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黄褐斑是发生在面部的一种色素沉着性皮肤病。典型损呈蝶状，为淡褐色至咖啡色斑片，境界明显，日晒后加剧。好发于背年女性和孕妇。虽无自觉症状，但有碍美容，给患者心理上造成痛苦。
患者常伴有性情急躁，胸胁或乳房胀痛等症状，或内分泌失调或其他慢性病。
黄褐斑对称发生于脸面，尤以两颊、额部、鼻、唇及颏等处多见。
局部呈钱币大小或小儿手掌大的色素斑，呈黄褐色或暗褐色，境界明显或模糊不清。
现代医学认为黄褐斑的发病原因与性激素失调和卵巢机能不全有关。
黄褐斑属于祖国医学“面尘”、“肝斑”、“黎黑斑”等范畴。中医对此病记述较早，晋代葛洪《肘后备急方》称“奸黯”；隋代《诸病源候论》称“面黑訐”，唐代《千金方》称“面奸”、“䵟黯”，《外台秘要》称“面皯黯”，《外科正宗》称“黧黑斑”，《外科论治全书》称为“面尘”，《医宗金鉴》称为“黧黑肝黯”。后世医家也有其状如朝蝶而称为“蝴蝶斑”，因多见于孕妇而称为“妊娠斑”，因伴有肝郁气带而名为“肝斑”。
中医认为本病系由气血不和，肾阴不足，肾水不能上承，优思抑郁，肝失条畅，痰湿内停，虚火上炎等皆可结滞于面上而酿成褐斑。《诸病源候论》说：“五脏六腑十二经血，皆上于面。夫血之行俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故发生黑䵟”。五脏之中又与肝、脾、肾三脏关系更为密切。治宜疏肝滋肾，解郁散结，利湿法痰，健脾和中。
方一：柴胡15克，白芍20克，当归15克，茯苓12克，川芎12克，丹皮12克，郁金12克，川楝子12克，龙胆草10克。水煎服。
本方适宜于肝气郁结，胁肋胀痛，胸脘痞闷、烦躁易怒、口苦之患者服用。
方二：桂枝12克，白术12克，茯苓15克，甘草10克，桃仁10克，法半夏10克，防己15克，泽泻15克。水煎服。
木方适宜于痰湿内停、呕吐清水痰涎、小便不利、头昏目眩之面部有黄褐斑患者服用。
方三：熟地15克，山药30克，女贞子30克，茯苓12克，丹皮12克，泽泻15克。水煎服。
加减：阴虚火旺者加知母、黄柏；遗精、盗汗者加金樱子、芡实；失眠多梦者加生龙骨，生牡蛎。
本方适宜于肾水不足、耳鸣腰酸、失眠健忘、遗精、女子不孕的面部黄褐斑患者服用。
方四：珍珠母30克，菊花10克，僵蚕10克，菌陈30克，夏枯草30克，茯苓6克，生地20克，女贞子20克，柴胡12克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂，直至黄褐斑完全消退。
加减：脾胃不健、素有胃脘部不适者，去菊花，加炒白术12克；阴虚发热者加地骨皮12克：肝郁气滞明显者加玫瑰花3克。
本方适用于头目眩晕，血压偏高之面部黄褐斑患者。
方五：白芨5克，白芷5克，白附子5克，白蔹5克，密陀僧3克，共研细末，搅入白蜜内，睡前涂局部，一个月内斑痕可退。
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