三焦不通百病生，这个名方清上焦、通中焦、利下焦，三焦一通，百病皆消！

何谓三焦？

 

张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”

 

在《黄帝内经》中，三焦的概念最早出现在《素问·灵兰秘典论》中，其中提到：“三焦者，所受之谷，化而为气，通于三焦，赤为上焦，黄为中焦，清为下焦。”黄帝内经认为三焦是人体水谷精气的化生之源，是气血循环的重要通道。

 

在《素问·上古天真论》中，也提到：“上焦受之，中焦化之，下焦传之。”可见上中下三焦在人体的物质代谢和能量转换过程中都起着至关重要的作用。

 

此外，《内经》还提到了“脏象三焦”和“脏气三焦”的概念。脏象三焦是指心肺肝与上焦、脾胃与中焦、肾与下焦之间的对应关系，即“上焦属心肺，中焦属脾胃，下焦属肾也”。

 

脏气三焦则是指三焦与脏腑的气机联系，即“上焦者，肺之气也；中焦者，脾之气也；下焦者，肾之气也”。

同时，三焦的功能随着年龄的增长而发生变化。在《素问·六节藏象论》中提到：“少年之时，肾气盛，肝气弱；及其至老，肾气衰，肝气盛。”因此，在年轻时，人体的生命活动主要依赖于肾气的充盈，随着年龄的增长，肾气逐渐衰退，而肝气则逐渐增强，所以在中老年人身上，常见的病症与肝气、肾气的失调有关。

 

当人体的三焦不通时，

通常会出现一系列的症状。

 

以下是一些常见的症状：

 

1. 上焦不通：上焦是负责调节心肺脾胃的脏腑器官，如果上焦不通，会出现胸闷、气短、咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病，如肺炎、哮喘等。

2. 中焦不通：中焦是负责消化吸收的脏腑器官，如果中焦不通，会出现腹胀、腹痛、消化不良、胃病等，如胃炎、胃溃疡等。

3. 下焦不通：下焦是负责泌尿生殖系统的脏腑器官，如果下焦不通，会出现尿频、尿急、尿痛、不孕、痛经、月经不调等泌尿生殖系统疾病。

4. 腰部不适：三焦不通还会导致腰部不适，包括腰痛、腰肌劳损等。

5. 精神不佳：三焦不通还可能导致精神不佳，包括失眠、抑郁等。

三仁汤

 

三仁汤正是通过调节上中下三焦的功能，以达到宣化畅中，清热利湿，利水渗湿，消肿散结，治疗湿热内蕴、三焦不利和湿温初起等症状。治疗原理符合“上焦病宜清，中焦病宜和，下焦病宜温”的方药治疗原则，以苦杏仁、竹叶、白蔻仁、厚朴清热利湿，以薏苡仁、半夏健脾和胃，以白通草清热解毒，以滑石清热泻火，达到疏利水湿、宣通三焦的作用。三仁汤中的每味药物都有其特殊的药性和功效，相互协同作用，达到了清利和缓解水湿、疏通三焦的作用。

 

下焦不通会影响到肝肾功能，进而引起多种妇科杂症和更年期综合症。在中医学中，肝主疏泄，肾主生殖，肝肾是相互联系、相互制约的。当肝肾功能失调时，就会引起一系列病理变化，例如月经不调、痛经、带下、不孕不育、更年期综合症等。三仁汤正是一个具有调理肝肾的功效的方剂，它具有清热利湿、健脾益气、通阳固阴、调理肝肾等功效。同时，三仁汤还可以通过宣肺化痰的作用，治疗湿热内蕴所引起的咳嗽、痰多等症状。

1. 苦杏仁：能够止咳平喘、润肺化痰、降低胆固醇和甘油三酯，有利尿和消炎作用。

2. 白蔻仁：有通气、利尿和祛痰的作用，能够清除湿热和消肿散结。

3. 薏苡仁：能够利尿消肿、清热解毒、促进胃肠蠕动、有抗过敏和抗菌作用。

4. 正滑石：有清热泻火、解毒消肿、润肺化痰、降低血压和血脂的作用。

5. 竹叶：能够清热解毒、利尿消肿、止痢和解热等。

6. 厚朴：能够健脾开胃、温中消积、解热散寒、有抗菌和抗炎作用。

7. 生白芍：能够活血止痛、调节气血、有镇静和抗炎作用。

8. 半夏：能够消食化积、降逆止呕、宣肺化痰，有镇静和降血压作用。

 

在近代的名医中，对于三仁汤的应用也有着深入的研究和论述。比如清朝医家吴昆明在其著作《温病条辨新证》中指出，三仁汤主要治疗湿热病邪所致的症状，如恶寒发热、腹胀便溏、小便短赤、口渴、舌苔黄腻等。另一位近代温病名医朱钟元则认为，三仁汤对于治疗湿热下注有独特的作用。他在《温病辨证施治原则》中提到，三仁汤可以促进水液代谢，利尿通便，调和脾胃之气，以达到清利湿热的目的。同时，朱钟元还提到，在临床实践中，三仁汤还可用于治疗产后瘀血、月经不调、黄疸等症状。

 

此外，还有许多现代医学研究证实了三仁汤的一些药效。例如，苦杏仁、白蔻仁等药材中含有的生物活性成分可以抑制炎症反应，具有一定的抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。薏苡仁则被证明可以降低血糖、降血脂、排毒养颜等功效。这些成分在三仁汤中的合理配伍，可以发挥出相互协同、增强药效的作用，从而有效地治疗一些相关病症。

 

王孟英认为，三仁汤主要适用于湿热内蕴、三焦不利、痰热壅盛、胸膈胀满、脘腹胀满、肠鸣泻泄等症。可以缓解胸闷、呼吸急促、口干舌燥、喉咙疼痛等湿热内蕴引起的症状。对于肠胃不适、腹胀、腹泻等症状，也有很好的缓解作用。

 

丁甘仁是现代中医名家，他对三仁汤的应用有着丰富的临床经验。他在治疗肝胆湿热证方面使用三仁汤的效果尤为显著。

 

他认为，肝胆湿热证多因饮食不节、情志不遂等原因导致，病位多在中焦。肝胆湿热证的临床表现有口苦、咽干、目赤、小便黄等，还可能伴有腹胀、胁痛等症状。针对这些症状，丁甘仁多采用三仁汤加减治疗，取得了良好的疗效。

 

在使用三仁汤治疗肝胆湿热证时以清热解毒、利湿化痰为主要治疗原则。对于一些症状较为严重的患者，可以在三仁汤中加入黄芩、黄连等清热解毒的药物，以加强疗效。而对于一些体质虚弱的患者，可以在三仁汤中加入人参、黄精等补益药物，以增强身体的抵抗力。

 

五味老师说“三仁”者，是对三种种仁药味的简称，指的是苦杏仁、白蔻仁和薏苡仁。三仁汤组方并非只有三味药，它共有八味药组成。吴鞠通以其治疗湿温，取其宣化畅中，清热利湿，使气化行而湿郁开，湿去则热无所凭借，病即愈已。