1木金温胆汤
组成：法半夏10g，枳实6g，木香6g，郁金10g，陈皮6g，竹茹6g，白术20g，茯苓20g，瓦楞子15g（先煎），生姜10g，甘草5g。
功效：理气健脾化痰，清胆和胃降逆。
主治：反流性胃炎（肝郁气滞、脾虚痰凝证）。
用法：每日1剂，煎煮2次，得药液600mL，早晚餐后30min各服300mL。
方解：方中法半夏、枳实为君药，法半夏辛温，燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，枳实微寒味苦，破气消积滞，二药协同化痰消痞、降逆导滞；木香、郁金、竹茹、陈皮、白术、茯苓为臣药，陈皮、木香行气和胃，白术、茯苓健脾化湿利水，竹茹、郁金清热利胆化痰，合用助君药行气健脾、化痰利胆；瓦楞子、生姜为佐药，瓦楞子制酸化痰、软坚散瘀，生姜温中止呕解毒，助半夏降逆止呕，解半夏毒性；甘草为使药，解毒、调和诸药。诸药同用，使脾气健、胃气降、胆郁疏、痰浊化，共奏理气健脾、和胃降逆、利胆化痰之功。
加减：烧心口苦甚者，加柴胡、黄芩；脘腹胀满、食后尤甚者，加厚朴、焦三仙；脘胁疼痛、嘈杂吞酸者加延胡索、海螵蛸；嗳气频频、两胁作胀者，加枳壳、柴胡、香附；大便不爽、黏滞者，加山楂、槟榔、炒薏苡仁；伴胃黏膜糜烂、有陈旧性出血点或斑者，加仙鹤草、紫草；伴胃部溃疡者，加白及粉、三七粉冲服。
2验案举隅
按语：本例患者西医诊断为反流性胃炎伴糜烂，中医诊断为胃脘痛。患者胃脘胀痛牵及两胁，嗳气吞酸，口干苦，恶心欲吐，时腹胀，大便溏，舌胖苔黄腻，脉细弦滑，故辨证为肝郁化火，横逆犯胃，脾虚生痰，痰热中阻之虚实夹杂证，而以实证为主。木金温胆汤化裁自《千金要方》中的温胆汤。用温胆汤理气化痰、和胃降逆，加黄芩、柴胡、郁金疏肝解郁、清胆降火，炒白术、茯苓、木香健脾和胃利湿，瓦楞子、仙鹤草制酸化痰、散瘀止痛。二诊时患者两胁痛除，仍口苦，不泛酸，夜寐较差，为胆火上扰，去柴胡、瓦楞子，加黄连、吴茱萸，重用黄连，清肝胆实火。三诊时胃脘疼痛不显，仍嗳气、口干，舌胖苔白腻，为脾虚不运，去竹茹、黄连等苦寒药，加太子参、炒薏苡仁、怀山药加强健脾补气助运之功。四诊患者胃痛等症状消失，偶食后嗳气，舌质胖、苔薄腻，脉细，为肝胃调和、脾虚湿滞，改用中成药香砂养胃丸、参苓白术颗粒，理气和胃、健脾化湿，以巩固疗效。
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