，50年来以此方救过不少麻疹后肺炎、大叶性肺炎、支气管肺炎等

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2024-09-04 15:35:13

麻黄汤解表有变方

作者/丁兆平

山东中医药大学

麻黄有解表散寒、宣肺平喘、祛风除湿等功效。明代张介宾《本草正》记载：“麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，祛除寒毒。”

著名中医学者何绍奇（1944—2005年）曾有专文论及麻黄用药经验，有从临床实践中体悟，亦有从书本知识中参悟，其中一则基层医生运用麻黄汤的医案值得复述。

1975年农忙季节，何绍奇所在医疗队的曾广信医生4岁的女儿高烧，用西药解热药、中药银翘散，以及输液后高热不退或退而复炽，已经3天。想送县城，又逢连日倾盆大雨，焦急万分之际，转求当地夏耀光老中医。夏老说无汗而热，乃伤寒表实证，投以麻黄汤，一服即汗出热退。曾广信医生道及此事，感慨地说：“没想到中医治急症疗效也这么好。”如今，这位小姑娘已经是绵阳市人民医院的医生了。

过去的儿科四大症分别是痧、痘、惊、疳，即麻疹、天花、惊风（惊厥）、营养不良。麻黄解表功效，过去应用于小儿发疹，由发疹而能够治肺炎，当然需要针对其中医病机。有一则民间医生运用麻黄解表的验方，给人启发颇大。

陈耀堂（1897—1980年）老中医是孟河丁甘仁先生的入室弟子，行医60多年，临床疗效卓著。他生前曾在编入《名老中医之路》第一辑的《医林寻踪》一文中，深情地回忆了他年轻时向民间医生学习的一段往事。

陈耀堂的大儿子2岁时患麻疹后并发肺炎，所谓疹毒内陷，病情危重，用麻杏石甘汤加味毫不见效。直至面色发青，口唇发绀，奄奄一息。这时经同学介绍找到了当地的草药医，医生开出了一方：麻黄9克，凤凰衣4.5克，桔梗9克，枳壳9克，鱼腥草30克。陈老当时虽嫌方中麻黄剂量过重，然病已至危候，无可奈何之中，只得一试，照方配药煎服。哪知仅服1剂，就咳出大量黏痰，呼吸通畅。后经复诊，通过调理，逐渐恢复。

时隔50余年，陈老用该方也救治了一例因患麻疹后并发肺炎的3岁患儿。该患儿先是住院经多种抗生素治疗，但病情日重，呼吸危促，痰声辘辘，已至病危。请陈老往诊，诊为肺风痰喘，疹毒内陷。陈老乃用当年救治自己儿子的草药医所开处方，加减施治：净麻黄9克，凤凰衣4.5克，桔梗9克，枳壳9克，白矾6克，鱼腥草30克，鸭跖草30克，淡竹沥1支冲入，浓煎灌入。仅服1剂，患儿果然呕出大量黏痰，呼吸即感顺畅。后去方中白矾，加黄芩清肺热，调理善后，逐渐痊愈。

陈老叙述，50年来以此方加减救治过不少麻疹后肺炎、大叶性肺炎、支气管肺炎等病例。方中麻黄必须生用，量须9克，才能宣肺透邪，凤凰衣祛风利咽，枳壳、桔梗可治胸闷、痰咯不爽，加上白矾、淡竹沥清化痰热，鱼腥草、鸭跖草清肺热，对肺炎或肺脓疡很有效果

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