痹证：是指人体正气不足时，风、寒、湿等外邪侵袭，内由痰、瘀、热毒引起经脉闭阻，致气血运行不畅，出现筋骨、肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着沉困，麻木不仁，关节肿大，屈伸活动不利，甚则关节变形，累及脏腑，致瘫痪、残废等病症。
按病因分有：风痹，是风寒湿邪合侵，合而为痹，而以风气偏盛的痹症，症见四肢关节炎肌肉酸楚，呈游走性疼痛，部位不定，多见于上肢、肩背；寒痹，是风寒湿邪合侵为痹，而以寒邪偏盛的痹症，症见肢体关节肌肉疼痛剧烈，得热则缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处冷凉感，四肢末梢欠温，遇阴冷天加重等；湿痹，是风寒湿合侵为痹，而以湿气偏盛的痹病，症见肢体关节肌肉肿胀，酸沉重着疼痛，麻木不仁，且伴周身困重，嗜卧，胸闷，纳呆等；热痹，证候为患处红肿热痛，遇热疼剧.
按肌体组织分有：皮痹，肉痹，筋痹，脉痹，骨痹。中医说的痹证就是现代医学所述的各种风湿性关节炎，化脓性关节炎，结核性关节炎，骨质增生，肌纤维组织炎，坐骨神经疼，肩周炎，强直性脊椎炎，脉管炎等。
病因病机：
1、正气虚：人的气血津液等物质不足，人体调节功能、抗邪功能低下是引起痹证的先决条件，是内因。正气虚多因起居不慎，房劳过度，素体虚弱或长期劳损，劳逸失宜，产后、病后引起的。
感邪致病之时多见卫气虚，因为卫气有护卫肌表防御外邪侵略，温煦润泽皮毛，相当于国防军的功能。若卫气虚弱，腠理不密，御邪力弱则邪气乘虚而入，经脉闭阻，气血运行不畅，形成痹症。正是“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”一旦形成了痹证，正气的强弱对病的演变和预后有着重要作用。病初或体质较壮者，正气相对不衰，通过治疗鼓邪外出，用药易效，很快治愈。若久痹反复发作，邪恋不去或过服克伐伤正之品，使正气更虚，治疗速度就慢效。其病机涉及肝、肾、脾三脏虚弱，脾主肌肉四肢，生化气血之源，为后天之本，肝主筋，藏血,肾主骨，藏精，内舍元阴元阳，为先天之本。三脏受累更易造成气血虚弱，肌肉筋骨失养，如此恶性循环其病缠绵难愈，甚者肌肉萎缩，关节肿大变形，瘫痪，内舍于脏治疗更难速效，须服用神草通窍丸扶正祛邪、坚持治疗。
2、外邪侵袭：外邪指风、寒、湿、热之邪气。风邪不能独伤于人，湿性粘腻，风湿之邪易和它邪相合侵犯人体，常见有风寒湿痹和风湿热痹。当正气虚时，邪气趁机侵入肌肤经络，邪气各施展致病本领，分别使经脉凝滞壅塞，闭阻不通，气血运行不畅，形成痹证。风寒湿邪侵入人体后可化为湿热，也可直接感受风湿热邪，实践证明：以素体蕴热或青少年阳盛之体感邪化热见。也有热痹日久不愈，导致身体虚寒而为寒痹者。若素体阳虚，病情反复，损伤阳气，可见寒痹、虚痹。
3、瘀：指瘀血和痰凝。有外伤后因气候变化或感受寒冷潮湿而外伤局部出现沉、困、胀、麻木、重着、疼痛等痹证现象，在治疗期间必须活血化瘀和祛邪并施才有满意的效果。瘀血致痹的病机即局部经络组织受伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，致使局部血行不畅，筋脉肌肉失养，抗御外邪力差，邪气乘虚而入，加重脉络闭阻，形成痹症。瘀血阻络可致痹，还有痰浊阻络也可致痹，邪留日久可致瘀，所以治疗时贵在疏通经络活气血。邪是致痹的外因，虚、瘀、痰浊是致痹的内因，外因通过内因才能致痹。
邪瘀日久可致虚，虚极则邪瘀难清，驱邪无力，而邪瘀又相互勾结为患。所以在临床治疗上必须辩证施治，整体对待，综合治理，虚则扶正，有邪祛邪，瘀则活血化瘀，祛邪、活血通络为必守常法。实者攻邪为主，虚者攻补兼施。
辩证施治：新病多实，发病急，早期正气尚盛，脉有力。久病多虚，劳累即发，症见气短乏力，四肢懒动，自汗，纳差，面色萎黄，舌质淡，体胖脉弱为气虚；面色无华，两目干涩，肢体麻木，爪甲枯槁，皮肤干燥，脉弦细者为血虚；伴畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，脉沉细弱者为肾阳虚；有外伤史者，局部皮色紫黯或痹症反复发作，经久不愈，关节强硬肿大变形，皮肤甲错，夜疼甚者属瘀血。痹证多见弦脉，因弦主痛，主风、正合痹证病机。
在施治中应注意祛邪、活血、勿忘益气养血，气血行于经脉中，为人体重要的营养物质，病久邪恋，往往导致气血虚弱，再则治痹药多辛燥，过服耗气劫血。气虚者行血无力，驱邪无能，故治疗时益气健脾；血虚者，脉道干涩，血行不利，如江河水枯，船舶搁浅，病邪、瘀血难除，故治疗时须养血，选用既能祛邪活血，又能养血的药物神草通窍丸。阴血亏虚者，重用滋阴补血之品，增水行舟，缓急止痛，又制诸药之辛燥，若一味祛邪活血，轻视益气养血，则疗效不佳，甚至越治越重，所以，祛邪、活血必须重视益气养血。
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