中医世家第五代传人刘明德老中医的家传验方“五肾煎”

中医世家第五代传人刘明德老中医的家传验方“五肾煎”

2022-12-08 08:06:02

刘明德主任医师及其家传验方“五肾煎”

1刘明德主任医师简介：

刘明德，主任中医师，1938年5月出生于刘氏中医世医之家，为其世家第五代传人，刘明德从十二岁时，上学之余，即随父学医，1960年考人陕西中医学院本科医疗系(六年制)深造，毕业后先后从事教材编写，教学、医药考察和临床医疗至今，临床主要从事脑血管，胆、胃、内分泌和代谢性疾病的研究，临床诊断主张：辨证与辨病相结合；论治重视脏腑功能的调理。尤以调中焦肝胆、胃脾、胰为主；并且强调要顺其势，不可逆其情，著有“从肝论治”、“治肝三法”，"治肺四法”，“胆胃井病”及“肾病的调治”等多篇临床经验总结论文。其事迹多家报刊均有报导。其学术思想见《陕西省名老中医第五辑》。

五肾煎为其临床疗效较好的经验方剂之一，现介绍如下。以与同仁共享。

2五肾煎：

2.1组成：黄芪30g，蛇床子15g，芡实10g，覆盆子20g，山萸肉30g，赤石脂10g，蝎子七10g，上油桂6g，丹皮30g，西洋参10g(切片)，桑寄生10g，鳖甲15g(捣，另包)。

2.2功效：温补肾阳，健脾涩精。

2.3煎服方法：先用凉水200mL浸泡整甲约10~15min，文火慢煎15~20min后，再入余药，用武火烧开后改为文火煎约20min左右，取汁，待温后，空腹内服，每次200mL，每日分3~4次服完。

2.4主治病证：蛋白尿、慢性肾炎及有关肾病。

2.5病案举例：王某，男，21岁，学生(因病休学在家)，患慢性肾炎已2年余，经多方求治，尿蛋白一直在2~3个加号之间，体质渐差，身体消瘦，容易疲倦，不思饮食，于2000年10月6日前来求治。

诊见患者面色苍白无华，神疲，呈慢性病容，问之食不知味，常欲睡卧，小便微混，量少，大便微漕，脉沉细，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻。辨证：患者肾病日久，加之年少好玩，多次感冒，又因无知，失于调养，导致肾精日亏，脾肾之阴精俱损，肾阳既不能温脾纳气，督阴又不能济心涵肝，故皮肉筋骨受损，疲倦神息。先以上方五肾汤五剂内服，并配服人参健脾丸配服。井嘱患者一定要预防感冒，进食易消化有营养之食品，且要少食多餐。

按语：蛋白尿多为慢性肾炎、肾病的主要表现，临床多见于青少年(12~18岁)，以女性较为多见，如果失治误治，往往会导致病情加重，甚至不治。刘明德老中医在临床上教治此类患者数百例，多为慢性肾炎和肾病的中晚期患者他在治疗中特别强调治病时机，并且反复告诫患者家属，本病既不可轻视，又不可病急乱投药，要做好长期服药的思想准备。由于本病主要为损精(丢失蛋白)导致各个脏腑功能衰竭，刘明德主任医师在临床上总结出以湿肾阳为主，补肾阴为次，佐调脾涩精之“五肾煎”方，只要坚持服药，均有较好的临床疗效。最后，应当特别说明的是，由于本病的治疗时间较长，很容易因感冒而加重，因此一定要嘱咐患者预防感冒，以防复发。

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