前列腺炎,属祖国医学“淋”“浊”范畴。病情多虚实夹杂,肾虚而膀胱有热。我们按中医辩证分型治疗40例,取得一定疗效,现总结报告如下:
一般资料:
本组患者年龄均在20~60岁之间,其中20~30岁24例,31~50岁12例,51~60岁4例;病程6个月~1年13例,1年~3年18例,3年~5年4例,5年以上5例;合并有阳萎早泄6例,不育者15例,神经衰弱6例,遗精2例,精索静脉曲张1例;前列腺液涂片染色检查细菌,阴性杆菌12例,阳性杆菌7例,球菌3例,霉菌1例,17例未查到细菌。
治疗方法:
1.湿热型(相当于急性前列腺炎):计8例。主证:会阴部胀痛,疼痛放射至两腹股沟及腰骶部,并有尿急、尿频、尿痛、尿不净,舌苔腻,脉滑数。辩证属湿热壅滞,下注膀胱,治以清热利湿,行气通琳之法,药用前列腺1号汤:柴胡、丹皮、黄柏、赤芍、甘草、川楝子、车前子各10克,扁蓄、萆薢各20克,滑石、败酱草、赤小豆各30克。
2.气滞血瘀型(相当于慢性前列腺炎):计25例。主证:会阴部隐痛,睾丸坠胀,阴囊湿冷,腰痛,轻度尿频,尿意不尽,茎中刺痒,灼热不适,尿液混浊,大便时尿道口有白色粘液状分泌物。舌苔白腻,脉弦滑。辩证属气滞血瘀,湿热未清,治以活血化瘀,清热利湿之法,药用前列腺2号汤:丹参、王不留行、苡仁、牡蛎各30克,柴胡、萆薢、车前子、乳香、没药、小茴香、甘草各10克。
3.肾虚型(慢性前列腺炎合并性功能障碍):计7例。主证:腰酸腿软,失眠多梦,头晕乏力,尿频,尿终末呈混浊,遗精早泄,舌苔白,脉细数。辨证属肾气不足,混浊不分,治以益肾固精,分清泌浊之法,药用前列腺3号汤:肉苡蓉、山萸肉、仙灵脾、山药、萆薢、石苇、熟地各20克,肉桂、杜仲、续断各10克,桑寄生、车前子各15克。
局部用药:
痊愈:症状消失,前列腺液镜检化验正常,涂片染色查不出细菌,前列腺触诊正常,触痛消失。好转:主要症状消失,前列腺触诊正常,前列腺液镜检白细胞减少或无明显改变。无效:症状无明显改变,前列腺触诊和前列腺液镜检均无明显改变。
治疗效果:痊愈23例(57.5%),好转15例(37.5%),各平均服药46剂。无效2例(5%),平均服药54剂。