按病位归类
1、引药达头面:菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。
引药达额头:白芷
引药达头两侧:川穹
引药达目:菊花
引药达鼻部:苍耳子、辛夷花
引药达颠顶:藁本
引药上行于头:蔓荆子
2、引药达上肢:桑枝、桂枝
引药达左上肢:桂枝
引药达右上肢:桑枝
3、引药达颈部:葛根
4、引药达背部:姜黄、防风
5、引药达腰背部:杜仲、川断
6、引药达胸腹部:木香、砂仁
7、引药达少腹部:小茴香、艾叶
8、引药达下肢:木瓜、牛膝、鸡血藤、防已
9、引药走督脉:狗脊
10、引药达皮肤:蝉蜕
11、引药入胃:半夏
12、引药入肺:桑白皮
13、引药入肝:柴胡、香附子、当归
14、引药入心:丹参、黄连、菖蒲
15、引药入脾:苍术
16、引药入骨:威灵仙
17、引药上行:柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子
18、引药下行:牛膝、代赭石、旋复花
二、按经络分:(病位深浅用药有别)(选自中药大观园)
病在肌肤经络者——以防风、麻黄、桂枝、银花、连翘、青风藤等辛散之药;
在筋骨者——用白芥子、白附子、川芎、草乌、附子、马钱子及虫类之药;
在脏腑者——补益之药。热在气分用生石膏、知母,在营血用生地、丹皮、玄参
手太阴肺经:桔梗、升麻、葱白、白芷;二、按经络分:(病位深浅用药有别)(选自中药大观园)病在肌肤经络者——以防风、麻黄、桂枝、银花、连翘、青风藤等辛散之药;在筋骨者——用白芥子、白附子、川芎、草乌、附子、马钱子及虫类之药;
在脏腑者——补益之药。热在气分用生石膏、知母,在营血用生地、丹皮、玄参
手太阴肺经:桔梗、升麻、葱白、白芷;
手阳明大肠经:白芷、升麻、石膏;
手厥阴心包经:柴胡、丹皮;
手少阳三焦经:连翅、柴胡,
手少阴心经:黄连、细辛;
手太阳小肠经:藁本、黄柏;
足少阴肾经:独活、肉桂(桂枝)、知母、细辛;
足太阳膀胱经:羌活;
足太阴脾经:苍术、升麻、葛根、白芍;
足阳明胃经:白芷、升麻、石膏、葛根;
足厥阴肝经:青皮、吴茱萸、川芎、柴胡;
足少阳胆经:柴胡、青皮等。可按风湿痹证所在经脉选用。
上焦——地骨皮,中焦——青皮,下焦——附子;
泻火药:黄连偏泻心火,黄芩偏泻肺火,知母偏泻肝火,木通偏泻小肠火,石膏偏泻胃火等。柴胡泻下焦之火,必佐以黄芩;用柴胡泻肝火,必佐以黄连,可见黄芩、黄连为引经药。太阳、小肠、膀胱经病,在上用羌活,在下用黄柏;阳明胃与大肠经病,在上用升麻、白芷,在下用石膏;太阴脾和厥阴肝经病用白芍引之,少阴心和肾经病用知母引之等,古人云:“引经之药,剂中用为向导,则能接引众药,直入本经,用力寡而获效捷也”。明白药性专司、制方专主之理,酌情加入引经药,常取得事半功倍的效果。引经药主要有以下作用
一、引药上行 ——“桔梗系开提肺气之品。可为诸药舟楫,载之上浮”。如参苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身,倘若把它当作平喘之品删掉不用,则违背了《太平惠民和剂局方》的立法本义,疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行,以除胸中之瘀;《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实,有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用,如果去掉桔梗,则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说。
二、引药下行 ——“丹溪言牛膝能引诸药下行。筋骨痛风在下者宜加用之”,治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的“引药下行”之品,“诸花皆升,旋覆独降”
三、引药入病——桑枝引诸药达臂与手指,羌活引诸药达上肢,独活引诸药达下肢,少阳头痛专柴胡,巅顶头痛用藁本,太阴头痛选苍术等
四、引火归元——金匮肾气丸中的肉桂即是引火归元之品。
五、引气归元——砂仁可“引气归元”(焦树德)。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作,表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁,对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。
六、引气上升——升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升,使该方显益气升提之功。去除升麻、柴胡该方只有补气血之功,不能益气升提、升举下陷之脏器。
七、引血下行——镇肝熄风汤重用牛膝为君,取其引血下行之功,以防“血之余气,并赶于上”之“气厥”。不用牛膝治疗高血压病人,对眩晕症疗效大为逊色
八、引邪外达——柴胡可开邪热内闭,使邪气从内达外,为医家临证所习用。
九、引邪下行——《玉女煎》、《四妙丸》中牛膝引邪热下行,以降上炎之火。
十二经补泻温凉引经药歌:
心经问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。
玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强;凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。
温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。肝经滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;
温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好。脾经补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮,
莲子山药白茯苓,芡实苍术甘草宜。
泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。
滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾。肺经补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,
阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵。
紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。
温肺木香冬花寻,生姜干姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参。
马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根。
肾经补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,
龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味。
泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沈香,
亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。
胃经补胃需用苍白术,半夏扁豆绵黄耆,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。
泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急。
温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。
凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻,
十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药。胆经补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。
温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎。凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经。大肠经问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨,桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉。
川大黄,南槟榔,枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。
干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠。小肠经小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。
小肠要求温, 大小茴香乌药根;凉用黄芩天花粉;引用羌活与高本。膀胱经橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良;泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。
温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄,甘草梢,亦属凉;引用尽皆同小肠。三焦经滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆;泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。
原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。引入三焦不用别,药与肝胆无差异。心包经地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。
中药引经药口诀:(
心经
问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。
玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强;凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。
温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。
肝经
滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;
胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好。
脾经
补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮,莲子山药白茯苓,芡实苍术甘草宜。
泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。
滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾。
肺经
补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵。
紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。
温肺木香冬花寻,生姜乾姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参。
马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根。
肾经
补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,
龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味。
泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沈香,
亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。
胃经
补胃需用苍白术,半夏扁豆绵黄耆,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。
泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急。
温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生乾姜。
凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻,
十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药。
胆经
补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎。
凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经。
大肠经
问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨,桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉。
川大黄,南槟榔,枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。
乾姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠。
小肠经
小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。
小肠要求温, 大小茴香乌药根;凉用黄芩天花粉;引用羌活与高本。
膀胱经
橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良;泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。
温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄,甘草梢,亦属凉;引用尽皆同小肠。
三焦经
滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆;泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。
原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。引入三焦不用别,药与肝胆无差异。
心包经
地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。
歌诀:
十二引经心连辛,心包柴胡丹皮亲,
肝经川芎青萸柴, 脾经葛芍升苍荫,
肺经升麻桔葱芷, 肾经桂肉独知辛,
胃经葛芷升麻膏, 胆经柴胡青皮滨,
大肠升膏与白芷, 小肠藁本黄柏乒。
三焦柴翘骨青附,太阳膀胱羌活律。
张仲景81味药
凡药则酸敛,苦泄,甘缓,辛散,咸软。要之,药多禁忌,贵在配伍。
酸:五味子——敛肺止咳;酸枣仁—-敛心安神;
山茱萸—-敛精止遗;乌梅—安蛔。
苦:
1.苦寒泄热:
柴胡——泄胆热;黄芩——清心火,泄脾热;黄连——清心火,泄胃热;黄柏——清心火,退黄;栀子——泄心火;茵陈——退黄;芍药——泄热养营;竹叶——清心除烦;牡丹——清虚热;白头翁——除下重。
2.破结除满:
大黄——泻下通便,活血化瘀;枳实——破气散结;厚朴——降逆除满;杏仁——降逆平喘;桃仁——活血化瘀;射干——除上气;葶苈子——泄肺热,除肺痈;皂荚——化痰;芫花——逐水(《本经》作辛,为是);大戟——逐水;甘遂——逐水。
3.苦以燥湿:
白术——燥湿健脾;苦参——燥湿杀虫。
4.苦能排脓:
赤小豆芽——破血化脓;败酱草——排脓。
5.苦极反升:瓜蒂——催吐。
甘:
1.甘以补虚:
人参——补元气;饴糖——建中;甘草——补宗气、解毒、调和诸药;小麦——补心气;黄芪——补气行气;大枣——补脾;粳米——补胃;地黄——补心阴;麦冬——补肺阴;阿胶——补血益阴;当归——补血:麻子仁——养血润肠;瓜蒌根——生津止渴;升麻——解毒。
2.淡以渗利
泽泻——清热利水;滑石——清热利湿;茯苓——通调水道;猪苓——利水;
薏苡仁——渗湿;椒目——利水 。
3.涩以固之:
赤石脂——固小肠;禹余粮——固大肠;灶中黄土——固胃
4.重以镇之:
代赭石——降胃气;龙骨——镇肝魂
辛:
1.辛以散邪:
麻黄——宣肺气,平喘咳,温表散寒;桂枝——温心阳,抑水气,解肌发汗;艾艾叶——行气散寒;防己——散水气,消身肿;乌头——散寒;蜀椒:散寒
2.辛以行气:
川芎——行血;香豆豉——宣气;半夏——宣肺气;生姜——宣胃气;桔梗——利咽;瓜蒌实——宽胸散结;薤白——通阳散结;葱白——通阳止泻;葛根——升津液,升清止泻;旋复花——行气消痞
3.辛以温阳:
附子——温肾阳;干姜——温脾阳;细辛——温肺阳;吴茱萸——温肝阳
咸:
1.咸以软之:
芒硝——软坚通便);牡蛎——软坚消痞(胆);鳖甲——软坚消癥(肝)
2.咸以走血:
水蛭:活血化瘀;蛰虫:活血化瘀;虻虫活血化瘀 。