恐伤肾医案

恐，是人们对事物惧怕的一种情志活动，为不良的刺激。恐惧太过可使上焦的气机闭塞不畅，气迫于下焦，使肾失封藏，可导致二便失禁、遗精、骨痿、瘫软等病症。故日。肾在志为恐。肾精亏虚者，易出现恐惧的情志病变。

      临床应用  临床上一些易惊恐惧的病症多从肾论治

      癔病

      夏某，女，24岁，工人，未婚。1976年10月6日初诊。患者1年前因受惊吓，入睡即做噩梦，月经2～3月来1次，周身乏力。1976年8月中旬某夜骑车上班，在路上不防被人撞倒，自此夜不能寐，合目即噩梦纷纭，惊恐不安，烦躁，有时刚入睡便突然坐起，于屋内屋外游转一会儿，尔后仍旧躺下。头晕痛，不思食，发呆，每欲痛哭一场方觉畅快，全身酸软无力，腰及下肢为重，脉沉弦，舌质淡，苔薄白。西医诊断为癔病，曾治疗月余无效。拟用甘麦大枣汤加味。方药：甘草9 g，小麦30 g，大枣5枚，夜交藤15 g，白芍、石斛、麦冬、菊花、合欢花、夏枯草、建曲、谷芽、麦芽各9 g，川续断、炒枣仁各12 g，桑寄生、珍珠母(先煎)各30 g。(《临证医案医方》198l，34)

      【按语】本案为癔病。方以甘麦大枣柔养心脾；菊花、珍珠母、白芍、枯草平肝清脑；夜交藤、合欢花、枣仁、石斛、麦冬养心安神；续断、桑寄生强腰固肾。按《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。患者得病由惊吓始，惊则气乱，惊恐伤肾，肾水不能涵肝木，则虚阳上浮。所生不足，则欲悲伤。大凡妇人脏躁，由忧愁思虑损伤心脾所致，故治以柔养安神之甘麦大枣汤。本例由惊恐而致，故在柔养之剂中加以清脑固肾，15剂而愈。