治疗胃痛经验集

治疗胃痛经验集

2019-07-02 10:53:05

1，胃痛因于寒者，多怕凉胀气攻撑，脉弦紧，或脉正常，舌可正常，或暗红，习用桂枝，白芍，吴茱萸，厚朴，槟榔，元胡，五灵脂，白芷，细辛，炙甘草等多可一服痛止，需要说明，白芷细辛为治疗胃痛良药，可惜人多不知。
2，胃痛因于热者，多脉滑数，口干渴，大便干结，习用苦参，大黄，川楝子，栀子，五灵脂，白芍，甘草，此型也很常见，如果辩证准确，亦可一药而愈，预后要养阴理气善后，不可忽视。
3，淤血痛，多为夜间痛，白天不痛，或夜间加重，另胃溃疡痛大多也是淤血，淤血轻者或时间短舌脉多无异常，习用五灵脂，川芎，乳香，没药，元胡，白芷，木香，白芍，甘草，取效神速。
4.肝气郁结痛，多为胀痛，脉多弦或正常，久病胃气不足了可以细弱无力，舌多暗稍胖，习用柴胡，白芍，枳实，甘草，川楝子，元胡，白芷，陈皮，药后即能取效。
5，湿热痛，此种类型亦较多见，治疗速度较慢，多胃痛时轻时重，莫可名状的难受，舌苔黄腻厚，脉滑数，习用苦参，白鲜皮，藿香，苏梗，厚朴，晚蚕沙，薏苡仁，生甘草等数日可效。以上数法是屡试不爽的，才敢公诸于众。

【附录】：
胃痛的一些常见中成药
一、        胃寒证
温胃舒颗粒
      [主要组成]   党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
      [功能与主治]   益气温肾，健脾养胃。用于脾肾不足所致慢性萎缩性胃炎、胃脘胀满不适。或见呕吐吞酸、稍食得温则舒，遇寒加重。小便清长、大便秘结数日一行等。
      [注意事项]忌食生冷，油腻。
      [制剂与用法]颗粒剂：10克。开水冲服，1次数10~20克，一日次。

香砂养胃丸
      [主要组成]木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）等。
      [功能与主治]温中和胃。用于不思饮食、呕吐酸水、胃脘满闷、四肢倦怠、消化不良。
      [现化应用]临床治疗慢性浅表性胃炎有效率77%，可用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡以及胃大部分切除后风有上述证候者。
      [注意事项]忌食生冷、油腻；勿气恼。
      [制剂与用法]水丸：口服，1次9克，1日2次。
      [相关品种]片剂：0.3克。温开水送服，1次8片，1日2次。颗粒剂：5克。空腹时温开水冲服，1次5克，1日2次。

        二、        饮食停滞证
木香槟榔丸
      [主要组成]木香、槟榔、枳壳（炒）、黄连、大黄、牵牛子（炒）、芒硝等。
      [功能与主治]行气导滞、泻热通便。用于赤白痢疾、里急后重、胃肠积滞、脘腹胀痛、大便不通。
      [注意事项]孕妇禁用。
      [制剂与用法]水丸：口服，1次3~6克，1日2~3次。

        三、        气滞证
气滞胃痛颗粒
      [主要组成]柴胡、枳壳、白芍、甘草、延胡索、香附等。
      [功能与主治]疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞、胸痞胀满，胃脘疼痛等。
      [现代应用]临床治疗肝胃气滞型慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎等。
      [注意事项]气郁化火者不宜用；孕妇慎用；忌恼怒、生冷油腻。
[制剂与用法]颗粒剂：10克。温开水冲服，1次10克，1日2~3次。

        四、        瘀血证
云南白药
       [主要组成]参三七、雪上一枝蒿等。
       [功能与主治]止血愈伤、活血化瘀、消肿止痛、排脓去毒。用于各种内外出血、红肿毒疮、跌打损伤、妇科血症。
      [注意事项]服用1次剂量不得超过0.5克，如有上腹不适，恶心、烧心者应减量或停服。孕妇及伴有严重心律失常者忌服；有过敏史者慎用；服药之日忌食鱼腥类、豆类、冷酸食物。疮毒已化脓时，切勿外敷患处。过量服用可能引起急性肾衰、血压下降、流产等，如有中毒现象除正规办法抢救外，可试服用红糖10克、甘草50克、绿豆150克煎汤服。
      [制剂与用法]散剂：每瓶4克，保险子1粒。胶囊剂：0.25克，1板16粒装保险子1粒。内服1次0.25克~0.5克，1日4次；较重损伤者，可先用酒送服1粒保险子，轻伤则勿服。外伤则在内服同时，可用酒调敷患处。

快胃片
      [主要组成]白及、甘草、延胡索。
      [功能与主治]消炎生肌，制酸止痛。用于气滞血瘀型胃及十二指肠溃疡、浅表性胃炎、肥厚性胃炎、胃窦炎、胃酸过多，胃脘胀满疼痛、恶心呕吐等。
      [制剂与用法]片剂：饭前1~2小时温开水送服，1次6片，11~15岁儿童1次4片，1日3次。

        五、        虚寒证
小建中合剂
      [主要组成]桂枝、白芍、甘草（蜜炙）、生姜、大枣。
      [功能与主治]温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少、心悸等。
      [现代应用]临床治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性胆囊炎。
      [制剂与用法]合剂：口服，1次20~30ml,1日3次，用时摇匀。颗粒剂：15克。开水冲服，1次15克，1日3次。

香砂六君丸
      [主要组成]木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、半夏（制）。
      [功能与主治]益气健脾。和胃。用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄。
      [现代应用]药理研究表明，本品能升高血清异柠檬酸脱氢酶活性和乳酸脱氢酶活性。临床用于十二指溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、幽门痉挛、妊娠反应、胃下垂、胃肠功紊乱等。
      [注意事项]忌食生冷及不易消化食物。
      [制剂与用法]水丸；饭前口服，1次6~9克，1日2~3次。

六、        阴虚证
养胃舒胶囊
      [主要组成]党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子、山楂等。
      [功能与主治]扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。用于脾胃阴虚型慢性萎缩性胃炎及慢性胃炎引起的胃中灼热胀痛、手足心热、口干、纳差、消瘦等。
      [现代应用]药理研究表明，本品能增强机体免疫功能，阻止萎缩性胃炎活动。临床对萎缩性胃炎、慢性胃炎有较好的疗效。
      [注意事项]忌忌辛辣、炙类食物。
      [制剂与用法]胶囊剂：0.4克。口服，1次3粒，1日2次。

        七、        寒热错杂证
三九胃泰颗粒
      [主要组成]三桠苦、九里香、白芍、生地黄、木香等。
      [功能与主治]消炎止痛，理气健胃。用于气滞热郁所致浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。
      [现代应用]理研究表明，本品可吸附胃蛋白酶并抑制其活性，故保胃粘膜；能双向调节胃肠运动；具抑菌消炎，止血镇痛活性；能改善微循环，促进蛋白和RNA的合成代谢，故有增强组织修复和免疫调节作用。本品能使萎缩性胃炎的活动状态静止下来，使萎缩性病变趋向逆转，能防止向胃癌转化。
      [注意事项]忌食辛辣、炙类、过硬食物及酒类。
      [制剂与用法]颗粒剂：20克。温开水冲服，1次20克，1日2次，小儿酌减。

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1，胃痛因于寒者，多怕凉胀气攻撑，脉弦紧，或脉正常，舌可正常，或暗红，习用桂枝，白芍，吴茱萸，厚朴，槟榔，元胡，五灵脂，白芷，细辛，炙甘草等多可一服痛止，需要说明，白芷细辛为治疗胃痛良药，可惜人多不知。
2，胃痛因于热者，多脉滑数，口干渴，大便干结，习用苦参，大黄，川楝子，栀子，五灵脂，白芍，甘草，此型也很常见，如果辩证准确，亦可一药而愈，预后要养阴理气善后，不可忽视。
3，淤血痛，多为夜间痛，白天不痛，或夜间加重，另胃溃疡痛大多也是淤血，淤血轻者或时间短舌脉多无异常，习用五灵脂，川芎，乳香，没药，元胡，白芷，木香，白芍，甘草，取效神速。
4.肝气郁结痛，多为胀痛，脉多弦或正常，久病胃气不足了可以细弱无力，舌多暗稍胖，习用柴胡，白芍，枳实，甘草，川楝子，元胡，白芷，陈皮，药后即能取效。
5，湿热痛，此种类型亦较多见，治疗速度较慢，多胃痛时轻时重，莫可名状的难受，舌苔黄腻厚，脉滑数，习用苦参，白鲜皮，藿香，苏梗，厚朴，晚蚕沙，薏苡仁，生甘草等数日可效。以上数法是屡试不爽的，才敢公诸于众。

【附录】：
胃痛的一些常见中成药
一、        胃寒证
温胃舒颗粒
      [主要组成]   党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
      [功能与主治]   益气温肾，健脾养胃。用于脾肾不足所致慢性萎缩性胃炎、胃脘胀满不适。或见呕吐吞酸、稍食得温则舒，遇寒加重。小便清长、大便秘结数日一行等。
      [注意事项]忌食生冷，油腻。
      [制剂与用法]颗粒剂：10克。开水冲服，1次数10~20克，一日次。

香砂养胃丸
      [主要组成]木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）等。
      [功能与主治]温中和胃。用于不思饮食、呕吐酸水、胃脘满闷、四肢倦怠、消化不良。
      [现化应用]临床治疗慢性浅表性胃炎有效率77%，可用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡以及胃大部分切除后风有上述证候者。
      [注意事项]忌食生冷、油腻；勿气恼。
      [制剂与用法]水丸：口服，1次9克，1日2次。
      [相关品种]片剂：0.3克。温开水送服，1次8片，1日2次。颗粒剂：5克。空腹时温开水冲服，1次5克，1日2次。

        二、        饮食停滞证
木香槟榔丸
      [主要组成]木香、槟榔、枳壳（炒）、黄连、大黄、牵牛子（炒）、芒硝等。
      [功能与主治]行气导滞、泻热通便。用于赤白痢疾、里急后重、胃肠积滞、脘腹胀痛、大便不通。
      [注意事项]孕妇禁用。
      [制剂与用法]水丸：口服，1次3~6克，1日2~3次。

        三、        气滞证
气滞胃痛颗粒
      [主要组成]柴胡、枳壳、白芍、甘草、延胡索、香附等。
      [功能与主治]疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞、胸痞胀满，胃脘疼痛等。
      [现代应用]临床治疗肝胃气滞型慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎等。
      [注意事项]气郁化火者不宜用；孕妇慎用；忌恼怒、生冷油腻。
[制剂与用法]颗粒剂：10克。温开水冲服，1次10克，1日2~3次。

        四、        瘀血证
云南白药
       [主要组成]参三七、雪上一枝蒿等。
       [功能与主治]止血愈伤、活血化瘀、消肿止痛、排脓去毒。用于各种内外出血、红肿毒疮、跌打损伤、妇科血症。
      [注意事项]服用1次剂量不得超过0.5克，如有上腹不适，恶心、烧心者应减量或停服。孕妇及伴有严重心律失常者忌服；有过敏史者慎用；服药之日忌食鱼腥类、豆类、冷酸食物。疮毒已化脓时，切勿外敷患处。过量服用可能引起急性肾衰、血压下降、流产等，如有中毒现象除正规办法抢救外，可试服用红糖10克、甘草50克、绿豆150克煎汤服。
      [制剂与用法]散剂：每瓶4克，保险子1粒。胶囊剂：0.25克，1板16粒装保险子1粒。内服1次0.25克~0.5克，1日4次；较重损伤者，可先用酒送服1粒保险子，轻伤则勿服。外伤则在内服同时，可用酒调敷患处。

快胃片
      [主要组成]白及、甘草、延胡索。
      [功能与主治]消炎生肌，制酸止痛。用于气滞血瘀型胃及十二指肠溃疡、浅表性胃炎、肥厚性胃炎、胃窦炎、胃酸过多，胃脘胀满疼痛、恶心呕吐等。
      [制剂与用法]片剂：饭前1~2小时温开水送服，1次6片，11~15岁儿童1次4片，1日3次。

        五、        虚寒证
小建中合剂
      [主要组成]桂枝、白芍、甘草（蜜炙）、生姜、大枣。
      [功能与主治]温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少、心悸等。
      [现代应用]临床治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性胆囊炎。
      [制剂与用法]合剂：口服，1次20~30ml,1日3次，用时摇匀。颗粒剂：15克。开水冲服，1次15克，1日3次。

香砂六君丸
      [主要组成]木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、半夏（制）。
      [功能与主治]益气健脾。和胃。用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄。
      [现代应用]药理研究表明，本品能升高血清异柠檬酸脱氢酶活性和乳酸脱氢酶活性。临床用于十二指溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、幽门痉挛、妊娠反应、胃下垂、胃肠功紊乱等。
      [注意事项]忌食生冷及不易消化食物。
      [制剂与用法]水丸；饭前口服，1次6~9克，1日2~3次。

六、        阴虚证
养胃舒胶囊
      [主要组成]党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子、山楂等。
      [功能与主治]扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。用于脾胃阴虚型慢性萎缩性胃炎及慢性胃炎引起的胃中灼热胀痛、手足心热、口干、纳差、消瘦等。
      [现代应用]药理研究表明，本品能增强机体免疫功能，阻止萎缩性胃炎活动。临床对萎缩性胃炎、慢性胃炎有较好的疗效。
      [注意事项]忌忌辛辣、炙类食物。
      [制剂与用法]胶囊剂：0.4克。口服，1次3粒，1日2次。

        七、        寒热错杂证
三九胃泰颗粒
      [主要组成]三桠苦、九里香、白芍、生地黄、木香等。
      [功能与主治]消炎止痛，理气健胃。用于气滞热郁所致浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。
      [现代应用]理研究表明，本品可吸附胃蛋白酶并抑制其活性，故保胃粘膜；能双向调节胃肠运动；具抑菌消炎，止血镇痛活性；能改善微循环，促进蛋白和RNA的合成代谢，故有增强组织修复和免疫调节作用。本品能使萎缩性胃炎的活动状态静止下来，使萎缩性病变趋向逆转，能防止向胃癌转化。
      [注意事项]忌食辛辣、炙类、过硬食物及酒类。
      [制剂与用法]颗粒剂：20克。温开水冲服，1次20克，1日2次，小儿酌减。

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