急性乳腺炎是乳房疾病中的常见病,属中医的“乳痈”范畴,临床以乳房局部结块,红、肿、热、痛,并有恶寒发热为特征。绝大多数发生于产后哺乳期,以初产妇多见,好发于产后3~4周。由于对外吹乳痈的防治不但关系到产妇的康复,而且关系到哺乳及婴儿的生长发育,因此颇受医家重视。病因多为正虚邪侵:正气虚损、情志内伤、饮食不节、胎气上冲、乳汁郁积、外邪侵袭等。情志郁怒、乳头皲裂、破碎、乳头内陷、过小、乳多积滞、挤奶用力不当等均可诱发或加重本病。
患者多数是哺乳期妇女,尤以初产妇为多见。初起:乳房内有疼痛性肿块,皮色不红或微红,皮肤不热或微热,排乳不畅,哺乳时感觉乳头刺痛,可有乳头破裂糜烂。伴全身感觉不适,恶寒发热。化脓时:患乳肿块逐渐增大,局部疼痛加重,或有雀啄样疼痛,皮色红,皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大,按之疼痛。至乳房红肿热痛的第十天左右,肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,穿刺可抽出脓液。全身症状加剧,高热不退。溃破或切开引流后,肿痛减轻,发热渐退,疮口逐渐愈合。如脓液流出不畅,肿痛不消,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。溃后久不收口,渗流乳汁或脓液,即形成乳漏。(以上内容摘自裴晓华 北京中医药大学第三附属医院,中国中医药报2010-02-10)
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