大医张仲景方，治积液妙不可言

水气，包括了水肿，痰饮等。就拿水气病胸腔积液来说，约50%的肺癌患者会出现胸腔积液(五脏之心肺），表现为呼吸困难、咳嗽和胸部疼痛。

困难程度与积液量的多少等有关。当积液量少或形成速度缓慢，呼吸还算将就，仅有胸闷、气短等。若积液量大，呼吸困难加重，且因积液压迫，不能平卧，或仅能向一边侧卧。

 

 

 

《金匮要略》泽漆汤，以宣肺涤痰之功，可用治胸腔积液。以咳而脉沉，积液部位隆起，二便不利为辨证。

 

脉沉是有水，入血分。血不利则为水，故而胸腔积液尤其是恶性胸腔积液，是血水痰饮为病。这一点从医院抽出的积液颜色也可看出来。

 

泽漆汤组成：

 

 半夏12 g 紫菀15g 泽漆150g 生姜15g 白前15g 甘草 黄芩 人参 桂枝各9g

 

且看各味如何并肩战斗。

 

首先，胸腔积液因脾土衰不能制水，肺气逆不能通调水道而成，故要找脾肺两个部门的责任。

 

 

人参、甘草扶正健脾补气，让脾产生足够的力量运化水湿。

脾胃相表里，生姜辛散微温，温中止呕、温肺止咳。半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕，除胃中痞块。

 

二味近似于等量合用，可止呕吐，健胃荡痰、散水饮。

 

其次，肺气宣降失调难以疏通水道，故用紫菀、白前温肺，止咳平喘并疏利血痰。

 

 

 

紫菀苦辛温，辛温能温肺散表邪，治新久咳嗽，痰多气喘，温苦能降气。由于血不利则为水，紫菀善入血分，专治血痰，疏利肺经血气，使肺窍清凉沛泽。

 

白前辛苦，微温，就算上气冲喉中，呼吸欲绝，白前之泻肺降气也可助其改善，有下痰止嗽，治胸满喘急之功。

 

再次，黄芩以苦寒清肺，可除水饮聚集时间长了生成的郁热（这和人多聚在一起，空气也会升温一个道理）。

 

紧接，本方冠名权的获得者泽漆闪亮登场：

 

泽漆辛宣苦降寒清热，活跃于肺、小肠大肠经，既有化痰止咳平喘之功，又有行水消肿散结之效。为大医张仲景治疗肺部疾病的专药，也是一味有名的利水药。可消痰液，逐水饮。本方使用泽漆的量极大，易引起患者呕吐，生姜半夏之用，可止呕和胃。

泽漆与上药配合，可促进胸腔积液吸收，减轻症状。

然后，辛温而通阳化气的桂枝再来点一把火，将还想占坑不动的水气化掉。且因其不仅入肺，还入心和膀胱，可顺带将胸腔之心包内的积液也化掉，并令这些积液从二便而出。

 

胸腔积液之战由此完美收官。

 

 

 

全方以泽漆逐水，桂枝通阳，半夏、生姜散水降逆，紫菀、白前止咳平喘。水饮泛滥，脾胃必先损伤，故以人参、甘草扶正培脾土，土旺即能制水。水饮久留，通常又会有郁热，故又配以黄芩清热。合用而为治胸腔积液的良剂。

 

本方先煎泽漆，煎好之后入其它药，这是取其利水有功，逐积液为先的缘故。此为一天的量。

 

提醒提醒：由于每个人身体情况不同，文中提到的方药，宜根据情况辨证加减，建议在医生指导下进行。