腰椎间盘突出经方医案

近年来突发性危重性腰椎间盘突出症（腰突症）患者越来越多。20岁以下的青少年发病也屡见不鲜，办公族及非体力劳动职业人群发病日渐增多。这是长时间坐姿不当引起的，再加上每天用于体力劳动和身体锻炼的时间微乎其微，腰背肌得不到充分锻炼，强度和反应能力减弱，使脊柱尤其是腰椎的稳定性和灵活性明显降低，导致现代人腰杆子越来越软，稍有不慎就把腰“闪”了。

那么， 如何使腰杆子坚韧挺拔呢？首要的方法就是加强锻炼增强体质，尤应注重腰背肌的锻炼，以改善肌肉的血液循环，促进新陈代谢，增强肌肉的强度和应激性，松解软组织粘连，提高脊柱尤其是腰椎的稳定性、耐久性和灵活性。

腰背肌锻炼的最好方式是游泳。游泳的功用在于能够在水中锻炼肌力，而且还可以利用水中的浮力来舒缓平时受压的关节，其中以腰部最为明显；另外在游泳时也可以做到一些在陆地上不能做到的动作。因此单从预防腰痛、挺直腰杆子的角度来看，游泳的确是一项办公族首选的运动项目。

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（一）中药治疗

1、跌伤筋脉，气滞血瘀，脉道受阻，腰部痛疼难忍，活动受限，向下肢放射性疼痛，咳嗽加重，舌质紫暗，脉涩或弦数，治疗时以活血化瘀，疏通经络。

可选身痛逐瘀汤加减：秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、没药10克五灵脂10克、香附10克、牛膝15克、地龙10克、羌活10克、当归10克、甘草6克。

2、温肾散寒，化瘀通脉。患者无外伤史，腰部逐渐感到疼痛，转侧不利，遇天气变化时疼痛加重，苔白腻脉沉缓。

治宜独活寄生汤加减：赤芍10克、独活10克、桑寄生10克、秦艽10克、细辛3克、防风10克、川芎10克、当归10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂6克，牛膝10克。

3、患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病1，以致肝肾精血亏损，腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。治宜补肾阴，壮肾阳。

选用：制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、红花10克、地龙10克、肉苁蓉12克、菟丝子10克、淫羊藿10克、龟板10克、麦冬10克、鹿角胶10克。

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　　（二）其他疗法

1、针灸、火罐、理疗，局部或穴位用强的松龙封闭。

2、外用镇江狗皮膏贴腰部，睡眠时可将热水袋置腰部。

第一节：屈伸运动，双手叉腰；先弓背后挺胸，弓背时两肘向前，挺胸时肘向后；

第二节：转体，叉腰；左手经前方、侧方向后斜上举，还原、两侧轮流；

第三节：侧弯运动，双手叉腰；向左弯腰，左手垂直下伸右手沿胸壁向上滑移、还原、两侧轮流；

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第四节：抱膝

1、两手侧平举，手上向上挺腰；

2、弯腰以右手触左右，左手右上举，还原，两侧轮流；

第五节：弯腰转体

1、两手侧平举，两腿伸直分开；

2、弯腰以右手触左足，左手右上举，还原，两侧轮流；

第六节：磨腰，双手叉腰，1、2、3、4、依次向左、后、右、前方弯腰，5、6、7、8、方向相反；