“火神派”治肺病的3大基本方

扶阳医学第四代传人彭重善先生，学习一下治疗肺系疾病常用的三法三方。我们现在所遇到的病人70%～90%都是亚健康状态，都属于真气亏损，阳虚的病人，对我们实际中常用的治疗法，我做了如下归纳。

1

桂枝法

 

症状和诊断：咳嗽，喉痒，痰不利，脉浮紧，外感证候。

 

基本法：桂枝尖30g，茅术15g，茯神15g，石菖蒲20g，西砂仁15g，生楂肉20g，法半夏20g，制南星片15g，陈皮（或广皮）15g，淫羊藿20g，炙甘草15g，生姜60g。

 

法的变化：

 

（1）若有燥气，脉微洪微劲，则加油厚朴15g、香白芷20g（此时，制南星片暂时不用）。

 

（2）若喉痛，则去制南星片，加广紫菀15g、油厚朴15g、香白芷20g（燥气或太阳证波及阳明，太阳阳明兼证）。

 

（3）若干咳，有黄坨坨痰少许，则去制南星，加浙贝母20g。

 

（4）若风邪甚，可加天麻15g（天麻不仅祛风邪，还可祛肺上的风；若脉洪大，说明血压不稳，天麻和楂肉还可以稳定血压）。

 

（5）若伤食，可加炒大麦芽20g（大麦芽与楂肉化顽食，还有个用意，加了大麦芽，在这个法中，还有助阳的作用。大麦芽和生楂肉帮助脾胃消化，脾胃的阳足了，全身的阳也有了）。

 

注：无论如何变化，基本方可服2～3剂，再变化其他法方，服1～3剂，症解停用。一俟风寒邪去，则应变法。

 

基本法未服2～3剂，病是去不掉的。大家在临床实践中一定要注意，每个法都当用2～3剂，再变其他的法。一定要把风寒去掉之后，桂枝法再变。

2

附片桂枝法

 

症状和诊断：外邪证候（即风寒之邪）已基本去了（轻取膀胱脉紧象已经基本去掉，可能沉取还有紧象），或只咳嗽无外邪之证候（只是肺脉紧）。若咳，脉滞，或滞微紧，微浮（均指轻取、左手膀胱脉），或左手脉轻取不紧，但沉取紧，肺脉紧者，可用此法。

 

基本法：

 

制附片60g，茅术（或贡术）15g，茯神15g，法半夏20g，桂枝尖30g，生楂肉（或炒小茴香）20g，西砂仁15g，石菖蒲20g，广皮15g，淫羊藿20g，炙甘草15g，生姜60g。

 

法的变化：

（1）痰腻，加制南星片15g。腻痰，一是通过问诊了解，是否饮食陈油；二是肺脉如果滞，痰在喉深处咳不出，就是痰腻了。

 

（2）肺络不舒，自觉痰在肺更深或下部，咳痰难出，不利，加生广紫菀15g。

 

（3）若咳痰带血丝，加生广紫菀15g、广茜根15g。

 

（4）若咳，喉痛，加广紫菀15g、油厚朴15g、香白芷20g。

 

（5）咳而喘，痰难咳出，加广紫菀15g、白芥子15g（忌一切油），生姜改姜汁。

 

（6）痰在最深处，咳不出痰，加马兜铃15g。燥咳亦同，可用马兜铃。而这里主要是说咳不出。如果真正很难出来，可以用皂角，去弦，烧糊，淬到药汁里面，我看到老师吃过这个，当时他得了重伤寒，咳得厉害，痰不出来，白芥子什么的都用了，还是咳不出，就用了皂角，吃了两剂就解决了。

 

（7）咳黄坨坨痰，去法半夏，改用浙贝母15～20g。

 

（8）若重在治疗咳嗽，可将制附片改用制白附子，分量与附片同。制白附子熬煮法同附片。法变化，亦同。但用制白附子后，仍应用附片之法，方能升肾气扶肺阳。

3

附片法

 

症状和诊断：咳，无外邪，阳不足，或阳弱，久咳不愈者。脉滞，或弱，或细，或脉洪大、空浮无力。有阳虚之证候者，均可服用。

 

基本法：

制附片60g，贡术（或茅术）15g，茯神15g，西砂仁15g，炒小茴香20g，石菖蒲20g，京半夏20g，淫羊藿20g，炙甘草15g，广皮（或陈皮）15g，生姜60g。

 

法的变化：

 

（1）与附片桂枝法的变化，除末项外，其余皆同。

 

（2）正气不够者，先服基本法2～3剂（即一方）后，加用黄芪20～30g。若用制黄芪，补气更强，若用北箭芪，则效果佳。

 

（3）咳基本好后，用本法重在固本。固肾气之本，加杭巴戟15～25g、上安桂15～25g；固脾阳之本，则加上安桂15～25g、补骨脂20g。

4

总的治咳嗽法则

 

（1）根本要求

 

辨证准确，分清外因内因，辨明阳虚阴虚。

若有外邪，先祛外邪。

 

（2）治疗大体步骤

 

第一步：祛外邪，用桂枝法或非附桂法（可用南藿香、朱茯神或荆芥花为君药），有拨通之意。桂枝法不仅祛风寒外邪，还能拨通气化之通道。

 

第二步：扶正祛邪，用附片桂枝法。附片能升阳，肺得肾之阳，咳邪易祛。

 

第三步：扶正固本，巩固疗效，用附片法。

 

第四步：结束药，为补气补血或末药。

 

妇女一般是在月经过后补气血，男同志在治疗结束时也要用补气血的法。