国医大师张志远治疗早泄秘方经典方经验

国医大师张志远治疗早泄秘方经典方经验

2023-02-04 11:27:09

国医大师张志远治疗早泄经验

早泄是一种男性性功能障碍疾病，不仅影响到男性正常的生理功能，而且严重危害男性的心理健康，影响正常夫妻生活，日久还可导致抑郁、不育等疾病的发生。早泄的诊治主要包括心理疏导和药物治疗两大类，目前早泄的治疗效果差且易复发。国医大师张志远，幼秉庭训，少时学医，虽耄耋之年，未尝释卷，至今业医70余年。张老调理早泄有丰富经验，介绍如下。

1概述：

一般认为早泄即性交时阴茎能勃起，但对射精失去控制能力，阴茎插入阴道或刚插入即射精。2008年国际性学会（ISSM）对原发性早泄采用循证医学定义，即早泄是一种男性性功能障碍，具有以下特征：射精总是或几乎总是在插入阴道前或1min左右发生；每次或几乎每次插入阴道后，没有延时射精能力；有消极的个人后果，如忧伤、烦恼、沮丧和（或）避免性的亲密接触等。陈士铎《辨证录·卷十·种嗣门》指出早泄为：“男子有滑精之极，一到妇女之门，即便泄精，欲勉强图欢不可得，且泄精甚薄。”沈金鳌《沈氏尊生书·卷十八·内伤外感门》指出早泄的表现为：“未交先泄，或乍交即泄。”

2病因病机：

中医认为早泄多由纵欲过度、情志内伤、湿热侵袭、久病体虚所致。其基本病机为肾失封藏，精关不固。病位在肾，与心肝脾相关。金元时期的朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》中说：“主闭藏者，肾也。司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感而易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”张老认为纵欲过度，损耗阴精，阴损及阳，最终导致肾中阴阳亏虚，精血耗伤，使肾封藏失司，导致早泄的发生；此外饮食不节，过食酒肉肥甘之品，导致脾胃损伤，湿热内生，或房事不洁，外感湿热，日久成毒，最终湿热毒邪淤积下焦，阻闭气血，灼伤精室，亦是早泄发生的原因之一。故张老治疗早泄时，或阴阳并补，用药多选血肉有情之品，填精益髓；或清利湿热、畅通气血为主。

3常用经验方：

张老治疗早泄，既收集大量民间秘方，亦善于应用经典方剂，常根据具体病情，灵活用药。

3.1龟龄集———滋阴益精、温肾壮阳：张老治疗早泄善用秘方龟龄集，由鹿茸100g，人参100g，细辛10g，杜仲30g，丁香30g，朱砂10g，熟地黄50g，肉苁蓉100g，地骨皮30g，炙甘草30g，天冬50g，枸杞子50g，炮附子50g，淫羊藿100g，锁阳30g，怀牛膝30g，砂仁50g，菟丝子50g，补骨脂30g，海马50g，急性子30g，生地黄50g等组成，诸药碾粉，每次3g，日2次，黄酒送下。方中天冬、熟地黄、人参、砂仁、甘草为三才封髓丹去黄柏，起滋阴降火、养血固精之用。《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴少阴药也。天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴。以药有天、地、人之名，而补亦在上、中、下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也。”方中砂仁健脾行滞，甘草和解诸药，另佐人参补益正气，此方可用于治疗阴虚火旺、相火内动所致的早泄；鹿茸、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、海马、炮附子、淫羊藿、丁香温肾助阳；枸杞子、生地黄、地骨皮滋阴降火；朱砂清心安神；杜仲、怀牛膝、菟丝子补益肝肾。本方滋阴益精、温肾壮阳，对于阴阳两虚型早泄症见神疲乏力、头晕目眩、盗汗遗精、腰腿疼痛、舌淡嫩、苔薄白、脉沉细等效果显著。张老认为此方还可以调理劳伤疲倦、神经衰弱、性功能低下、阳痿，或精子缺乏、畸形多、不液化、死亡率高等。

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