慢性肺源性心脏病是由于慢性肺组织纤维性改变，肺循环阻力升高，导致右心房结构与功能改变，心肌扩大、增厚，严重者会诱发急性右心衰竭，对于慢性肺源性心脏病的治疗主要集中在吸氧、抗感染、强心利尿、祛痰平喘、维持电解质平衡等方面，效果并不理想。2013年1月-2014年3月该院通过对收治的病人进行分组研究，评价自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法：
1.1一般资料：选取该院收治的慢性肺源性心脏病患者104例，将患者按入组先后编号，以随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组53例，男性29例，女性24例，年龄（61.9±4.4）岁。
病程（7.3±2.5）年，心功能：Ⅱ级：19例，Ⅲ级：23例，Ⅳ级：11例，FEV1.0%为（37.6±11.3）%；对照组51例，其中男性25例，女性26例，年龄（62.5±3.9）岁，病程（6.5±1.9）年，心功能：Ⅱ级：17例，Ⅲ级：24例，Ⅳ级：10例，FEV1.0%为（38.2±13.5）%。所用病例均得到患者知情同意，该项研究通过该院伦理委员会批准，两组患者在年龄、性别、病程、心功能与FEV1.0%等资料上无统计学差异，具有可比性。
1.2排除标准：临床疑有肿瘤者；有严重的肝、肾功能障碍者；其它严重影响治疗该病的患者；患者对试验用药有严重反应；患者在试验过程中中途退出者；临床随诊有困难的患者。
1.3方法：对照组：予以西医常规治疗，主要包括抗感染、止咳、化痰、营养支持等治疗。观察组：在对照组基础上，予以自拟肺心颗粒，由单味中药配方颗粒调剂而成。方药组成：黄芪2包（20g）、人参2包（10g）、太子参1包（15g）、当归1包（10g）、川芎1包（6g）、赤芍1包（10g）、防己1包（10g）、附子1包（6g）、桂枝1包（6g）、生姜2包（6g）、白术1包（10g）、茯苓1包（10g）、葶苈子1包（10g）、炙甘草1包（3g）。加减：痰黄稠，舌苔黄，加瓜蒌皮1包（10g）、薤白1包（10g）。痰白而量多者，去生姜、当归，加干姜3包（9g）。舌红少苔，口干欲饮，去桂枝、附子、生姜，加山药4包（40g）、玄参3包（30g）。每日1剂，开水冲服。疗程为1个月。
1.4疗效评价标准：参照1977年全国第2次肺心病会议制定的标准及“中药新药治疗慢性肺源性心脏病的临床研究指导原则”中有关肺心病急性发作期综合疗效判定标准，临床疗效：优：咳嗽、咳痰、喘息、发绀明显改善，肺部音明显减少，血气分析低氧血症、高碳酸血症基本纠正；良：咳嗽、咳痰、喘息、发绀减轻，肺部音减少，血气分析低氧血症、高碳酸血症改善；差：咳痰、喘息症状未见减轻或者有所增加,肺部音减少不明显，缺氧无明显改善。心功能无改善或加重。其余观察指标：肺功能。
1.5统计方法：采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差形式表示，组间比用t检验，率之比用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果：
2.1两组患者临床疗效比较：观察组临床疗效优为20（37.7%）例，良为24（45.3%）例，差为9（17.0%）例，对照组临床疗效优为11（21.6%）例，良为22（43.1%）例，差为18（35.3%）例，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
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