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中医名家治疗高血压的常用经方
2022-12-14 09:03:15
高血压病已经成为现代社会的常见疾病,而且越来越多的青年人由于工作压力、生活习惯等因素也加入了高血压患者的大军。在中医里有许多方药被应用于治疗高血压,今天就让我们一起学习下。
1.老中医传授从肝入手治疗高血压的6条经验!
风火上扰型:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,少寐多梦,口苦,舌红,脉浮弦。药用天麻钩藤饮加减:天麻15克,钩藤20克,生石决明30克,川牛膝12克,桑寄生12克,杜仲12克,山栀子10克,黄芩10克,朱茯神30克,夜交藤20克,夏枯草15克,龙齿30克。中成药可用天麻钩藤颗粒8克,每天3次;牛黄降压丸一丸,每天3次。
肝火上炎型:头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀满,烦躁易怒,舌红,苔黄腻,脉弦。药用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12克,生地黄12克,当归12克,柴胡10克,泽泻12克,车前子15克,木通12克,黄芩10克,茯苓30克,灵磁石30克。中成药可用龙胆泻肝丸6克,每天3次。
痰浊上蒙型:眩晕而见头重如蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌胖大,有齿痕,苔白腻或黄腻,脉濡滑。药用半夏白术天麻汤加减:半夏10克,白术12克,天麻15克,陈皮10克,茯苓30克,甘草6克,瓜蒌12克,枳实12克,竹茹12克。中成药可用半夏天麻丸6克,每天3次。
气血亏虚型:眩晕动则加剧,劳心太过则加重,面色白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,舌淡,苔薄白,脉细弱。药用归脾汤加减:黄芪30克,白术12克,茯神15克,龙眼肉12克,酸枣仁30克,党参15克,炙甘草6克,当归12克,远志10克,木香10克,枸杞子12克,龟板胶12克,生地黄12克。中成药可用归脾丸9克,每天3次。
肝肾阴虚型:头晕眼花,耳鸣,眼干涩,失眠多梦,腰膝酸软,足跟痛,夜尿频,精神萎靡,记忆减退,腰膝酸软,遗精阳痿,舌淡,苔白,脉沉或脉弱。药用左归丸加减:熟地黄12克,山药15克,山萸肉12克,菟丝子12克,枸杞12克,川牛膝12克,鹿角胶10克,龟板胶12克,白芍12克,旱莲草12克。中成药可用杞菊地黄口服液10毫升,每天3次;心脑疏通胶囊两粒,每天3次。
血瘀阻窍型:眩晕头痛,心悸怔忡,耳鸣耳聋,胸闷胸痛,舌暗有瘀斑脉涩或细涩。药用通窍活血汤加减:赤芍12克,川芎12克,桃仁12克,红花12克,老葱10克,郁金12克,菖蒲12克,黄酒适量。中成药可用松龄血脉康胶囊1.5克,每天3次。
经方治疗高血压
2.适应经方治疗的高血压类型:
①用降压药效果不明显或副反应较大者;②伴有并发症者;③恐惧降压药,心理压力大,自觉症状明显者。
经方治疗高血压的优势:
①改善症状,控制血压;②改善高血压患者体质,防止并发症,控制病情的发展。
对应不同个体特征,治疗高血压常选用下列经方:
(一)黄连解毒汤
【适用病证】
原发性高血压见心率快、烦躁失眠者。
【应用参考】
1.本方适用的体质大多体格强健,肌肉坚紧,面色红而有油光,目睛充血,多目眵,口唇黯红,舌质坚敛,脉滑数;易烦躁,常有睡眠障碍;皮肤常有疮疖,口舌易生溃疡,小便黄短等。中老年人多见。食欲不振者、贫血者、心率缓慢者、肝肾功能不全者慎用。
2.黄连解毒汤味极苦,可配适量的生姜、红枣。一般来说,服药以后尚不觉太苦,且口内清爽者,大多药已对证;如服药后胃内不适、恶心呕吐,导致食欲不振者,则不适合。
3.此汤剂难以久服,通常给予5~7日量,症状缓解后即可停服,或改为胶囊剂、丸剂,小剂量服用一段时间。
4.胃内不适,加干姜10g,生甘草10g;大便干结,或有出血者,加生大黄10g。
(二)泻心汤
【适用病证】
高血压见烦躁、焦虑、头痛者,或脑溢血、蛛网膜下腔出血者。
【应用参考】
1.本方长期服用一定要顾及患者体质。适用于本方者多体格壮实,面色潮红而有油光;唇色红或黯红,舌质黯红,舌苔黄腻或干燥;腹部充实有力,或上腹部不适;大便干结或便秘;血压偏高,或血脂偏高,或血黏度偏高,心率快。无以上体征者,慎用。
2.急重症可以大量,病情轻缓当用小剂量。
3.大便不成形但黏臭、舌苔黄腻者,依然可以用本方。
4.面红,头痛,脉滑数,加黄柏10g,栀子15g;体格壮实、上腹部经常饱胀者,合大柴胡汤。
(三)温胆汤
【适用病证】
临界高血压或初期高血压见有以下特点者:
①血压临界或有波动,无心、脑、肾并发症表现。
②主诉较多,症状严重,以头痛头晕、失眠多梦,尤其是多噩梦,易惊,恐惧感。
③患者大多为中青年,体型中等偏胖,营养状况好,面部皮肤比较油腻。
④“白大衣高血压”(WCH),即紧张后血压升高者。
【应用参考】
1.用本方能改善睡眠、消除恐惧感,并能消除头痛、胸闷等躯体症状。
2.通常给予7日量,有效后可间断性服用较长时间。
3.伴有胸闷烦躁、失眠、心律快者,加黄连5g;伴有焦虑及腹胀者,加栀子15g,厚朴15g;伴有更年期症状的中老年女性的高血压患者,常常神志恍惚、百般无奈,而脉不滑、舌不红者,本方加酸枣仁30g,知母15g,川芎15g。
(四)大柴胡汤
【适用病证】
高血压伴有胆囊炎、胆石症、高脂血症、便秘者。患者大多体格健壮或肥胖,上腹部胀满,舌苔厚。
【应用参考】
1.服药以后,大多可出现腹泻,一般以每天2~3次为宜。
2.如长期服用,则需调整大黄的用量,以大便畅通为度。
3.本方通常给予7日量,症状改善后,可减量继续服用,以改善体质。
4.烦躁、舌红、脉数,加黄连5g;面色黯红、便秘者,加桃仁10g,茯苓10g,丹皮10g,桂枝10g。
(五)柴胡加龙骨牡蛎汤
【适用病证】
伴有抑郁倾向的高血压患者。患者多表现为疲劳感明显,意欲低下,睡眠障碍,情绪不稳定,工作效率下降,惊恐不安,多噩梦,或有胸腹悸动。
本方也可用于老人脑梗死以及脑血管性痴呆,表现为记忆力下降,思维迟钝,烦躁或失眠。
【应用参考】
1.根据大便情况调节大黄用量,保持每天1~2次大便为好。
2.本方通常给予7日量,症状改善后可减量长期服用。
3.在临睡前服用本方有利于睡眠。
4.脑血管性痴呆、面红者,合桂枝茯苓丸;胸闷烦躁、失眠、腹胀,合栀子15g,厚朴15g,枳壳15g。
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