你是否正在忍受妇科炎症困扰？检查的无奈，治疗的无止境，让你深受其伤！可你知道吗？在1700年前，就有治疗女性妇科的良方，而且只用6味药！想要解决妇科问题的群友，本期愛中医课堂跟您聊聊张仲景
《金匮要略》之当归芍药散
【课程要领】
一、当归芍药散
方剂: 当归9克、白芍30克、茯苓12克、白术12克、泽泻15克、川芎9克。<警告1>
适应情况：妇人腹中诸疾痛，怀孕腹痛，足跗浮肿，小便不利，痛经，眩晕，泄泻，崩漏（功能性子宫出血），盆腔炎等主要由于肝藏血不足，脾虚湿盛造成的肝脾不和。
二、当归芍药散加减适应哪些情况？
1、怀孕后浮肿：怀孕后下肢或者全身浮肿，被称为“子肿”。一般这样的人都会有血虚、血瘀和湿气阻滞。用当归芍药散加以治疗。
当归5-6克、白芍12克、茯苓15克、白术12克、泽泻12克、川芎6克。<警告1>
2.习惯性流产：当归10克、白芍30克、白术12克、茯苓12克、泽泻12克、川芎6克、花椒6克、阿胶12克、人参6克、干姜15克、桂枝9克、甘草6克、丹皮9克。每月服用两付。一付熬出两袋，早晚各服用一袋。<警告1>
3、放节育环引发的情况：当归芍药散配合桂枝茯苓丸,治疗宫内放节育环引起的小腹胀痛、出血。如果白带多加土茯苓20克、益智仁20-25克。
4、子宫肌瘤：当归芍药散配合桂枝茯苓丸，把当归芍药散制成药丸配合桂枝茯苓丸。曾经除掉8X10厘米的子宫肌瘤。但是用汤药都没除掉。<警告1>
5、多发性子宫肌瘤：当归芍药散加鸡血藤20克、丹参15克、夏枯草20克、生龙骨30克、生牡蛎30克（龙骨和牡蛎都要捣碎然后再煎药）、赤芍15克、浙贝母15克、香附6克、桂枝15克、干姜15克、丹皮9克、制首乌10克。吃汤药后，配合艾附暖宫丸。如果血流较多可以用血余炭15克、百草霜15克，捏碎后，兑入黄酒中加热温服。<警告1>
6、痛经：湿寒合并气滞血瘀。当归芍药散加元胡10克、肉桂8克、 丹皮9克。如果痛经时吃饭差，脚背和脸浮肿，当归芍药散加香附9克、 甘草5克。90％痛经可消除（多发性子宫肌瘤、妇科炎症和子宫内膜异位症除外）。<警告1>
7、贫血：当归芍药散熬汤。
8、腹部膨大：没有任何病因的腹部胀大，主要是因为水湿内停造成的，健脾除湿，用当归芍药散汤剂茯苓增加到30克，同时加茯苓皮12克、木香9克 、 生姜9克 ，5付即可，腹部胀大消失。<警告1>
9、慢性肾炎嘴唇苍白和浮肿者：尿蛋白高。当归芍药散做成散剂，配合同仁堂金匮肾气丸服用。尿蛋白高可恢复正常。<警告1>
10、盆腔炎：盆腔炎会导致盆腔积液和输卵管不通。
当归芍药散加土茯苓20克、益智仁25克、败酱草20克、蒲公英30克、金银花15克、黄柏12克、栀子10克。如果有积液加薏苡仁30克。
加制附子8克（附子的克数如有音频与文字不符情况，以文字为准）、黄芪20克、丝瓜络20克、王不留行15克、浮萍10克、红花15克。<警告1> <警告2>
连续服用，可以去掉因为盆腔炎而造成的黄褐斑或者脸颊上的黑斑。
11、子宫内膜异位症（子宫肌腺症）：
（1） 胆胃上逆合并脾肾湿寒类型的子宫腺肌症。
情况：口苦、手脚热，肚子怕冷、膝盖怕冷。以当归芍药散和胆胃上逆基本方同时兼调脾肾湿寒。
方剂：当归10克、茯苓30克、泽泻15克、炙甘草8克、桂枝18克、干姜15克、生姜15克、柴胡10克、黄芩15克、半夏（尽量用姜半夏）20克、陈皮15克、人参15克、大枣12枚、白芍30克、白术15克、猪苓15克、肉桂10克、川芎6克、丹皮9克、元胡10克。 熬10付，一付熬出两袋，早晚饭后各吃一袋。吃药一个半小时后，吃同仁堂金匮肾气丸。
吃10付后，可以加制附子10克（附子的克数如有音频与文字不符情况，以文字为准）。<警告1> <警告2>
吃药10付之后如果口苦减轻的话，黄芩的量减少到3克。如果没有减轻可以加栀子8克。如果口苦还没有减轻加黄连6克。
（2）单纯脾肾湿寒引发的子宫肌腺症：
用当归芍药散和温经汤。
当归10克、白芍30克、茯苓20克、白术20克、泽泻15克、川芎9克、桂枝18克、干姜15克、生姜15克、肉桂15克、丹皮9克、元胡12克、人参15克、甘草10克、阿胶10克（打碎冲服）、麦冬12克、吴茱萸10克、煅牡蛎30克、桃仁8克、艾叶15克、荆芥穗9克、淫羊藿20克、杜仲15克、制首乌10克、制附子15克（附子的克数如有音频与文字不符情况，以文字为准）。这是一付的量，一付熬出两袋，以上剂量都是一付的量。吃药后服用同仁堂金匮肾气丸。<警告1> <警告2>
【课后小福利】
流产后流血不止。
医院诊断为清宫不全的，还要清宫的。因为清宫伤害较大。可以服用张仲景的方剂：川芎胶艾汤。
方剂：阿胶6克、艾叶9克、干地黄18克、白芍12克、 当归9克、川芎6 克、甘草6克。
当晚会出血量增加，跟来月经一样，排出很多血块。服用三付即可。基本两天就排尽。<警告1>
<警告1：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。>
（白术的克数：如有音频与文字不符情况，以文字为准。）
由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬一个半小时，然后加入其它中药继续熬。
<警告2：由于方中含有制附子，毒性较大，需要特殊熬法，所以建议到药店熬，不要自己熬。入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克，严禁私自提高剂量。如果剂量超过15克，需征得当地中医师签字许可。>
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