患者:崔某
性别:女
年龄:31岁
初诊日期:2017年6月18日
自诉:生完二胎后,近半年口腔溃疡经常发作,额头下颌易现痤疮,口干口渴,大便1-2天1次,耳鸣,前胸后背额头出汗多,睡眠欠佳,倦怠乏力,情志易急,舌边齿痕苔白厚腻,脉沉细。
处方:柴胡肉桂干姜汤
方组:柴胡60g 肉桂20g 干姜15g 天花粉30g 生黄芩20g 生牡蛎15g 炙甘草15g
剂量:5剂
煎服方法:一剂药放1400ml凉水浸泡30分钟,开大火煮,开锅后调小火再煮30分钟即可,过滤出药汁约600ml,分3次一天热服,每次服药时,先将药汁在口腔含一会后慢慢咽下。
二诊:6月23日
三诊:口腔溃疡已好,其他症状均改善很多,额头下颌痤疮仍反复出现,舌苔薄腻,脉弦细。原方10剂。
三诊:8月20日 带朋友来看病,自诉口腔溃疡一直未发,脸上痘痘几乎看不到了,精神头足了,情绪改善很多。