黄某,男,22岁。1978年7月初诊。病者于一年前因受凉突发左脚灏抖不已,经5~6分钟即止。3、4月后再次发作,波及右脚。又一月,更延及两手。此后,发作频繁,每周必发一次,且发作时间亦见增长,甚则手脚搁置稍感不适,亦必发作。发作时,手脚曾颤,抖不已,曾于某医院求治,但诊断不明,服药无效。平时头昏、咳白黄色稠痰,素喜辛辣,口渴思饮,舌红带紫气、苔薄,脉弦细、重取无力。证属阴虚风动,痰瘀阻络。
拟养阴清热、熄风化痰通瘀之法,处方如下:菊花12克,刺藜15克,钩藤30克,龙牡各30克,全虫5克,僵蚕15克,丹参15克,女贞15克,旱莲15克,石菖蒲1.5克,胆星5克,琥珀5克,玉竹15克,桑枝30克,丹皮12克。上方随证稍事加减,连服15剂(约一个半月)痊愈。至今未再复发。
按:经云:“诸风掉眩,皆属于肝”。颤抖一证,乃肝风为病,其虚其实皆能致之。此患者素喜辛辣,平时头昏,口渴思饮,有白黄稠痰,舌红带紫气,脉弦细,重取无力。可见其素体阴虚有热,热邪灼津生痰,痰热郁阻,瘀滞内生。肝为风木之脏,体阴用阳,赖肾水以养之。肾水不足,肝失所养,肝风内动,挟痰瘀横逆络道,颤抖乃作。昔贤云:“熄风当用柔剂,柔以制刚,止颤当从重剂,重以镇怯”。
故方中主以玉竹、女贞、早莲、丹皮滋水涵木、育阴清热,菊花、刺藜、钩藤、全虫、僵蚕、龙牡、琥珀镇肝熄风,佐以石菖蒲、丹参化痰行淤;桑枝祛风通络,功专四肢。诸药协和,乃奏肤功