温胆汤合栀子厚朴汤、葛根芩连汤治疗胸背痛

【病例】某男，55岁，本县陌陂街人，2010年4月19日初诊。自述于二周前的一个晚上，患者压一辆货车途经一拱桥的遂道时，司机一时判断失误竟然忘记超高载的货车上面还睡着一个压车的人，当时患者由于劳累过度，已然在睡梦之中，随着车辆在遂道的强行通过，被一阵剧痛而致醒，以致其项背部由于扭曲过度而致有轻度的刮擦性外伤，次日即觉项背部波及前胸部疼痛颇剧，遂至当地诊所就诊，医予消炎活血类中、西药物以打点滴等治疗一周余，（具体用药不详。）胸背部之疼痛依然未获缓解，经人介绍乃转诊于余，询其素来身体健壮少疾，察其体中偏胖而面有精彩，平素嗜酒，刻下述胸椎第一至四每于晨起时疼痛难忍，而于起床活动后却可稍缓，经CT、X光等局检无阳性发现，排除器质性病变可能，由于久治不愈以致患者为此焦虑发愁，心烦急躁，到现在提及当时的经过仍有后怕及恐惧心理而心有余悸，且最近睡觉总做恶梦。自觉口苦，舌苔厚罩黄微腻，询其二便正常，饮食可，脉滑略数按之有力，处以温胆汤合栀子厚朴汤、葛根芩连汤;
【处方】葛根40克,黄芩10克，黄连6克，姜半夏20克，陈皮15克，茯苓20克，竹茹10克，枳壳20克，栀子15克，厚朴15克，薏米30克。
【用法】嘱以姜枣为引   5剂   
【二诊】服上方悸定惊安，但夜梦仍不像平常那样踏实，但局部之疼痛却大减半强，且疼痛之面积已缩小至偏右侧肩胛至右臂一线部，仍于晨起时较为明显，上方支栀子、厚朴，葛根加量至60克，再加川芎12克、白芥子10克，续进5剂，愈。