

主治：面苍白少血色，脉象沉迟，或虚大，舌质淡白少苔，脘痛畏寒，曾解黑便。

按语

黄芪治久败疮疡；当归去瘀生新；合桂枝、白芍、甘草、姜枣、饴糖即归芪建中汤，治虚弱性肠胃病有卓效。加人参、附温脾肾之阳；甘松、天仙藤芳香调气止痛；合成气血并补，补中兼疏，并能收敛溃疡，制止出血，调气止痛之剂。

57

旋赭地黄汤

处方：旋覆花9克(包)，代赭石9克，生甘草3克，桃仁9克，郁金9克，鲜生地24克，生大黄6克，仙鹤草24克，天冬9克，瓜蒌皮9克。

用法：水煎服。

功效：凉血行瘀，降逆止血。

主治：肝木犯胃，胸脘痛，烦热，吐血色紫，脉弦滑大者，舌红。

按语

本方系近代名医曹炳章所订，对平日嗜酒善怒，肝胆郁火蕴伏，阳络伤则溢血吐血之症甚效；并治留瘀脘痛。方中以旋覆花、代赭石降逆镇冲。从调气着手以调血；桃仁、大黄引瘀止血、导血下行；生地、天冬养阴凉血，调肺肾；仙鹤草止血；郁金、瓜蒌皮调和肝胃气机，使气调血顺，瘀行而吐血自止，脘痛自解。

58

琥七蜜饴饮

处方：参三七粉3克、琥珀粉3克、白蜜30克、饴糖30克。

服法：用开水冲白蜜、饴糖后，吞服粉剂。一日内可重复应用数次。

功效：养胃止血。

主治：上腹疼痛，嗳气，呕吐，胃纳呆钝，大便色黑如柏油，脉弦。

按语

此为标本兼顾之方。其中三七、琥珀祛瘀生新，止血扶元；白蜜、饴糖温润补中。适用于溃疡病，虚中挟实之证。

59

胶七附子理中汤

处方：阿胶珠9克，参三七粉3克，淡附子6克，西党参15克，炒白术9克，炮姜炭6克，炙甘草3克。

用法：前五药用水煎，分两次吞服三七粉。

功效：温中益气止血。

主治：患胃病日久，形瘦神倦，面色苍白，四肢不温，脘腹隐痛，喜温喜按，呕血色紫黯，大便色黑，脉沉迟或虚大，舌淡红。

按语

《三因极—病证方论》曾曰：“理中汤能止伤胃吐血，其功最理中脘，分利阴阳，安定血脉。”今以炮姜易干姜，则止血之功尤佳；加附子温肾救逆；参三七扶元止血；阿胶珠补血止血，则其效益彰。

60

清震汤

处方：升麻9克，生茅术30克，鲜荷叶1大张。

用法：水煎服。

功效：升清化浊和中。

主治：清阳下陷，湿热内伏，乍寒乍热，青年脾肾内伏湿热，遗精，舌质淡红，苔白滑

按语

此方是金代刘河间治雷头风外感症方，近代名医范文甫用此方，治湿热体清气下陷，浊气上升所现诸症。荷叶能升发元气，扶助脾胃，有补中益气之功；升麻能解百药毒，辟疫散瘴，治阳气下陷眩晕；生茅术功同苍术，化湿健脾暖胃，但其性较润；三味合剂，能解表开郁，和中化湿。对清浊混淆病症颇有效果。

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