焦虑症的中医治疗秘方

焦虑症的中医治疗秘方
焦虑症的中医治疗秘方

一.
治疗焦虑症的中药方剂？焦虑症是比较常见的心理障碍之一，普通人
群中焦虑症的发病率约为4%，而某些特定人群发病率可高达20%以上
，那么什么药可以治疗焦虑症呢？治疗焦虑症的药有中药和西药，专
家指出西药治疗焦虑症是以控制症状为主，能在短时间内让症状消除
，不能达到治愈的效果，易复发。而中医治疗焦虑症是从病根入手，
调节肝心脾肾的功能，使四脏平衡，机体内环境稳定。下面，介绍治
疗焦虑症的中药方剂：

　　1．肝郁化火：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻各12g，车前子、磁石
、龙齿各15g，木通、当归、生地、柴胡各10g，甘草6g。水煎服，
每日1剂。

　　2．痰热内扰：半夏、陈皮、枳实、黄连、山栀、竹茹各12g，茯
苓、龙齿、珍珠母各20g，百合、焦山楂、莱菔子各15g。水煎服，
每日1剂。

　　3．心脾两虚：人参、远志、龙眼肉、木香、当归各12g，白术、
茯神、酸枣仁各15g，白芍、阿胶（烊化）、熟地各10g，黄芪30g。
水煎服，每日1剂。

　　4．心胆气虚：人参、远志、川芎各12g，茯苓、茯神、石菖蒲各
15g，龙齿20g，柴胡、酸枣仁、知母各10g。水煎服，每日1剂。

　　以上介绍的治疗焦虑症的中药方剂，想必您都了解了，专家指出
焦虑症患者需要早发现、早治疗，要相信自己，相信现代的先进科学
，焦虑症是完全可以治好的。



三.焦虑症发作时常伴有头晕、心悸、胸闷、口干、出汗、尿急等一
系列症状，这种与现实不相符的焦虑会影响人的身心健康。幸而治疗
焦虑症的方法有很多，那么焦虑症的中医治疗秘方有哪些呢?下面就
为大家介绍一下吧。 
  专家指出，焦虑症的主要病因病机为脏腑亏损，或为痰热淤血扰心
。主要病变部位在心、脾、肺、肾、胆等脏腑。因本病以虚证为主，
实证较少，故焦虑症的中医治疗一般以补虚为主，祛邪为辅。虚证以
益气、养血、滋阴为主，并可酌加宁心安神之品;实证则以清热化痰
，宁心镇惊为主。那么   
焦虑症的中医治疗秘方：【配方】 
  北柴胡10克，条黄芩10克，姜半夏10克，川桂枝10克，制大黄10
克，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30克，珍珠母(先煎)30克，淮
小麦(先煎)30克，大红枣5枚，熟酸枣仁10克，生甘草10克。  
 【加减】 
  ①夹痰热者，加胆南星10克，淡竹茹10克或天竺黄10克;   
②肝火炽盛者，加龙胆草12克，山栀子10克;   
③阴虚火旺者，去桂枝，加知母10克，川黄柏6克;   
④肝胃阴虚，去桂枝，加北沙参15克，麦门冬10克;   
⑤久病气虚者，加西党参15克。   
【用法】 
  每日1剂，早、晚煎服，30剂为一个疗程，总疗程为3个月。若症
状基本控制稳定后，均改服中成药逍遥丸(浓缩型)，每次8粒，每日3
次，共服3个月，以巩固疗效。 
  方中柴胡为少阳专药，轻清开散，疏肝透表，并疏畅气机郁滞之主
药;黄芩苦寒善清泄胆腑之邪热为辅药，配柴胡一清一散，共解少阳
之邪热;半夏和胃降逆，散结消痞;龙骨、牡蛎、珍珠母镇惊安神;大
黄通腑泄热;桂枝行阳气合柴胡以发散。  
 天然草药 
  可使用猫薄荷、洋甘菊、蛇麻草、杓兰、西番莲、保哥果、玫瑰果
实、迷迭香)及香蜂草、西伯利亚人参、并头草、缬草根。 
焦虑症的中医治疗秘方有哪些?上述的介绍就是有关于焦虑症的中医
治疗秘方了，患上焦虑症以后，患者就会出现很多的焦虑感，并且还
会特别的紧张，尤其当他们遇到一些事情的时候，就会特别的不安，
我们要注意焦虑症的到来，还要多了解该病的治疗方法。专家指出，
焦虑症的中医秘方遵循了中药治疗的一贯原则：辨证治疗，从而使焦
虑症患者得到更好的治疗。

二.小口诀缓解焦虑（减压阀）
武警总医院急救医学中心心理门诊主治医师 史 宇 《 生命时报 》
（ 2012年09月25日   第 06 版）
当情绪焦虑时，该怎样处理？来学学ＳＷＡＰ心理口诀吧，让它给焦
虑心理来个急刹车，让坏情绪顿时消失。
SＷＡＰ是英文单词ＳＴＯＰ(停一停)、WAIT（缓一缓）、ABSORB（
想一想）和ＰＲＯＣＥＤＩＮＧ（接着干）开头的字母组合。每个单
词里都蕴藏着一个缓解焦虑的小方法，让我们来了解一下吧。
停一停。如果焦虑发作，一定要想办法让自己停下来。比如正在开车
的话，要找个安全的地方停靠。如果恐高而焦虑的话，要从高处走下
来，暂时离开让你焦虑的那个环境。有些人反应强烈还会感到出汗、
胸闷或心跳加速等，这时“停下来”也能缓解自己的这种不适反应。
缓一缓。要想办法让自己的情绪缓和下来。比如做个深呼吸，安静地
休息一段时间，此时最不适宜做决定，在焦虑情绪下的决定是缺乏冷
静思考的，极易出错。
想一想。情绪平稳后，还要让注意力转移一下，想点儿有意思的事。
比如看场电影，做做运动，或玩把游戏，最好是做些能让自己感到开
心放松的事，来让情绪平复。
接着干。通过以上三点方法将焦虑赶走后，再回到原来引起焦虑的事
情上。调整好情绪再回头看问题，也许会有不同的视角和发现。▲
 
 
每天两杯酸奶缓解焦虑
酸奶含有益菌，常喝对消化道有好处。据英国《每日电讯报》5月30
日报道，美国一项新研究发现，每天喝两杯酸奶还可以缓解焦虑和压
力。每天两杯酸奶缓解焦虑 - 枫叶 - liushixinyq 的博客

美国加州大学医学院的研究人员选取了36名18-53岁的健康女性为研
究对象。在为期一个月的研究中，参试者被随机分为三组：A组每天
喝两杯含益生菌酸奶；B组喝不含益生菌的奶制品；C组不吃任何奶制
品。所有参试女性分别在研究开始和结束时接受大脑核磁共振成像扫
描检查。结果发现。喝益生菌酸奶的参试女性大脑中负责处理认知和
情感的区域活动减少，其他两组女性大脑该区域的活动没有变化或者
活动明显更活跃。迈尔博士分析指出，这一结果表明，肠道健康与大
脑健康互相影响，酸奶在改变人体肠道菌群的同时，有助于改善情绪
。

 

看你是否有“强迫症”

提要：强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）即强迫性
神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一
种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患
者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
概述：强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以
强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫
与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存
在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，
反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精
神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。 
　　一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症，比如英国就有
100多万强迫症患者，青少年患病率很高，一般认为青少年时期患强
迫症在成年前都可康复，国外报道发病率为2%，也有心理学家认为发
病率至少10%，性别分布上无显著性差别，随社会的发展，现代人宅
男宅女们，如果一个人长时间孤独的面对电脑也很容易在特定小事上
出现强迫心理的种子，预防强迫症需要有充足的睡眠，适当的运动和
经常参加团体社交活动。 
　　儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱
，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念
，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力
大多正常。强迫症也可能与肛门滞留人格有一定关系。 
　　成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入，在强
迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗，一般可以很快摆脱回复正常，
但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持，受到来自朋
友和亲人排斥和伤害，患者大多都会感觉自己一无所有，产生有生以
来的孤独感，远离社会，憎恨自己，脾气暴躁等心理，这失控的联想
强迫思维和多种压力下随时间的流失会进一步加深和复杂化，从而让
病情越来越加重，产生更多附属心理疾病，例如抑郁症等，部分患者
如果长时间无法改变自己，在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能
会出现非常严重发泻后果，比如家庭暴力、报复社会或自杀，因为强
迫症强迫到一定程度，自身可能会认为死才是唯一的解脱，一年全球
因强迫症引发自杀不在少数，近几年来国内心理学家彭博士发现“爱
”也是一种强迫症的种子，有些人为了保护自己家人比如可爱的子女
，在与溺爱的子女日常生活中慢慢的患上强迫性洁癖，不让外面感觉
有毒或细菌的脏东西和宝贝的子女联系上，每次回家要大洗，手机也
要用湿布擦到安心为止，严重到钱也给洗了，不把半点脏东西带回家
，间接沾在子女们的身上，这种强迫症的患者是现代超有爱心超细心
类型，对脏的东西进行了很深入的联想研究，对家人的保护到了极度
紧张的程度，他可以用自己的生命换来家人的安全，但这种强迫的痛
苦心理却大多无法得到家人的理解，强迫症患者的某些思维和行动在
常人的眼里感是没必要的可笑的，希望更多正常人设身处地的替患者
想一想，没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事，想不愿
意想的事，强迫症是很顽强的心理疾病，需要家人社会的关心和支持
，严重的患都可能需要一年以上的心理辅导和药物结合治疗，其间的
意志随时会坍塌对治疗产生不信任感，而病情复反复。 强迫症生物
学家达尔文和英国球星贝克汉姆都曾得过强迫症，较为直观的症状表
现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯·凯奇饰演的角色。 
　　强迫症患者首次治疗是非常重要，患者会对心理辅导师产生极强
的依赖和信任感，他们认为世界上只有眼前的心理导师可以理解他（
她）们帮助他（她）们解脱，合格的心理医生需要有爱心，耐心和设
身处地的去理解患者，有着强大的社会责任感，而不是冷漠的反驳和
一味的依靠药物，让患者感到无助和绝望。
 
临床分类：症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症
状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移
，症状内容可不断改变。 
　　一、强迫观念即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现
，难以控制。 
　　（一）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可
能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 
　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无
任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。 
　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，
要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。
不然则感焦虑不安。 
　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反
复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝
南而不朝北。” 
　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出
现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到
“好人”时即想到“坏蛋”等。 
　　二、强迫动作 
　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感
到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。 
　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好
的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写
好的账单，信件或文稿等。 
　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某
个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。 
　　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序
的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不
安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。 
　　三、强迫意向 
　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却
不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突
然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十
分紧张、恐惧。 
　　四、强迫情绪（obsessive emotion） 
　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控
制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天
害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。 
症状：当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应
该考虑找心理医生进行咨询和治疗了： 
　　1、经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心； 
　  2、经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要； 
　　3、有时会毫无原因的重复相同的话语好几次； 
　  4、觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序； 
　　5、经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤
气，钱物，文件，表格，信件等； 
　  6、对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 
　　7、经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱
； 
　  8、经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果； 
　　9、时常无原因地担心自己患了某种疾病； 
　　10、时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲； 
　　11、在某些场合，很害怕做出尴尬的事； 
　　12、当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱； 
　  13、为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 
　　14、有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人； 
　　15、在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿； 
　   16、当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时
间，很难不去想它。 
　　17、有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。 
　  18、当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主
地联想起另一个观念或词句。 
强迫症倾向测试： 
　　1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋； 
　　2、忘性大； 
　　3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正； 
　　4、感到难以完成任务； 
　　5、做事必须做得很慢以保证做得正确； 
　　6、做事必须反复检查； 
　　7、难以作出决定； 
　　8、反复想些无意义的事； 
　　9、注意力不能集中； 
　　10、必须反复洗手，点数； 
　　11、反复做毫无意义的一个动作； 
　　12、常怀疑被污染； 
　　13、总担心亲人，做无意义的联想； 
　　14、出现不可控制的对立思维、观念。 
　　15、习惯反复说一句话或同一个名字，或者在同一地点以同一方
式反复散步。
病程和预后：一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重
。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者，治愈后欠佳。随
年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素、强迫性性格特征
不显著、病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。 
　　人群特征 ：不是每个强迫症患者都具有以下所有特征，不能以
偏概全。性格表现只是一种表象，重点在于其发病原因。强迫症患者
也具有许多优秀的人格特质，这边只是列举了部分患者的某些性格特
点。另外，此段内容有待考量与判断。不一定正确。　强迫症多在30
岁以前发病，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因
，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自
制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、
对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并
多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，
对自己过分克制，要求严格，，工作认真负责，　一般起病缓慢，病
程较长，症状可持续多年，或时轻时重。病前性格特征明显，发病年
龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻，病前有较
明显精神因素强迫性性格特征不显著病程；较短无阳性家族史者的症
状也有可能自发缓解。 
病因：强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，许多研究者分别从神
经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因，但是，
到目前为止，还没有一个十分有说服力的解释。以下列举几种主要的
假说及影响因素。

强迫症病因和发病机理：
1、遗传因素
　　该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)
血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低
的O型发生率。 
2、心理社会因素
　　作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只
有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、
重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活
困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事
犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。 
3、器质性因素
　　临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外
科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上
述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着
类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。 
　　由此可见，强迫症有一定的遗传倾向。 

　　一、观察学习假设 :  根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性
刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反射），经过观察和
思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得
了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获
得之后，个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，
每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式，个体的焦虑便得到了缓解，
这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱
除了个体的获得性内驱力（焦虑），因而逐渐地稳定下来，成为习得
性行为的一部分。 
　　二、系统家庭假设: 这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而
这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。
在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以
一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的
头和尾，主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。 
　　三、Rachman-Hodgson假设： Rachman & Hodgson在分析了一
些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方
面的共同作用。1.遗传因素；2.情绪失调；3.社会性学习；4.对于
特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式
，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强
迫症。 
　　四、精神分析学说： 弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格
的进一步发展，是由于防御机制不能处理 强迫性人格而形成的焦虑
，于是产生了强迫性症状。以弗洛伊德为代表的精神分析学派认为，
焦虑是理解所有强迫症的关键。当本我的情欲与攻击驱力和超我要控
制和调节这类驱力发生冲突时，自我如果不能运用理性机制来调节它
们的冲突以及缓解冲突引起的焦虑，就不得不采用一些心理防御机制
来避免焦虑，如压抑、投射、反向形成、固着等。假如这些防御机制
不足以抵御或缓解这些焦虑时，为了替代本能欲望冲动，强迫症性冲
突就产生了。由于本我要寻求的表现的本能冲动处于潜意识领域，自
我就很难意识到其冲突的真正对象，因此就体验到莫名的恐惧、焦虑
。所以，焦虑被精神分析理论认为是强迫症最基本的核心症状。当焦
虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；焦虑被分离出意
识时，则表现为癔症的分离性症状；当焦虑被转向外部世界的对象时
，则表现为恐惧症；当焦虑被隔离开时，则表现为强迫症；如果焦虑
被直接体验，则表现为焦虑。这些症状可理解为"妥协形成"或自我企
图来整合自我驱力、超我与现实的结果。 
　　五、条件反射： 
　　巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机
制。行为主义心理学认为，不但人类正常的行为方式是刺激―反射的
结果，病态的行为反应已是通过条件反射而形成的，强迫症的产生可
能就是如此。 经典的条件反射的模式把恐怖症看作是学得的恐惧反
应。华生做过一项实验，一个名叫Albert的小男孩年仅九个月，身
体健康，天不怕地不怕。他们趁Albert不注意的时候，突然敲响一
面铜锣，这声突如其来的巨响终于把小Albert吓哭了；不仅如此，
配合铜锣刺激，他们还使Albert学会了对先前并不害怕的小白鼠产
生了恐惧反应；经过3个月的反复实验，这种恐惧反应甚至进一步泛
化到狗、兔等动物或皮毛衣物等。 
　　操作条件作用的观点是，受到强化的行为就容易保留下来。这在
强迫症中看得最清楚：强迫礼仪常常是一种可减轻充满恐惧的强迫性
思维的行为，所以不管这个行为多么愚蠢或不合理，它还是继续下来
。例如，患有强迫性核查症状的病人，会不断地检查他们是否把门锁
好，是否把衣服叠好，是否把灯关掉等等。他们需要以固定的、礼仪
式的方式把各件事情做"好"，他们被这种需要困扰着。Roper曾做过
这方面的研究，以了解被试的检查反应。在被试的仪式动作前后对他
们进行估量，可以发现核查前焦虑有明显的增长，而在核查后焦虑有
所减轻。这说明他们的强迫性核查行为在得到强化。通过强化习得的
强迫症行为可能"有意义"，也可能是偶然的结果。研究发现，有复视
等癔症症状的飞行员似乎有一种与焦虑来源直接有联系的症状；与此
相反，许多强迫症状只不过是变化不定的意外事件的结果。 
　　六、素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用 ：约2/3的强
迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为：力图保持
自身和环境的严密控制，他们注重细节，做任何事都力求准确、完善
，但即使如此也仍有"不完善" 、"不安全" 和"不确定"的感觉。他
们或者表现为循规蹈矩，缺少决断，犹豫不决，依赖顺从；或者表现
为固执倔强，墨守成规、宁折不弯及脾气急躁。 
　　七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素 ：诸如由于工作、
生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于
丧失亲人，受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不
持续，但可在社会因素影响下被强化而持续存在，从而形成强迫症。 
　　八、遗传在本病发生可能起一定作用 ：例如病人的父母中强迫
症的患病率为5.2%-7%，比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父
母及子女，属强迫性人格者也较多。 
　　九、生化研究 ：提示5-羟色胺（5-HT）系统功能增强与本症发
病有关，因此5-HT再摄取抑制剂如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏沙明等，
都对强迫症有较好的疗效。另外一些研究提示本症与抑郁症的发病存
在连锁关系，如本症患者有25%-40%对氟美松抑制实验（DST）不抑
制，部分患者多导睡眠图显示快速动眼睡眠（REM）潜伏期缩短等。} 
　　十、神经信号传导研究： 2007年，国际权威科学杂志《自然》
发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学
教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，
指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是强迫症
的病理原因，冯国平的研究小组在做动物实验时发现，敲除了
Sapap3基因的小鼠，居然出现了类似人类强迫症的行为——小鼠反
复抓自己的脸（小鼠通过抓摸来“洗脸”），直到毛皮破损，甚至流
血，还无法停止，同时还会焦躁不安。研究人员介绍说，Sapap3是
Sapap家族蛋白质中，唯一在纹状体中“任职”的一位。它缺位时，
一些信息传导会出现“一边倒”。比如，正常情况下，小鼠感觉脸脏
了，抓几下就会感到干净了，但没有Sapap3时，“脸干净”的信息
怎么也传不回大脑，于是小鼠就会不停地重复一个动作，无法停止。
在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也
进一步验证了神经回路学说，指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症，发
明了以此原理开发的缓解强迫焦虑的自助方法。 
发病机制：
　　强迫症之类的神经症主要是患者对人、对己、对事过分敏感所致
，患者虽有克服这些症状的强烈愿望，但苦于无法摆脱，以致给生活
、学习、工作造成障碍。这类患者多有疑病素质和强烈的求生欲望及
追求完美、舒适感，起初是由于过分注意自身生理变化，如心跳快些
、肠蠕动多些，便疑为病态，产生紧张情绪，这种情绪反过来又强化
了上述主观症状，并固定而形成病症。德福心理主张患者接受症状，
顺其自然。通过有效的心理咨询，找到问题产生的根源，坦然面对强
迫症状给自己带来的情绪困扰，以达积极和谐的心理状态。　[1]? 
诊断：
诊断依据
　　一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向，伴有焦虑和痛
苦的情绪体验。 
　　二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求
治疗。 
　　三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影
响。 
　　四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短，研究病例的
病程至少三个月。 
　　五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。 
鉴别诊断
　　妄想症和精神分裂 ：
　　有些强迫症个体表现出来的强迫思维也具有妄想特征。有5%的强
迫症病人坚信他们的强迫思维是真实的，另外20%的人也相信，但是
没有到坚信的地步。因此，我们在诊断的时候必须考虑用缺乏“自知
力”这个标准，来诊断那些对自己的思维坚信不疑的病人。妄想症与
强迫症的区别强迫症会有强迫动作。因为强迫症中，强迫思维往往伴
有强迫动作。 
　　强迫思维与抑郁性沉思：（DepressiveRumination） 
　　对强迫思维与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。二者
的区别在于思维的内容和对思维的抵制程度不同。与强迫思维不一样
，抑郁性沉思的内容是悲观的，最后陷入沉思。而且，抑郁性沉思的
人不太会努力来压抑这些想法，而强迫症患者会努力压制这些想法。
当病人同时患有强迫症和抑郁症是，他会表现出这两种症状，但是在
暴露联系中，只有强迫症状得到处理。在临床上，我们还发现，患有
抑郁症的病人认为治疗是无效的，这样的观点会影响患者对治疗进展
的正性评价，影响患者的积极性，虽然这与强迫症无关，但是，在治
疗中，也需要的到处理。 
　　颞叶癫痫：

偶可出现强迫观念和行为，呈发作性，并有其它颞叶癫痫的症状，脑
电图、脑电地形图等检查可助鉴别。 
　　广泛性焦虑症： 
　　广泛性焦虑与强迫症在过度忧虑上就有很多相似之处，但是，与
强迫思维内容不一样，过度性忧虑，其忧虑的具体内容一般在现实生
活中存在，而且病人并不认同自己的忧虑是不合适的（自我协调ego
syntonic），它们不会觉得它们不应该担心那些事情。而强迫思维
的内容一般是虚构的，而且对这些想法病人认为是不合适的（自我不
协调 ego dystonic），他们认为不应该出现这些念头。除此之外，
广泛性焦虑障碍病人和强迫症病人都会担心他们日常的一些事情，比
如担心他们的孩子会生病，广泛性焦虑障碍病人会担心由于生病导致
的长远的后果（比如学习退步，身体衰弱等等），而强迫症患者则会
注意疾病的病菌（比如他们的孩子身上的感冒病毒会大批滋生）。对
于那些没有强迫动作，只有强迫思维的患者，尤其要区分忧虑与强迫
思维。 
　　恐惧症： 
　　如果不考虑仪式行为，特定的恐惧症和强迫症是很相似的。比如
说，对细菌和老鼠的病人常常能够通过成功回避老鼠来降低焦虑，但
是，对于强迫症病人来说，如果他带有“老鼠病毒”的强迫思维，虽
然老鼠已经走了，他仍然会感觉受到细菌的感染，即便是在知道某个
地方只是在几个小时前出现老鼠的情况下，也会感觉被感染。这些问
题通常会导致病人随后采取回避性行为（比如大洗衣服。洗澡等）。
这些行为通常在特定的恐惧症病人身上不会发生。 
　　疑病症与身体变形障碍： 
（Body Dysomorphic Disorder） 
　　疑病症的特点是对自己的健康特别关注，身体变形障碍关注的则
是自己身体上有什么畸形，这两个方面也是强迫症患者强迫思维的内
容。将强迫症与它们区分开来的最好方法是从内容这两个方面。大多
数疑病症和身体变形障碍关注的只是某一个方面的问题。而且，强迫
症病人害怕将来会感染上疾病，而疑病症与身体变形障碍通常关注的
是现在已有的一些问题，比如疑病症害怕自己已经生上什么病了。 
　　抽动秽语综合症： （Tourette’s Syndrome）和其他抽搐障碍
（Tic Disorders） 
　　要把这两种心理障碍刻板的机体行为同强迫症区分开来，主要要
分析行为与强迫思维之间的功能性关系。机体抽搐通常是自动的，其
目的并不再与压制强迫思维带来的痛苦烦恼。相对来说，从行为上区
分抽搐与“纯粹”的强迫动作并不容易，而且只有纯粹的强迫动作的
强迫症患者也很少见。正如我们前文提到的，强迫症并发抽搐障碍的
概率很高，所以对某个病人来说，在他身上往往可能同时出现两种障
碍。正如抑郁性沉思一样，区分抽搐行为和强迫动作对于同时患有这
两种障碍的病人来说是非常重要的，因为仪式行为阻止法的对象是强
迫动作，而不是抽搐行为。

强迫性神经症：
　　强迫性神经症简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基
本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%
，在一般人口中约占 0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，
以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡
型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少
数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力
缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总
希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克
制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对
现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚
至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

治疗
四步骤自我疗法
　　假如您有强迫症，您现在就可以学习到最先进的治疗模式。过去
二十年当中，行为治疗对于强迫症有极大的功效。在这手册当中，教
导您成为自己的行为治疗师。学习某些基本的强迫症知识，了解强迫
症是源自于身体因素，并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲
动，与控制恼人的强迫思考。 
　　研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法。除此之外
，强迫症病人在专业的指导之下，学到如何在强迫想法的刺激之下暴
露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如：指导一位过份怕脏
的病人，去摸脏东西而禁止洗手，这个技巧就叫做“暴露、不反应法
”。您将学到避免习惯性的强迫行为，而以新的、健康的行为取代。 
　　本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的，您可以
学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。适当处理您的害怕可以让
行为治疗更有效。这里要强调的四个步骤如下： 
　　·步骤一、再确认 
　　第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您
一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便了
解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。 
　　每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻
的、更仔细的，且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化
变化，来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或
几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让您失望的！事实上反而会让强迫
症状更严重！在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应
，不管他们有多干扰。 
　　目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动
。 
　　下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反
应。 
　　·步骤二、再归因 
　　自己对自己说：“这不是我，这是强迫症在作祟！”强迫性想法
是无意义的，那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解，为何急着检
查或“为何我的手会脏”这么有力量，以致让人无法承受。假如你知
道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢？了解为何强迫
思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你
去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”：强
迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。 
　　在脑部有个地方叫做“头状核”，就是这个地方生病了所以得强
迫症。头状核是个过滤讯息的场所，就像汽车的变速器般，它接收前
脑的讯息，而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有
强迫症状出现，所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃，用太多能
量，就像车子陷入泥淖中，不断地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑
的部分称之眼额叶皮质，因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。
这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉，挥之不去”的原
因，你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档，来修理这
个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡，这需要花
数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于
免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无
法马上有大的改变，但是记住：“你可以不必马上对强迫症状做反应
！”最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的
事，如此可以帮助自己，改变脑部的生化反应。 
　　这就是我们所谓的“换档”：做其它的行为！若尝试赶走强迫思
考，只是徒增压力烦恼罢了，而压力会让强迫症更严重。 
　　用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些，例
如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡，
你就可以学着忽略这些冲动，继续做该做的事情。记住：「那不是我
，那是强迫症在作怪！」若抗拒听从冲动或抗拒反应，你将改变脑部
，且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应，你可能暂时舒缓一些，
但是不久之后，冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习
的一课！那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。 
　　「再确认」与「再归因」常常一块儿做的，因此会让病人对强迫
症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我，然后了解
它是来自脑部的病态所致。 
　　·步骤三、转移注意力 
　　进入此步骤是真正要干活了！开始的心理建设是：没有痛苦，就
没有收获！在此步骤你要做的是：必须自己换档！你用努力与专注的
心思，来做脑部很自然、轻松的工作。例如：一位外科医师手术前的
刷手，从开始到结束是很自然的动作，他很自然地觉得已经刷够了。
但是强迫症患者却一次一次的刷，没完没了！他脑部自动的机制已经
遭到破坏，幸运地是做这四个步骤能够修补它。 
　　转移注意力是要将注意力转移开强迫症状，即使是几分钟也行。
首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建
设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动，例如：散步、运动
、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。 
　　当有强迫性思考时，你先「再确认」那是强迫性思考或冲动，且
「再归因」那是源自你的疾病-强迫症，然后「转移注意力」去做其
它的事。记住不要陷入习惯性的思考，必须告诉自己：「我的强迫症
又犯了，我必须做其它的行为」你可以决定"不要"对强迫思考做反应
，你要作自己的主人，不要做强迫症的奴隶！ 
　　（一） 十五分钟法则： 
　　转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解，然后做该做的
事，要花极大的力气与承受莫大的痛苦。我们运用十五分钟法则，就
是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起
。原则是一致的也就是：千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是
被动的等待15分钟，而是在这段时间内我们做「再确认」、「再归因
」与「转移注意力」。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在
一段时间之后，再评估强迫症的冲动，看看强度是否下降，并且记录
下来。即使一点小小的下降，也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常
会有求完美、100分的心态，所以也常不满足一点点的成就，总是认
为自己做得不够好，以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上
，只要不断地练习，将会大大地减低强迫症的强度。一般而言，越多
的练习，就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。 
　　（二） 只要做就有收获 
　　转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉
可以马上走开。不要做强迫症要你做的事，你要坚持做自己选择的活
动，如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难
改变，你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。 
　　运用「全心的察觉」与当个「旁观者」将会让你更有力量。此步
骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微
延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。 
　　有时强迫性冲动太强烈了，以致你无法不做强迫性行为。不过假
如你不断地演练这四个步骤，将可以预期改变脑部的生化。时常提醒
自己：「不是我觉得手脏要洗手，而是强迫症在影响我。这次强迫症
赢了，下次我会撑得更久再反应！」如此演练，即使最后做了强迫行
为，也包含了行为治疗的元素。很重要的是：再确认强迫行为是一种
强迫症，这是一种行为治疗，总比光做强迫行为而不想得好。 
　　给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀：假如你的困难是检查门锁，
请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动，然后仔细
、缓慢的锁门，让这个动作深深的记在心中，例如：「这个门现在已
经锁上了，我看见门已经锁上了！」你得到一个深刻的印象就是门已
经锁上了，所以当强迫性冲动要你去检查门锁时，你可以马上「再确
认」也就是：那是强迫性想法，那是强迫症！你可以「再归因」也就
是：那不是我，那只是我的脑部在作怪！你可以转移注意力做其它的
事情，并且心中确认自己已经小心地锁上门了。 
　　（三） 纪录行为治疗 
　　将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的，因为你可以
回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到
预期的效果时，可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严
重时"换档"，并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多
时，自己就越受到鼓励。 
　　只记录成功的经验，而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持
自己，给自己一些鼓励，这对自信心的增强有很大的帮助。 
　　·步骤四：再评价 
　　前三个步骤是利用既有强迫症的知识，来帮助自己厘清强迫症是
一个身体的疾病，也就是脑部生化的不平衡，而不去接受强迫思考的
驱迫，同时转移注意力在有建设性的行为上。「再确认」与「再归因
」是连在一块儿的，接着而来的就是「转移注意力」的步骤。这三个
步骤的总体力量，大过个别步骤力量的总和。「再确认」与「再归因
」的过程可强化「转移注意力」。在行为治疗之前，你开始「再评价
」那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后，就
可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。 
　　我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念：部分的
观察者，来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行。史密斯描述：部分
观察者是我们内在的一部分，正如心中的另一位观察者，这个人了解
我们的感觉、状态。当我们想要努力地强化这个部分观察者时，我们
可以随时叫他出来观察自己的行为。换言之，我们可以用旁观者的角
色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描述的：「我们是自己行为
的观察者。」 
　　强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观
者的角色，如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你
必须了解强迫症状是无意义的，是来自脑部错误的讯息，所以你必须
转移注意力、换档。你必须集中所有的心力，永远记得：「这不是我
，这是我的强迫症在搞鬼！」虽然一时无法改变感觉，但是却可以改
变行为。靠着改变行为，你会发现感觉也会随之改变。 
　　再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值，不随着它起舞。 
　　有两个重点： 
　　第一、有心理准备： 就是了解强迫症的感觉将要来，并且准备
承受它，不要惊吓。 
　　第二、接受它： 当有强迫症状时，不要浪费力气自责。你清楚
症状来自何处，你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么，不
管那是暴力或性，你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必
每次都响应，好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你，拒
绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备，你可以马上确认出它且
做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时，你
已经做好心理准备了。 
　　你将知道：「那是我可笑的强迫想法，那是没有意义的，那只是
我的脑部的障碍，不必注意它。你可以学习跳到下一个动作，不必停
留在这个思维上。」下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果，千万
不要责怪自己意志力不坚，其实这都是脑部的不平衡所致，跟你无关
。避免所有负面的、批评的想法，例如：「有这种强迫想法的人，是
多糟糕，…..」 
　　有强迫症的人必须锻炼自己的心志，不要依照强迫性感觉思考去
做。我们必须知道这些感受是一种误导。用一种逐渐但是温和的方式
来改变对强迫症状的反应，并且试图与之对抗。我们从中学习到即使
持续、强迫性的感受，都只是暂时的，只要不随之起舞它终将消失。
当然我们也记得当我们对强迫症投降时，它会越来越强烈以致淹没我
们。我们必须学习体认这些强迫性冲动来自何处，并且试着对抗它。
在执行四个步骤的过程当中，我们奠定自我掌控的基础。经由对抗强
迫症，我们增加了自信心，与经验了自由的感受。我们增强了做决定
的能力。也经由肯定的坚持，改变脑部的生化，进而获得真正的自由
！ 
心理治疗
　　解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的
人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找
出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪
。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为
和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加
集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的
爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 
　　生物反馈疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、心灵重塑疗法、森田
疗法、暴露疗法等，都有一定效果。 
　　可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进
行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散
转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解
治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发
强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证
明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。 
　　对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较
满意。 
　　家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病
人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给
予答复，说一遍即可，无需重复。 
药物治疗
药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 
　　①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状
也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服
。开始用时剂量宜小，逐渐加量。 
　　②氟西汀(百忧解：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为
20～80mg/日。 
　　③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1
～2mg/日。 
精神外科治疗
　　对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些
部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有
一定帮助，但须严格掌握对象 。

临床治疗研究：
　　从临床应用上看，如果是轻度强迫症患者，可服用百忧解进行控
制，但如果长期使用会产生药物依赖，建议结合中国医科大学研制的
中药助眠宝进行治疗，可取得较为显著的疗效。另外，患者应该培养
起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动，还应该调整工作
习惯培养工作兴趣，以积极的心态投入工作当中去。这些对于症状的
恢复均有很好的帮助。

中医中药治疗强迫症　 
　　传统的以西药治疗强迫症的方法，往往副作用大、容易上瘾。中
医中药药具有安眠药没有的优点，即不会成瘾，也不会产生依赖性。
中医通过辨证施治，用中药治疗强迫症失眠、抑郁、偏头痛、神经衰
弱等精神疾病的效果非常显著，通过精选天然名贵中药材，组合治疗
失眠、抑郁的优秀方剂，有安神、镇定、除烦，在睡眠障碍、失眠、
抑郁、神经衰弱等治疗领域发挥着重要作用。服用同时加之采用心理
行为治疗方法，对睡眠障碍、失眠症治疗有着快速、理想的疗效。 
　　服用安定等西药催眠药物的失眠、睡眠障碍患者同服中药会有效
的提高睡眠质量，解除安眠药物带来的噩梦、困倦、头疼、神志不清
等症状，也会有效的帮助减少安定的依赖性、戒断症状和服用剂量。
像有些患者服用氯硝安定、氯丙咪嗪、安定片等时间长的，有明显依
赖性的，可根据服用中药的疗程时间长短和睡眠情况，逐步逐渐循序
的减少氯硝安定和安定片的服用剂量，直至停用脱离安定类药物。
预防
　　生活中，有些人的生活被一些想法和行为所操控，比如反复想同
一个问题，或者重复做同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有
必要，却无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时，
他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病，精神医学家称之为强迫症
，或强迫性神经症，英文缩写为OCD。 
　　患有强迫症的患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到
烦恼，并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自
己的行为不断产生怀疑，经常需要询问别人，获得他人的证实。因此
，强迫症的特征是：患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要，但
不管怎样都要去完成。 
　　强迫症的预防： 
　　从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的
要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不
良者更应注意。 
　　参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养
生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。 
　　采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去
“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时，要理
解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正
常人一样。坚持练习，必然有益。 
　　注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强
自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的
关健。 
咨询要点：
（1）了解病因和发病机制。
　　强迫症与一定的人格特征有密切关系。具有强迫症的人，在性格
上往往表现出谨小慎微、墨守成规、缺乏自信心、胆小怕事、优柔寡
断、办事认真、喜欢过多过细地思考问题、缺乏随和性、过于追求完
美，或者主观任性、急躁、好强、自制力较弱、并常伴有不安全感、
不确定感、不适感、不完善感等。强迫症的产生与心理社会因素关系
密切，强烈或持久的精神因素的作用及剧烈的情绪体验的影响往往是
此病发生的直接原因。 
（2）理性疗法。
　　让患者充分认识到自己症状中的非理性观念，认识到症状的幼稚
性、不合理性，并且对每一种非理性观念都用一种相应的理性观念去
克服他，通过认识增强理性，从而使症状减轻。 
（3）行为疗法。
　　指导病人采用意念的松弛训练、肌肉松弛技术结合系统脱敏，或
用操作条件法治疗，以减轻焦虑或单一的症状。 
（4）爱护
　　患者亲人或朋友要给予病人以关心爱护，既不苛求病人，也不姑
息。不能长篇大论的讲道理和教训，不能追根究底，不能强求病人改
变，而且有分寸地以适当的态度和行动合理地对待病人。 
　　警惕强迫症思维： 
　　在强迫症中，很多人举的例子都是强迫性洗手，给人造成的假象
仿佛强迫症中一定有洗手这一项，其实不是的。 
　　有一种潜在的强迫症，如强迫性思维就很常见。它在刨根问底的
人中很多见。这种人老是问一些无聊或者一些暂时无法回答的问题：
如“我从哪里来，我到哪里去，为什么受伤的总是我，人为什么会从
一个受精卵长成一个成人”，在如：“什么叫成功，成功是不是有一
个公式”然后就反反复复的想，做功课时想，工作时想，睡觉前也想
，他与那种有探索精神的人不一样，有探索研究的人有时候会放弃这
种想法，甚至转移到其他的研究方面，而强迫性思维的人不是这样，
如果他们停止思考这些问题，他们就仿佛生活的秩序被打乱，会明显
的感到不安。这个问题没解决之前，什么问题也不愿想，什么事也懒
的做，而这种问题在常人看来，似乎根本没必要关心，或者用一两句
话就可以解决。患者想的奇怪的问题，会长久的存在，久而久之，那
种想法更是挥之不去，病人感到很痛苦又无助。 
　　另外具有强迫症思维的人口才都特别好，因为他对某件事关注的
过于厉害，所以也确实对这个问题有研究，但你能发现他有明显的偏
执，有点“走火入魔”的味道，而且有时显得志向很大，这时候我们
都要小心，而患有该症状的人却本人无发觉，还以为自己是在伟大的
事业而奋斗。 
　　由于强迫症很容易同神经衰弱混淆，及打着“为真理而奋斗”的
幌子，所以不易察觉，我们对这个问题应该及时的自醒，如果有，赶
快找心理医生，以免耽误前程。 
强迫症与生活经历： 
　　爱清洁、讲卫生，本是一种良好的习惯，但某一正常行为重复次
数过多，以至影响工作，影响正常生活，影响正常人际交往，那么这
种正常行为也就成了问题行为。 
　　强迫症是一种症状特殊的， 以强迫观念、强迫行为、强迫情绪
为主的神经症。其表现各异，例如有一名工程师每天晚上睡觉前一定
要穿上同一件睡衣，并且从卧室门口走五步走到床前，上床后要先将
床下鞋子摆整齐，然后关灯睡觉，如果上述动作的顺序错了，或是漏
了哪一项，他就会重新做，直到做对为止。有一次单位临时决定让他
去外地出差，因为没来得及带上他每天穿的睡衣，他一连几天入睡困
难，此即为强迫仪式。有的人总是担心家里的门窗未关好，离开家时
无数次地检查门窗是否已经关上，甚至为了这个经常上班迟到或耽误
了重要的约会，此即为强迫动作。 
　　强迫症的发病原因与本人的性格及生活经历有关。大部分患者能
指出在他症状加剧前所发生的突发事件：如亲人亡故、父母离异、家
庭矛盾等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强
迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要作用。据研
究，大部分患者都有特殊的性格特征：多数青年患者非常爱干净，他
们个性顺从、办事认真；成人患者一般时间观念较强，遵守纪律和制
度，遇事过于谨慎、优柔寡断，对自己要求过分严格，十分在意别人
对自己的看法。 
　　另外，科学家认为，在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时
表达个人喜怒哀乐情绪的人，也很容易形成强迫症。这些孩子没有足
够的自由空间，而且处处受到父母管制，所以造成心理上的压抑，再
加上他们找不到倾诉的朋友，最终变得沮丧和失落。为了把埋藏在心
里的苦楚发泄出来，他们便选择了不停地整理房间等做法。如果在成
长过程中一直保持这一习惯，那就形成了洁癖。孩子一旦患上了洁癖
，当面对挫折时，就不会向包括父母在内的任何人寻求帮助，而是一
个人承受压力，他们常常在家里不停地忙碌，或洗衣服，或对屋里的
东西擦了又擦，以此来排除心中的烦恼。治疗强迫症目前常采用认知
行为治疗、心理治疗、森田疗法及抗焦虑、抗抑郁药物治疗。医生与
患者采用共同分析探讨、自我心理解放、自我松绑、挖掘潜能的方法
，找出干预措施，大部分人可获得一定程度的好转。