益肾活血方治疗男性勃起功能障碍313例
自2009年1月1日至2009年12月31日期间,我们以益肾活血方为主治疗男性勃起功能障碍(ED)158例现总结如下。
临床资料:313例患者全部来自本院男科门诊。年龄最小24岁,最大66岁,平均年龄44.7岁。按随机分组的原则分为2组。治疗组158例:24~30岁19例,31~40岁33例,41~50岁41例,51~60岁30例,61~66岁35例;lIEFs评分为(11.3士3.01),对照组155例:24~30岁21例,31~40岁31例,40~50岁44例,51~60岁32例,61~66岁27例;评分为(11.68土3.01)分。经统计学处理2组年龄、病情等方面无显著性差异(P>O.05),均具有可比性。
诊断符合WHO国际疾病分类第10版(ICD-10)中相关标准符合1项者即可确诊。中医辨证符合卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则”肾虚血瘀证的辨证标准。
纳入标准:①符合上述病证诊断标准和中医辨证标准;②年龄20~70岁,有固定性伴侣;③性激素检查均在正常范围内;④自愿进行临床观察并能坚持完成疗程者;⑤勃起功能障碍国际指数问卷评分(IIEF-5)≤21分。
排除标准:①年龄在20岁以下,或70岁以上;②确诊属观察病例范围,但有器质性疾病者;或合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病者;③严重糖尿病、脑脊髓损伤、前列腺癌行放疗或外科手术治疗及服用相关药物者;
④酗酒、吸毒或有其他药物依赖者;⑤不符合纳入标准者,或未按规定用药、无法判断疗效,或资料不全等影响观察和安全性判断者;⑥近30d内已使用其他方法治疗勃起功能障碍者。
治疗方法:治疗组用自拟益肾活血方。药物组成:白芍30g,白蒺藜、萆薢各20g,泽泻、仙茅、仙灵脾各10g,小茴香、红参、三七、阳起石各6g,肉桂3g。加味法:偏阳虚者加鹿角片3g,肉苁蓉10g;偏阴虚者加熟地10g,丹皮6g;偏血瘀者加丹参、桃仁各10g。每日1剂,水煎服。21d为1个疗程,连用2个疗程,中间间隔1周。对照组口服金水宝胶囊(江西济民制药有限责任公司),3次/d,4粒/次,疗程同上。
疗效标准:观察指标勃起功能指标按照1998年Ray-mondRosen简化制定的国际勃起功能指数问卷表(IEF5)评估治疗前后患者勃起功能障碍的程度疗效评估:以IIEFs标准为疗效评估指标,观察ED病人治疗前后的IIEFs评分变化。IIEFs-上升到21分以上为显效;评分较治疗前上升10分以上,或达到15~20分属有效;评分<15分为无效。
统计学方法:数据用均数士标准差表示治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验。所有数据用简明统计10.31统计学软件进行分析。P<0.05表明差异有统计学意义。治疗结果见表1和表2。