76 种药物敷脐方法 药物敷脐

药物敷脐法是中医外治法的一种。它是以中医经络学说为理论基础，根据不同病证的需要，选择相应的药物敷贴于脐部，通过药物对脐的刺激作用以激发经气、疏通经络、促进气血运行，以调整人体脏腑功能，协调人体阴阳、扶正气、祛邪气，从而达到防病治病的目的。

脐疗常用的药物敷贴法一般分为散剂、膏剂、饼剂、丸剂和糊剂等数种。

一、散剂

1．散剂制法：将配方中的某些药物按要求进行炮制，然后混合加工研成细末。也可把配方中的每一味药材单独进行加工研细，然后酌量调匀。在用白开水或白酒、油料调拌时，应根据患者症状、皮肤干湿润燥等实际情况，分别将药物调拌为稀湿状、粘稠状等。临床上常规把药物调拌至湿润为度。

2．散剂特点：散剂的特点是制作方法简便，敷贴时药量增减可灵活掌握，敷贴时，由于药散集中，故用量不宜过多。凡敷贴脐部，药散应散布四周，用量可多些。散剂研成细末后，瓶装密封可长期存放，需要时随调随用。由于散剂的药性在脐中透络传经效果迅速，因此颇为常用。

3．敷贴方法：先用乙醇擦洗脐部，再敷贴药物；也可先进行按摩、拔罐施术后敷药，把敷贴的药物用纱布扎好，或选用胶布贴于药上，但胶布上要剪几个小孔，以便通气，隔一天或三天更换敷药一次。根据病情需要，可在敷药外面进行熨烫或渗透酒药，以增强药效。

4．疗效反应：一般用水调拌的散剂，其药性渗透力较弱，开始敷贴无明显反应，患部仅出现肿痒红紫并自觉有冷凉之感。如用的是消肿散热解毒药，敷贴一天即有疗效反应。

5．注意事项：

(1)散剂一定要研成细末，不可有粗粒存在。

(2)散剂一般应加入芳香开窍、具有渗透能力的药物。

(3)凡脐部有外伤出血、溃烂等，不宜直接用散剂敷贴。

(4)散剂敷料在存放中注意防潮、防霉、防虫蛀等。凡调拌后的敷料在临床上只使用一次，如药性较强的敷药，可连续使用两次。

二、糊剂

1.糊剂制法：药物加工研成细末后，用粘和剂如：乙醇、醋、蛋清、麻油等辅助料，或用白开水冷却后调拌药末成糊状；或用新鲜药物洗净后直接捣烂成糊状敷贴于脐部。外盖纱布及胶布固定。糊剂多选用易溶解、易研成细末的药物，民间常用新鲜草药。

2．糊剂特点：糊剂药物取材方便，制作简单。糊剂可使药物缓缓释放药效，而延长药物的效果，缓和药物的毒性。在临床上对热症、肿毒、损伤等疗效明显，具有消肿泻热的功效。敷贴后，脐腹部顿感冷凉。另外，糊剂对外伤性皮肤溃烂、疮疡肿毒等有润肤祛毒、生肌收口的作用。

3．敷贴方法：先用姜汁或白酒擦洗脐部，消除脐中不洁之物，如遇脐部溃烂或疮毒红肿，应先进行清洗或拔毒处理，然后敷贴糊剂药物。

4．疗效反应：用糊剂敷贴治疗高热发烧、红肿疼痛、中暑昏迷、实热急症等，其疗效反应快，在3小时内即有疗效反应；而跌打损伤、内科疾患，疗效要在3天以后才可见到，疑难杂症要连续敷贴数次，才略见疗效反应。

5．注意事项：

(1)糊剂药物一定要加工研细，捣烂。

(2)凡对脐部有刺激性或对患者皮肤过敏的药物均不宜过久敷贴。

(3)糊剂敷贴后，为加强药性渗透性，可以根据病情变化，在包扎纱布外面适当地淋洒白酒、醋或其他药液等。

三、膏剂

1．膏剂制法：一般将配方中的药料先用香油浸渍一段时间，然后放入锅内加入植物油(香油或菜油等)，用文火慢慢熬，待药料焦黄起锅，再滤去药渣，再放入一定量的铅丹熬炼。待油脂成膏、滴入布皮上呈珠状不散(即软硬适度)时，摊涂在一定规格(尺寸)的布、皮、牛皮纸、软胶纸等上面，即可制成使用。

2．膏剂特点：膏剂可保持较长的药性，制作良好的膏剂可存放数十年之久。在敷贴脐中时，可以根据临床需要延长敷贴时间，或用一张膏剂反复多次敷贴。

另外，根据临床辨证，将膏药烤化后再加入一些丹药，可进一步提高膏剂药效。如有疼痛，可加镇痛丹药等。也可加入散末药物，烤化揉搓拌匀后敷贴之。

3．敷贴方法：临床使用时，首先将膏药烤软，然后进行搓揉，将四周药料调揉呈厚薄匀称。

4．疗效反应：膏药的疗效观察分两种，一种是见效快，如红肿胀痛的患者，药贴后，1～3天内就见疗效；另一种是见效慢，凡是内科疾病，敷贴后1～2周内才有反应，开始脐及脐周皮肤痒痛，然后可能发泡，而药性渗透入里，一般要在3天以后。

5．注意事项：

(1)膏药的熬炼一定要掌握火候，用火不可太猛或太弱，不然膏药会出现粘贴不牢，药性发挥效果差。

(2)要在敷贴膏药中掺入丹药时，丹药不可太多。根据病情，适当地增加少量镇痛、祛风、散寒或芳香类丹药即可。

(3)敷贴时，应掌握膏药的温度，切忌过热，以免烫伤脐及脐周皮肤。

(4)敷贴膏药后如果脐周皮肤呈水泡状，可用消过毒的针点破水泡涂以消炎膏，隔数日后再敷贴膏药。

四、饼剂

1．饼剂制法：将药物研成细末，调拌敷料做成饼；也可将药物用水直接煎烂或将新鲜药物捣烂，调拌面粉做成饼并放入笼内蒸熟。而捣烂新鲜药物或调拌油料类药物可直接捏饼敷贴，成形的饼可放在日光下晒干或用文火烘干，以不散为度。在临床上根据患者病情需要，可在饼外层喷上一些药末或药汁，以增强饼剂的药性。

饼剂的制作可先用一个圆形的套圈，将调拌好的药物放置其

中，稍加挤压成形，其体积应视疾病轻重与脐之大小而定。

2．饼剂特点：饼剂药性较缓，药物多选用草药或蔬菜、水果等，尤适宜于老年人和婴儿，或有皮肤过敏者使用。饼制敷贴对脐刺激不强，敷贴时间为1～2天。治疗时可根据病情随时换药。另外，饼剂敷贴后可适当配合艾条温灸，以使药性较快传导入里。温灸可一天数次，每次时间不宜过长。

3．敷贴方法：敷贴时，可以将饼剂加热后敷贴，然后用纱布或胶布包扎固定。隔一天或两天更换一次。

4．疗效反应：饼剂多采用新鲜药物配制，在临床上对部分急性症状敷贴后，在半至1小时内就有疗效反应。其他慢性疾病，一般在2～3天后才有反应。饼剂敷贴初期，脐及周围皮肤有冷凉感，中期有瘙痒感，后期有隐疹出现。个别患者不适应刺激性较强的新鲜药物，不宜过久敷贴，应在一次敷贴后间隔数天后再敷贴。

5．注意事项：

(1)因饼剂药物多选用新鲜药物配制，有些应蒸熟敷贴，但不能久蒸，以蒸熟为度，以免药性走失。

(2)凡脐有溃烂感染等，不宜用饼剂敷贴。

(3)敷贴饼剂后，患者应少走动，避免饼剂散落。

五、丸剂

1．丸剂制法：将一定配方研细成药末，用辅料如蜂蜜、蜡、凡士林等调匀后做成丸粒，然后晒干或烘干。丸药的大小可根据患者临床的症状，灵活掌握。民间传统制丸方法，用工具一面转旋滚动丸子，一面喷辅料或其他药末于丸外。另外，在做丸药时，可放入一根线嵌在丸子内，留出一段线头，以便在丸子入脐后，可缓缓拉出来。

2．丸剂特点：丸剂多选用药性较强、毒性或开窍芳香性药物作配方。在临床使用中有一定回阳救逆作用，但其在制作和治疗上有一定局限性。

3．敷贴方法：定型后的丸剂直接敷贴于脐中，然后用胶布固定。或可用麻油或蛋清等先润滑脐，然后将丸剂缓缓塞入其内，治疗完毕，慢慢滑动取出。

4．疗效反应：丸剂直接放入脐部，疗效迅速。可在数小时内就有反应。一般药物药性可维持3~4天。

5．注意事项：

(1)丸剂药物配方多采用药性强、并可有一定毒性的药物。所以，在临床施治中应慎重，切不可内服。

(2)对小儿敷贴，应特别小心，因小儿多不愿被施治，此时丸剂可研末放置于脐周为好。