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从疮疡论治慢性前列腺炎的临床研究
2023-11-22 07:24:54
慢性前列腺炎(CP)是中青年男性的常见病,众多医家对其基本病机多强调湿热和气滞血瘀,治法多以清热利湿和活血化瘀为主。2005年10月至2008年5月期间,我科采用从疮疡论治方法治疗慢性前列腺炎患者60例,并与从湿热论治、从瘀血论治的患者各60例进行临床对照观察,结果表明治疗组临床治愈率和改善慢性前列腺炎症状评分及实验室检查指标方面明显优于对照组,现报告如下:
1材料与方法:
1.1临床资料:
1.1.1一般资料:
选取云南省中医院泌尿男科门诊初诊的慢性前列腺炎病人180人,凡符合纳人标准者按挂号顺序随机分为从疮疡论治组(治疗组)、从湿热论治组和从瘀血论治组(后两组均为对照组),每组各60例。治疗组,年龄22~53岁,平均(35.4士4.1)岁;病程1.5~7年,平均(2.6+1.8)年。从湿热论治组,年龄20~54岁,平均(33.2+3.8)岁;
病程2周~6年,平均(2.7+1.6)年。从瘀血论治组,年龄25~51岁,平均(33.2士+3.8)岁;病程6个月~8.5年,平均(3.1+1.4)年。三组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.1.2诊断标准:西医诊断根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中慢性前列腺炎的诊断依据拟定。①临床症状:有尿频、急、余沥、夜尿多、滴白等排尿异常或腰骶、会阴、小腹部胀痛、酸痛感等盆腔疼痛症状,或伴有性功能障碍。②前列腺触诊:表面不平或不对称,可触及不规则的炎性硬结、压痛、质地失去正常均匀弹性。③前列腺液常规检查:每400倍镜下白细胞数大于10个,卵磷脂小体数少于30个。
1.1.3排除病例标准:年龄在18岁以下,或55岁以上,过敏体质或合并前列腺增生、严重神经官能症、尿道狭窄、前列腺肿瘤者,合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者,未按规定用药、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。
1.1.4疗效标准:为了多层次全方位评价疗效,本研究制定以下3个标准:
1.1.4.1总体疗效标准:治疗组与对照组均执行中华人民共和国卫生部新药评审中心制定的《中药新药临床研究指导原则》(第三辑)中有关疗效判定标准:痊愈:NIH-CPSI评分减少90%以上,EPS常规WBC<10/HP;显效:NIH-CPSI评分减少70%~89%,EPS常规WBC明显减少,WBC>10/HP且减少>10/HP;有效:NIH-CPSI评分减少35%~69%,EPS常规WBC有所减少;无效:症状和体征未见明显变化,NIH-CPSI评分减少<35%或无变化或加重。
1.1.4.2症状疗效标准:参照《美国国家健康机构的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPS1)》,根据治疗前后症状积分变化,制定如下标准:痊愈:治疗后症状积分为0;显效:治疗后症状积分较治疗前下降70%以上;有效:治疗后症状积分较治疗前下降30%以上,70%以下;无效:治疗后症状积分较治疗前下降不足30%。
1.1.4.3实验室疗效标准(EPSRT、前列腺B超)痊愈:治疗后实验室检查各项指标正常;显效:治疗后与治疗前相比至少有一项恢复正常,其它各项显著改变;有效:治疗后与治疗前相比无一项恢复正常,但至少有一项改善;无效:治疗后与治疗前相比无任何变化。
1.1.5统计学方法:应用state4.0统计软件包。
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