老中医史伟论阳痿的辨证论治_老中医问道

 辨证论治，审证求因： 本病的治疗，应根据不同的病因病机而确定治则。内经云，必伏气所主，而先气所因。
1、肝气郁结者，应以疏达肝气为主，常用药物如柴胡、白蒺藜、香附、玫瑰花，茉莉花、郁金、枳实、元胡、川楝子、乌药等；值得一说是公丁香这药。古代房中秘方中多有用此药。肝气郁结，肝主舒泻，肝气调达，有助于肾之作强，但不可反客为主。在舒肝同时，兼顾补肾。又肝主宗筋。在舒肝同时，不忘补肝，补肝之品，与肾也有关，肝肾同源，乙癸同源，即使此意。补肝者，山茱萸，白芍药，枸杞子，何首乌，大熟地，是也。此病者，夫妻之间，和谐稍欠，男人郁郁寡欢，情志不舒。药物治疗同时，调节性情也尤为重要，尤其是夫妻之间的相互配合，女方给男方的抚慰和安抚，否则单靠药物难以收功。
2、肝经湿热者，以清热渗湿为主，常用药物如龙胆草、车前子、白茅根、薏苡仁、泽泻、益母草等；此较少见。此证与下焦湿热有别。以口苦咽干为主。
3、瘀血阻络者，以活血通络为治，常用药物如蜈蚣、水蛭、地龙、全蝎、路路通、丹参、川芎等;水蛭、蜈蚣用的恰当，效果倍增。
我常用打成粉充服，水蛭不溶于水煎剂，只有打粉冲服。很多临床用水蛭者，直接煎汤无用也。蜈蚣有壮阳作用，估计犹如伟哥，以活血化瘀而收其功。威哥按照中医理论解释，就是一味活血化瘀的药物。
4、命门火衰者，则以温补肾阳为要，常用药物如仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蚕蛾等。紫稍花，古代房中秘方多用此药，可惜现代中药房，都不贮备此药，失传也。鹿茸，我用打粉冲服。尤当注意的事，助阳之品，需在大量补肾养精的基础上，适度使用，不可过之。过之，有壮火食气之虑。
5、下焦湿热者，以清热利湿，宣通下焦，药用扁蓄，瞿麦，石苇，王不留行，路路通，知母，黄柏。常用滋肾通关丸化裁。先打通下焦。无论肾虚情况如何，阳痿到何地步，只要有下焦湿热，均当先用清利之品，一是避免下焦水道拥堵，二是先除湿清热，好为进补打通道通。此为开鬼门，洁净府，之意也。
6、肾精亏损
男子之肾精，在身体尤为重要。男子二八肾气盛，到八八肾气衰，均是肾精主宰。前已经说明，肾精是发动机的油，不可一味地只知道壮阳。治疗阳痿关键点在于填补人体不足之肾精。补肾精，非血肉有情之品，效果不佳。饮食添加尤为重要，淮山药，虾子