此刻的你，刷着手机，是否觉得眼睛不舒服？眼睛干涩、视力模糊、畏光……用眼过度的我们忍受着干眼症的折磨。想要一双明亮的眼睛，目之所及，物物清晰，不干涩，不畏光。今天这张方子说不定就能助你摆脱干眼症。
余总结干眼症其病机属水寒木郁，无力蒸腾气化，津液不能上达所致。其病理特点为眼部局部有热，全身有寒之候，治疗可从温肾阳，清郁热，复气化入手，取效甚佳。干眼症以眼睛干涩无泪、酸痛或刺痛为主要特点，特别是畏光非常明显，严重影响患者的生活，西医目前在治疗上尚无好的办法。干眼症属中医学“白涩症”“干涩昏花症”“燥证”范畴，其病因为津液亏损、泪液不足。如《诸病源候论·目涩候》中所云：“其液竭者，则目涩。”眼睛之所以能够明察秋毫，乃由五脏六腑精气濡养所致。《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”五脏六腑精气充足，精能生血，肝血足，眼则能视万物，察秋毫，辨形状，别颜色。若脏腑功能失调，则不能化生精血，肝血亏虚，致使目失精气的充养而影响视物功能。
余从临床中观察发现，很多患者表现眼睛的局部证候如畏光、眼晴干涩、视力模糊，同时又见畏寒肢冷、腰酸等全身虚寒的证候，故制麻附生脉饮，温中有润，治疗干眼症有佳效。
【组成】
麻黄3g，附子7g，细辛3g，红参10g，麦门冬10g，五味子10g，当归10g，赤芍10g，白蒺藜10g，密蒙花20g，黄芩9g，生甘草6g。
【临证心悟】
人体小天地在于气血之周流，气血不到便是病。气血之流通正常与否，在于人体的气化功能正常与否，即水升火降。人体正常生理状态下，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水，即肾中阳气足，水气随之上升，肝得水则生发茂盛，肝血得充，心得水则心火不旺,君火得明，诸脏得安。人体病理状态下，肾阳衰微，水太寒不能生木而致木郁，心火不能下交于肾而上炎，故出现眼睛局部有热，而全身则为寒象。
麻黄附子细辛汤可温肾散寒，以复气化，使津能承目，为治本；生脉饮益阴生津清火，从而达到水火济济之效，当归养肝血，赤芍、黄芩和营清热，为治标。白蒺藜、密蒙花为目疾之专病专药。《本经逢原》载白蒺藜“性升而散，入肝肾经，为治风明目要药”，《本草经疏》云密蒙花“甘以补血，寒以除热”，为目疾要药。全方共奏温阳清热、生津明目之效。
【验案集萃】
杨某，女，46岁，2017年5月19日初诊。
现病史：干眼症9月余，不能见光，无眼泪，口干欲饮，口不苦，大便正常，乏力，胃口、睡眠尚可，脉右寸弱。
辨证：水寒木郁。
治法：温阳散寒解郁。
方药：麻附生脉饮加减。
麻黄3g，附子7g，细辛3g，红参10g，麦门冬10g，五味子10g，当归10g，赤芍10g，白蒺藜10g，密蒙花20g，黄芩9g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚。10剂。
二诊：眼睛症状缓解，口干不苦，大便稀，舌红苔少，脉右寸弱。
方药：黄连6g，炮姜10g，生石膏30g，天花粉10g，附子10g，甘草10g，密蒙花10g，白蒺藜10g，当归10g，赤芍10g。10剂。
三诊：近日干家务用84消毒液，引起症状加重，眼睛浮肿，口不干，便可，舌淡胖苔白，脉右寸弱。
方药：麻黄3g，附子7g，细辛3g，红参10g，麦门冬10g，五味子10g，当归10g，赤芍10g，白蒺藜10g，密蒙花20g，黄芩9g，甘草6g。10剂。
后皆以该方加减调理，病情若失。
痰热喘宜甘凉法，肺肠表里降为顺。
痛经多从虚寒看，化瘀止痛看加减。
乳中肿块气滞调，水寒木郁是根本。
遗尿多从肾虚辨，蒸腾气化膀胱约。
肾绞痛要分步治，排石三法疗效佳。
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