头痛

治头痛秘方
 
6.1　加味乌星散
　　

来源：任应秋，《任应秋论医集》

　　

组成：制川乌、南星、细辛、地龙各3克，菊花6克，冰片0.9克(研细，分2次冲服)。

　　

用法：先煎川乌、南星、细辛、地龙四味，后入菊花，稍煎即成，分2次服。冰片临服时分2份各冲入1份。服后稍事休息，头痛即止。

　　

功用：升清阳，化浊气，止头痛。

　　

方解：方中川乌、南星、细辛祛风散寒止痛；地龙通络镇痉；菊花疏风、清头目；冰片开窍散瘀，清热止痛。诸药合用，有通络止痛、疏风散邪之功。药专力宏，取效颇佳。

　　

主治：慢性头痛。悠悠戚戚，迁延不愈，或在一侧，或在巅顶，诸如生气、受风、感寒以及天气变化都能引起发作。脉象往往沉细微弦。可用于神经性头痛。

　　

疗效：屡用屡效，多1剂痛止而愈。

 
6.2　柔肝熄风方
　　

来源：潘兰坪，《新编经验方》

　　

组成：生地、熟地、天冬各9克，玉竹15克，黑芝麻12克，钩藤9克，白菊花6克，鲜莲叶20克，羚羊角0.5克(研细，分2次冲服)，苦丁茶9克。

　　

用法：每日1剂，水煎服，日服2次。

　　

功用：清热熄风，滋阴益血。

　　

方解：方用鲜莲叶、菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热，熄肝风；地黄、天冬、玉竹、黑芝麻滋肝益肾。“此养肝体佐以清肝用法，阴虚火浮之头痛最宜。即偏正头风亦可治。叶案所谓育阴和亢阳，柔润熄内风者以也”。

　　

主治：阴虚火浮之头痛，偏正头风。可用于阴虚阳亢，血压上升引起的头痛。

　　

疗效：屡用屡验，效果颇佳。

 
6.3　头痛汤
　　

来源：岳美中，《岳美中医案集》

　　

组成：连翘、菊花、霜桑叶、黄芩各9克，苏薄荷3克，苦丁茶6克，夏枯草12克，藁本、白芷各3克，荷叶边半张，鲜白茅根12克。

　　

用法：每日1剂，水煎温服，日2次。

　　

功用：祛风散热，通窍止痛。

　　

方解：方中连翘轻浮，为解热清气分之炒品；菊花、薄荷消散上焦风热，清利头目；桑叶搜肝络之风邪；黄芩除中上焦之火邪；苦丁茶祛头部之热邪；夏枯草解散结热；荷叶边舒散邪热；鲜茅根消除痰热，更使以白芷通窍散发表邪，引以藁本上升直达头顶。共成祛风散热之方，以治风热上攻的偏正头痛，效果颇佳。

　　

主治：风热上攻引起的偏正头痛。

　　

疗效：屡用治正偏头痛，均获捷效。

　　

附记：本方记载罗芷园《医话》云：“治偏头痛极效，屡试屡验也。”岳氏医治一例，每一感冒，即出现剧烈性头痛，面红发热，多方治疗，均不过暂时缓解，不能根除，颇为苦恼。即投上方疗之，果1剂痛减大半，3剂痊愈，迄今5年未犯。后用治各种正偏头痛，亦均获捷效。本方名为编者拟加。

若寒厥或痰厥之头痛，不可滥投。
 
6.4　止痛散
　　

来源：韦文贵，《韦文贵眼科临床经验选》

　　

组成：瓜蒌根(即天花粉)、柴胡、甘草各10克，生地12克，黄芩10克，生姜2片，大枣5枚。

　　

用法：每日1剂，水煎服，日服2次。

　　

功用：疏肝清热，滋阴润燥，生津止痛。

　　

方解：方用柴胡疏肝解郁，配合黄芩能清肝火而止痛；生地、天花粉滋阴生津而润燥；大枣和脾健中；生姜散寒止痛，诸药配伍，共奏疏肝清热，滋阴润燥，生津止痛之功。

　　

主治：凡因肝郁气滞，久而化火，伤阴生燥；或肝火上炎，而犯清窍所致的头额部痛，眼胀痛，或目赤疼痛之虹膜睫状体炎，巩膜炎等症者均可用之。

　　

疗效：屡用屡验，效佳。

　　

附记：本方用治头痛、偏头痛、证属肝火上犯清窍者，用之每收良效。

 
6.5　头痛方
　　

来源：陈绪纶，《中国中医药报》1990年

　　

组成：黄芩(酒炒)8克，白芍、菊花各10克，蔓荆子6克，生地黄15克，当归10克，川芎5克，甘草6克。

　

用法：水煎服，每日1剂，日服3次。

　　

功用：滋阴降火，清热祛风。

　　

方解：方中黄芩、白芍清降少阳、厥阴的热邪，为本方的主药；辅以菊花、蔓荆子的清宣风热以治标；生地黄、当归的滋阴活血以治本；以川芎的辛散以治风，甘草的甘缓治上，以充任本方的佐使。诸药配伍，组合成方，共奏滋阴降火、清热祛风的效用。

　　

主治：风热头痛，特别是对长期头痛、久治不愈的患者有较好的疗效。

　　

加减：两眼、巅顶胀痛加石决明15克；前额胀痛并见脉大、苔黄加生石膏30克；中焦有湿、脘闷腹胀，或肝旺风热犯胃作呕，去生地黄、甘草加法半夏8克，化橘红6克，茯苓10克；风热邪气宣降不解，加生龙骨15克，生牡蛎25克；风邪顽扰，头痛难忍加全蝎末6克(冲服)；风邪、实火循胆脉逆冲，颈侧、耳后筋脉胀痛，去生地黄、川芎、甘草、加胆南星6克，僵蚕、钩藤各10克。

　　

疗效：屡用均获捷效。

 
6.6　头痛散
　　

来源：章次公，《章次公医案》

　　

组成：淡附子、当归各30克，大川芎、甘枸杞、明天麻、藁本各18克，大蜈蚣10条，炙全蝎、制半夏各18克，绵黄芪30克，炒枣仁、茯苓、生白术各18克。

　　

用法：上药共研细末，贮瓶备用。每次服3克，一日3次，饭后用白开水冲服。

　　

功用：搜风通络，散寒止痛，健脾化瘀，扶正固本。

　　

方解：久痛多因寒瘀气滞，瘀痰互结，经隧阻闭所致。故方中用淡附子大辛大热，其性善走，能祛表里之沉寒，通络脉之瘀闭，并能止痛；当归、川芎活血祛瘀；藁本香散，入巅顶，散风寒；黄芪、白术益气补脾以升阳；天麻配藁本以增强祛风止痛之功；枣仁、枸杞补肾安神；蜈蚣、全蝎搜风剔邪、开瘀通络，镇痉镇痛；半夏、茯苓化痰和胃，止呕逆。配伍丝丝入扣，故奏效颇捷。

　　

主治：顽固性头痛，痛剧则呕吐频作，痛苦异常。

　　疗效：屡用屡验。坚持服用，多能根治。
 
6.7　曙光血管性头痛方
　　

来源：《上海中医药杂志》(7)1983年

　　

组成：生石决30克(先下)，大川芎9克，香白芷、北细辛各4.5克。

　　

用法：水煎服，每日1剂，日服3次。

　　

功用：活血通络、祛风散寒、平肝镇痛。

　　

方解：方用生石决平肝镇痛，川芎辛温、入肝经，能活血止痛，近代药理研究发现川芎含挥发油及油状生物碱，能抑制大脑皮层活动及扩张周围血管，故有良好的镇静止痛作用；白芷能祛风散寒止痛，可兴奋血管运动中枢，调节血管的舒缩功能；细辛散寒止痛，并有局部麻痹、镇痛作用。药仅四味，配伍相得益彰，力宏效捷。

　　

主治：血管性头痛。

　　

加减：如病程长的慢性头痛，可加枸杞子12克，青陈皮各4.5克，以养肝扶正，保护胃气、利于久服。

　　

疗效：治疗100例，其中典型血管性头痛40例，普通血管性头痛52例，群集性头痛8例，结果近期治愈53例，好转46例，无效1例，总有效率达99.8%。

　　

附记：本方为上海曙光医院经验方。马瑞寅氏云：20多年临床应用于大批头痛病人，确实效果好，而且无副作用。本方不但对血管性头痛有良效，而且对高血压性、脑瘤性及炎症性头痛也均有良效。个别病人服药期间出现舌麻现象，可继续服药，不必停用，未见不良后果。

 
6.8　通窍蜈蚣汤
　　

来源：蔡奇约，《中国中医秘方大全》

　　

组成：赤芍、川芎、桃仁、红花各9克，老葱3根(切碎)，鲜生姜、红枣各9克，麝香0.5克，蜈蚣1条。

　　

用法：上药除麝香外，先用水煎成一碗，加黄酒半斤，再煎成1碗，用纱布包麝香入药汁中再煎，待麝香溶化后温服(或用药汁冲服麝香亦可)。无麝香也可用田七6～9克捣细，分3次冲服，每日1剂。

　　

功用：活血化瘀，通窍止痛。

　　

方解：瘀血头痛多由外感风寒，风热或风挟湿邪而致。外邪自表侵袭经脉，以致气血壅滞，瘀血内停，阻滞脉络，故其头痛经久不愈，痛有定处。当以活血化瘀通窍为治，方中红花、桃仁、赤芍、川芎活血祛瘀；大枣、青葱、生姜散达升腾，使行血之品达于巅顶，彻于皮肤孔窍中瘀血；蜈蚣搜剔络中之伏邪，熄风通络止痛。诸药合用，共奏活血化瘀通窍之功。

　　

主治：瘀血头痛。

　　

加减：临床应用，可随证伍以羌活、防风、苍术、白芷共奏祛风、散寒、胜湿、止痛之功。

　　

疗效：治疗25例(全部病例均有头痛经久不愈，痛如锥刺，痛处固定不移，女性患者常伴有经前腹痛，经色紫暗有块，舌质紫或暗红或边光有瘀点，脉弦细或细涩)，痊愈9例，显效11例，好转2例，无效3例。随访(1月～2年)14例，痊愈9例，显效4例，无效1例。

　　

附记：本方对内伤阴虚阳亢及湿热酒毒挟痰之头痛，均不宜应用。

 
6.9　三石头痛汤
　　

来源：关幼波，《名方汇录》

　　

组成：首乌藤30克，旋覆花10克，生赭石15克，生石膏30克，钩藤15克，生地10克，白芍30克，当归、川芎、香附、木瓜、佩兰各10克，藕节、牛膝、石斛各15克。

　　

用法：水煎服，每日1剂，日服3次。

　　

功用：养血平肝，熄风止痛。

　　

方解：方中用生石膏于内伤头痛，旨在有热可清，无热可平，与生地、川芎、当归、白芍配伍相反相成。香附、木瓜等诸药合用缓中有通，通中有充，体现了“若欲通之，必先充之”的治疗特点。诸药合用，共奏养血平肝、熄风止痛之功，故用之多效。

　　

主治：顽固性头痛、神经性头痛。

　　

疗效：治疗多例，一般服14～30剂后诸症消失而痊愈。对血管性头痛效果尤佳。

　　

附记：本方名为编者拟加。

 
6.10　养血平肝汤
　　

来源：关幼波，《名医名方录》(第一辑)

　　

组成：旋覆花、生赭石、生石膏各10克，首乌藤30克，当归、杭白芍、川芎、生地、杭菊花、木瓜、香附、甘草各10克。

　　

用法：每日1剂，水煎服，日分2次服。

　　

功用：养血平肝，散风止痛。

　　

方解：“顽固性头痛”多以头痛时作时止，缠绵日久，经过各种治疗收效不大而名之。其病机是虚、滞、痰、瘀。故以补血而又活血的四物汤为主，取旋覆代赭汤的主药旋覆花、代赭石以平肝、降逆、理气、化痰；佐以酸涩而温的木瓜以调和肝脾，且与白芍、甘草配伍，酸甘化阴，育阴缓急止痛；方中加入生石膏旨在有热可清，无热可平可降，与四物汤配伍相反相成；另遣香附行气解郁；配以川芎气血双调；用首乌藤以养阴安神；菊花清肝平肝，共奏养血平肝、活血化痰之效。

　　

主治：久治不愈的顽固性头痛，包括神经性头痛，脑震荡后遗症等疾患。

　　

加减：血脉壅滞明显而见刺痛者，加红花10克，通血脉消瘀滞；属肝气上冲之头痛头晕者，加珍珠母、生石决明各30克，以镇潜之；面红目赤昏花等肝火较旺者，加钩藤30克，配合杭菊花、旋覆花以清利头目；若腰膝酸软加川断、枸杞子、牛膝各10克以补肾气；阴虚明显而见五心烦热、口干者，加北沙参30克，石斛10克以滋养阴液。

　　

疗效：经临床多年使用，效果甚佳。确为治疗顽固性头痛之良方。

 
6.11　头痛舒煎剂
　　

来源：孟澍江，《名医名方录》第一辑

　　

组成：细辛4克，吴茱萸3克，炙全蝎5克，白僵蚕10克，制南星4克，白附子6克，石决明15克，天麻9克，生石膏20克，红花10克，川芎5克，苦丁茶、生甘草各3克。

　　

用法：每日1剂，水煎2次，早、晚分服。

　　

功用：平肝潜阳，搜风镇痉，清化痰热，活血化瘀，通络止痛。

　　

主治：血管性头痛。其特点是头痛常开始于颞部、眼部或前额部，逐渐扩展至半侧头部。疼痛呈搏动性钻痛、钝痛或刺痛，在1小时左右达到高峰后转为持续性疼痛。痛剧时常伴恶心、呕吐等症。此病缠绵、颇难治疗。

　　

加减：应依据病情变化及轻重情况进行加减：痛作时情绪不畅，烦躁易怒、口苦、胁痛者，加丹皮9克，柴胡6克，香附12克；肝阳上亢、头晕目眩、左头胀痛明显者，加白芍12克，白蒺藜15克，钩藤9克(后下)；痰热壅盛、舌苔黄厚而腻、脉滑数者，加夏枯草10克，川黄连3克或天竹黄10克，竹茹9～12克；湿浊偏甚、头重痛、呕吐作恶，舌苔白厚腻者，加泽泻、制半夏各9克；病久瘀甚，痛为针刺，难以忍受，舌有紫气或瘀点瘀斑，脉弦涩者，加桃仁、赤芍、丹皮各9克；气血亏虚、失眠、眩晕、低血压、思虑则痛作者，加当归10克，白芍12克，生黄芪9～12克；伴外感风寒、头痛、恶寒明显、鼻塞流涕者，加荆芥9克，葱白3根，苏叶9克；伴风热侵袭、头痛、发热明显、咽痛者，加蔓荆子10克；大便秘结者，加生大黄3～6克(后下)；老年体虚者，改用制大黄5～10克。又前额痛甚加真珍珠母30克(先煎)丹皮9克；头右侧痛甚加酸枣仁15克；眉棱骨痛加蔓荆子9～12克。

　　

疗效：临床屡用，均获佳效。

　　

附记：本方系孟教授积数十年临床经验研究而成。通过长期临床观察，疗效颇佳。同时可配合综合调理，常可收到事半功倍之效。一是配合外治方药；二是配用针灸按摩；三是饮食调理，忌食辛辣刺激物；少食甘肥厚腻助湿之品，适当配用食疗方；四是勿过劳，避免情志刺激，适当休息等。

 
6.12　加味选奇汤
　　

来源：邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

　　

组成：防风、羌活、黄芩各9克，甘草6克，白芍、白蒺藜各12克，菊花9克。

　　

用法：每日1剂，水煎服，日服2次。

　　

功用：祛风，清热，止痛。

　　

主治：头痛，偏头痛，眉棱骨痛，三叉神经痛。

　　

加减：阴虚明显者生地易黄芩，或以磁朱丸与六味地黄丸治之。日服磁朱丸以镇摄其亢阳，晚服六味地黄丸以滋其肾阴。血瘀者加茺蔚子10克，牛膝、豨莶草各15克，或用血府逐瘀汤。

　　

疗效：临床屡用，效果甚佳。

　　

附记：磁朱丸本眼科用药，又名神曲丸，出自《备急千金要方》用120克神曲以配60克之磁石及30克之朱砂，磁石滋肾潜阳，重镇安神，朱砂清心安神，妙在用120克神曲以健运脾气，使石药不致有碍胃气，又能升清降浊。