滑精

李某,男,36岁,工人,1998年10月4日初诊。

1年前与前妻离婚,后情绪不佳与日俱增。

2月前经人介绍新谈对象,不日突发遗精,渐至清醒时精液滑泄,精为块状,羞于就医,自行服龟龄集补之,滑精未愈,口舌生疮,舌红、苔腻,脉滑数。追问病史,自诉与原配无任何性功能障碍,且生有一女,健在。辨证属情欲不遂,肝郁化火,湿热内生,迫精下泄,故治宜疏肝解郁,泻火利湿。药用:龙胆草12g,栀子12g,柴胡10g,黄芩10g,酒生地5g,盐炒黄柏15g,当归12g,车前子12g,木通10g,五味子12g,厚朴10g,桔梗10g,木香6g。5剂,每日1剂,水煎服。

10月9日二诊:梦遗消失,滑精偶存,效不更方,再进10剂,隔日1剂。2月后来诊:自诉服药20剂,诸症皆愈,已准备结婚,嘱其劳逸结合,禁忌酗酒,少食膏梁厚味。


按:该例患者情欲不遂,肝气郁结,气郁化火,湿热内生,新谈对象,本该郁气随之而解,但疏泄失常,更加重病情,迫精下泄,滑精遗精。肝胆实热,复进补阳之品,助火上炎,故口舌生疮,故宜通因通用。方用龙胆泻肝汤利湿泻热,加入盐黄柏、五味子利湿导浊,加入厚朴、紫苏、木香调畅气机,合用而收全功。