阳痿的中医辨证分析

阳痿不等于肾阳不足，首先要明白这一点。中医将阴茎疲软不举或举而不坚，以致影响性生活谓之阳痿。


　　“阴痿”或“筋痿”其意即为阳痿。中医认为阳痿有虚实之分，虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别；实有肝郁、湿热、血瘀之异。临床要通过辨证以后再处方下药，一般分以下证型治疗。


　　阴虚火旺：多见于青壮年，有手淫史。阴茎能勃起，但临势即软，心悸出汗，精神紧张，口渴喜饮，腰酸膝软，足跟疼痛，尿黄便干，舌红苔少，或有剥苔、龟裂 等，脉细数。治以滋阴降火，方选二地鳖甲煎。药物举例：生地、熟地各10克，菟丝子10克，茯苓10克，枸杞子10克，五味子6克，金樱子10克，生鳖甲 (先煎)15克，牡蛎(先煎)15克，丹皮10克，天花粉10克，川断10克，桑寄生10克。水煎服。药膳可用炖冬虫鸡：冬虫夏草5枚，母鸡1只，将鸡宰 杀后去毛开膛取出杂物洗净，鸡同虫草放人锅内，加水炖服。


　　命门火衰：多见于老年人，或房劳过度，或少年手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起，精液清冷，头晕耳鸣，面色苍白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白， 脉沉细无力。治以温肾补阳，方选还少丹加减。药物举例‘：熟地10克，枸杞子10克，锁阳10克，仙茅12克，仙灵脾12克，阳起石12克，山萸肉10 克，巴戟天10克，五味子6克，石菖蒲6克，肉苁蓉10克，楮实子10克。水煎服。药膳可用川断杜仲煲猪尾：川断15克，杜仲15克(布包)，猪尾1-2 具，去毛洗净。加水、姜、料酒、酱油，武火煮沸，文火炖至猪尾烂；加盐少许。食猪尾饮汤，一次服完。每周1次，连用]月。


　　心脾两虚：思虑忧郁，损伤心脾。多见于脑力劳动者。阴茎勃起困难，面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脉来虚弱。治以补益心 脾，方选归脾汤加减。药物举例：党参10克，黄芪10克，白术10克，茯神10克，酸枣仁10克，龙眼肉7枚，木香6克，炙甘草3克，炒当归10克，炙远 志10克，补骨脂10克，菟丝子10克。水煎服。药膳可用归参牛尾汤：当归30克，红参5克，牛尾1条，盐少许。将牛尾去毛洗净，切成小段，与当归同锅加 水煮，后下调料，饮汤吃牛尾。


　　恐惧伤肾：恐则伤肾，恐则气下。多有性交受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎，胆怯多虑，心悸易惕，夜寐不安，遗精早泄，舌淡苔白，脉弦。治以补肾于神，方选 桂枝龙骨牡蛎加减。药物举例：桂枝6克，龙骨(先煎)15克，牡蛎(先煎)15克，炙甘草3克，白芍10克，党参10克，巴戟天10克，石菖蒲6克，炙远 志6克，菟丝子10克，当归10克，茯神10克。水煎服。药膳可用百合煲猪肚：百合50克，放入洗净的猪肚内，留少许水分，用线扎口，慢火炖熟。调味后服 食猪肚，吃百合