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中医分型辨治行经期头痛的药方
2022-12-12 11:15:27
一)风寒头痛
此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致,起病较急,头痛为重,以前额及太阳区为主,常牵连颈项部拘紧感,遇风寒时头痛即刻加重,由于风寒束表毛窍闭塞,而头痛无汗,影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白,脉象浮紧。
治则:散风止痛
方剂:川芎茶调散加减
川芎
10
克,荆芥
10
克,薄荷
6
克,羌活
10
克,细辛
3
克,白芷
10
克,防风
10
克,甘草
6
克。
(二)风热头痛
临床表现:起病急、头痛重,伴有头沉和灼热感
,
常有发烧、头中觉热、喜凉风,热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄,脉浮数。
治则:祛风清热
方剂:桑菊饮加减
桑叶
10
克,菊花
10
克,桔梗
10
克,连翘
10
克,杏仁
10
克,甘草
6
克,薄荷
6
克,芦根
10
克
(三)风湿头痛
临床表现:头重如裹、头痛头胀而有紧缚感,伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻,脉滑。
治则:祛湿化湿止痛
方剂:羌活胜风湿加减
羌活
10
克,独活
10
克,川芎
10
克,蔓荆子
10
克,甘草
6
克,藁本
10
克,防风
10
克。
(四)肝阳头痛
本型头痛多有高血压病史。为搏动样跳痛,伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红,脉弦。
治则:以平肝阳为主
方剂:镇肝熄风汤加减:
淮牛膝
10
克,生龙骨
10
克,白芍
10
克,天冬
10
克,生麦芽
10
克,生牡蛎
10
克,赭石
10
克,玄参
10
克,川楝子
10
克,青蒿
10
克,甘草
6
克。
(五)痰浊挟风头痛
临床表现:头痛较重,伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰。舌苔白腻,脉濡滑。
治则:健脾化痰、兼以除风
方剂:四君子汤加减
党参
10
克,白术
10
克,茯苓
10
克,甘草
6
克,半夏
10
克,防风
10
克。
(六)血瘀头痛
此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、经常发作、治疗比较困难。重者伴有恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点,脉沉细或涩。
治则:活血化瘀
方剂:通窍活血汤加减
赤芍
10
克,川芎
10
克,桃仁
10
克,红花
10
克,麝香
0 5
克,老葱
3
根,生姜
6
克,大枣
5
枚,黄酒
30
克。
(七)气血不足头痛
临床表现:头部隐隐作痛、记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白,苔薄白,脉沉细无力。
治则:补益气血
方剂:八珍汤加减
党参
10
克,白术
10
克,云苓
10
克,甘草
6
克,当归
10
克,川芎
10
克,白芍
10
克,熟地
10
克。
(八)肾阳虚头痛
临床表现:头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数,重者伴有阳痿等。舌质淡白,脉沉迟无力,尤以尺脉为甚。
治则:补益肾阳
方剂:金匮肾气丸加减
熟地
10
克,山药
10
克,山萸肉
10
克,茯苓
10
克,泽泻
10
克,丹皮
10
克,桂枝
6
克,制附子
3
克。
(九)肾阴虚头痛
临床表现:头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等,重者有盗汗、低烧。舌质红,脉细数。
治则:补益肾阴
方剂:六味地黄汤加减
生地
10
克,云苓
10
克,丹皮
10
克,山药
10
克,山萸芋肉
10
克,泽泻
10
克。
(十)火热头痛
此种头痛多为阳明经证,气分热邪炽盛所致,如乙型脑炎等有较剧烈的头痛,伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥,脉洪大而数。
治则:清热泻火
方剂:白虎汤加减
石膏
30
克,知母
10
克,粳米
10
克,甘草
6
克,生地
10
克,麦冬
10
克。
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