落枕
落枕是由于熟睡姿式不正或当风露卧后，受风寒侵袭，气血凝滞，经络闭塞，出现急性颈部肌肉紧张，僵痛酸胀，以致转动失灵的一种症状。轻者可自行痊愈，重者可延至数周。现代医学称本病为颈肌筋膜纤维质炎。
一、诊断
1.一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。
2.急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧。
3.患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。
二、治疗
（一）内治
1.气血瘀滞
主证：晨起颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，局部有明显压痛点，有时可见筋结。舌紫暗，脉弦紧。
治法：活血化瘀，舒筋通络。
用方1、独活寄生汤加减：桑寄生18克，熟地15克，当归、秦艽、杜仲、白芍、党参、防风各10克，红花、甘草各5克。每日1剂，水煎服。
用方2、当归养血片：每日3次，每次2~4片，温开水送服。
2.风寒侵袭
主证：颈项背部犟痛，拘紧麻木，可兼有淅淅恶风、微发热、头痛等表证。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
治法：祛风散寒，舒筋通络。
用方1、川羌活血汤加减：羌活、木瓜、防风各10克，海风藤、五加皮、川断各15克。细辛、桂枝各3克。每日1剂，水煎服。
用方2、疏风活络片：每日2次，每次2-3片，温开水送服。
（二）外治
1.推拿
推拿治疗本症，效果较好，可很快缓解肌肉痉挛，消除疼痛。
⑴揉摩法 患者端坐，双手背后交叉，两眼平视前方。术者站在病员背后，先用小鱼际肌在患者颈部和肩部肌肉上，依次揉摩10~15次。
⑵提拿法 患者体位同上。术者站在患者右侧，用拇指和食指提拿颈部患处。提拿时手指与肌腹垂直，双手或单手交替进行，一提一松。手法强度，因病因人而异，一般以感到患处酸胀微痛为宜。根据不同部位可采取三指拿法、五指拿法。重复操作8~12次、
⑶双手端颈旋转法 患者端坐，双手交叉背后，两眼平视前方，自然放松颈部肌肉。术者站在患者背后，双手持续托起下颌，用力上提，同时缓慢地左右旋转和侧屈各8~15次。但左右旋转不得超过40度，左右侧屈不得超过30度。
⑷指压穴位 体位同上。术者以右手拇指轻揉风池、肩井、肩中俞、后溪、悬钟、落枕等穴位。每穴连续按压约半分钟。有得气酸胀麻感为度。
⑸指压内关 内关穴位于腕横纹上二横指两筋之间。左侧落枕，用拇指压右内关穴、右侧落枕，用拇指压左内关穴，指压时间一般5分钟左右，症状便可缓解或者消失。
2.外用药
用熏洗药热敷，药选桂枝、威灵仙、防风、五加皮各15克，细辛、荆芥、没药各10克，煎水熏洗。注意防止水温过高引起烫伤。
3.针刺治疗
选用风池、大椎、悬钟、落枕等穴，用泻法，留针5~10分钟。耳针可选用压痛点、神门、皮质下等穴，留针20分钟。
三、防护
1.经常做头颈部的俯仰，旋转活动，以舒筋活络。
2.睡眠时要注意枕头的高度，不要太高或过低。
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