痫病是一种反复发作性神志异常的病证,亦各“癫痫”,俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。
痫病首见于《内经》,《素问·奇病论曰》:“人生而有病藏疾者……病名为胎病,此得之在母腹中时.其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令于发为癫疾也”。不仅提出“胎病”、“颜疾”的病名,并指出发病与先天因素有关。对于本病的临床表现,前人已有确切的描述。如巢元方《诸病源候论·癫狂候》指出:“癫者,卒发仆也,吐涎沫,口、目急,手足缭戾,无所觉知,良久乃苏。”
巢氏还论述了不同病因所引起的痫病,并将其分为风痫、惊痫、食痫、痰等痫。《诸病源候论·痫》篇又说:“痫病……醒后又复发,有连日发者,有一日三五发者。”宋金时代,对本病的发病机理阐述较深刻。陈无择《三因极一病证方论·癫痫方论》指出:“因痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气。”指出多种因素导致脏气不平, 阴阳失调,神乱而病。朱丹溪《丹溪心法·痫》云:“无非痰涎壅塞,迷闷心窍。”强调痰迷心窍引发。《古今医鉴·五病》提出痫病的特点:“发则卒然倒仆,口眼相引,手足抽搐,脊背强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。”对于本病的治疗,龚商年则从虚实论治。(以上内容摘自《中医内科学2》)