《万氏妇人科》为明代万全所著,又称《万氏女科》,分调经、崩漏、胎前、产后四章,主张"调经专以理气补心健脾为主,胎前专以清热补脾为主,产后专以大补气血行滞为主。"对后世医家颇有指导意义。先祖父精于中医妇科,临症多效,弛名当地。有手抄《万氏妇人科》一本,原书存于我叔父处。现将部分条文解析分享。
调经种玉汤
当归八钱、川芎四钱、炒香附二钱、酒芍六钱、茯苓四钱、陈皮三钱、吴茱萸三钱、丹皮三钱、玄胡三钱、熟地八钱。
若过期经水色淡者,血虚有寒也,加官桂、炮姜、熟艾各一钱,若先期三五日,色紫者,血虚有热也,加条芩三钱、生姜三片,水六碗煎至一碗,空心湿服,渣再煎,临卧时服之,经至之日服起,连服四剂后,经即止,则可入房,必成孕矣,纵未成孕,经当对期矣,经来再服最效。
歌曰:
调经种玉汤香附,归芎地芍茯苓陈,
丹皮胡索吴萸入,加减随证寒热添。
方解:
方中芎、归、芍、地是补血圣方四物汤,专补妇人血虚之候,妇人孕育,全赖冲任气血,气血不足,孕育无源,故当补血为先;茯苓健脾利湿,陈皮健脾、理气、燥湿,二者合用,可化中焦湿浊,健运脾胃,则气血生化有源,助四物汤补血之力;妇人不孕或因气血经行不畅,经行不畅多由气滞血瘀而致,方中香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛之力强,玄胡活血、理气、止痛,用于气血瘀滞之经闭痛经、产后瘀阻等症,丹皮清热、凉血、化瘀,三药同施,行气活血化瘀;吴萸一味,功在暖肝温经,入肝经助肝阳,又可化中焦湿浊之气,可使肝血得以温通。综观全方,冲任得充,气血能畅,肝气得疏,寒湿可化,脾胃健运,生化有源,故能有子。
妇人不孕,主要与肾气不足、冲任气血失调有关,常见病因有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。该方适用于血瘀兼血虚者,主要症候表现为多年不孕,月经后期,色紫暗或夹有血块,少腹疼痛拒按,常伴头晕眼花,心悸少寐等,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。
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