风湿检查和临床症状诊断

风湿检查：
       （1）实验室检查
1、血常规：慢性期正常，活动期白细胞、中性细胞升高。
2、血沉：慢性期多可正常，活动期增快。
3、抗“O”：慢性期可有增高，活动期明显增高。
4、类风湿因子：类风湿因子阴性。
       （2) 放射学检查
早期 可无明显异常。中期 关节间隙变窄、不规则、骨质增生、关节边缘呈唇样改变，
骨质稀疏。晚期 关节骨赘增重，关节间隙狭窄或消失，骨质疏松。
风湿诊断 
1、大关节疼痛。2、不对称性。3、足踝、趾关节：表现为软组织肿胀，跖、趾关节脱位，足趾上翘，弯
屈，母趾外翻，足跟外翻畸形等，踝关节周围肿胀。疼痛或脚腕上、下、
左、右活动受限。4、膝关节：类风湿关节炎约有15%以膝关节病变为首发症状，表现为膝
关节僵硬、肿胀、疼痛、行走不便、起坐、下蹲困难。5、髋关节：类风湿关节炎约10%患者有髋关节症状。表现为大腿根疼痛，常伴有行走和起坐困难。6、颈椎：类风湿关节炎患者早期约25%有颈椎症状。随着病情的发展，最终有60%——70%的患者有颈椎症状，主要表现为颈项强直、僵硬、疼痛、活动受限。头昏、手指麻木等症。7、颞颌关节：少数类风湿关节炎患者在颞颌关节受累时可出现咀嚼时疼痛，张口受限。类内湿关节炎患者约20%会出现类风湿结节，多发生在肘部、尾骶部、后枕部、足跟腱鞘、手掌屈肌腱鞘及踝关节周围腱鞘处。常为圆形或椭圆形硬结，一般无疼痛。    
风湿临床表现：
       （1）、风寒湿痹由于感邪偏盛的不同，临床表现也有所差别，因
而临床表现可分为三种类型：
1、症状以肢体关节酸痛，痛处游走不定，关节屈伸不利为主症者，中医称为行痹。
2、症状以肢体，关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热为主症者，中医称为痛痹。
3、症状以肢体关节重着、酸痛，或肿胀、痛有定处、手足沉重、活动不便、肌肤麻木不仁为主症者，中医称为痹。
以上三型相当于风湿关节炎慢性期。
       （2）、风湿热痹表现为关节疼痛，局部灼热肿胀，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，出现风湿结节等。此型属于风湿关节炎活动期