【课程要领】
风湿性心脏病表现：语气低微，腰酸腿软，嘴唇和面色青黑，心悸气短，一般心悸后会出汗多，汗后筋肉会有跳动感，头晕，休息不能平卧，咳嗽及下肢和脚浮肿，四肢清冷怕寒，尿少，后期会咳粉红色泡沫痰。严重者会晕厥，劳累后会有心绞痛、夜间会突发呼吸困难。
原因：脾肾阳虚导致肾气化不利，造成水湿内停。水湿不能下行，上冲于心，又致心脏瘀阻。
方法：温肾化水 利尿通阳
方子：张仲景《伤寒论》真武汤加减方
真武汤：茯苓30克、白术12克、桂枝10克、白芍15克、甘草10克、生姜10克、制附子10克。下肢水肿加冬瓜皮30克。头晕加泽泻30克。 如果腹泻者加炮姜10克。如果嘴唇青黑，脸色也青，加丹参20克、红花10克、茜草9克。气短胸闷加旋覆花20克。冷汗多者加煅龙骨15克、煅牡蛎15克，炙黄芪10克。大便溏稀加灶心土120克，没有灶心土的加补骨脂10克。如果颧骨有暗红加沙参15克、麦冬12克、五味子10克。如果舌苔发黄，可以加西洋参6克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。<警告1> <警告2>
【课后小福利】
1、回复群友疑问：胃溃疡同时合并胃下垂，导致大便多日不通，吃任何通便药都无效。
回复：胃部久病，导致胃阳受损，胃无运作而下垂，胃内空虚，所以大便不通。分两步治疗：第一步，用川芎15克、苏梗15克、生姜15 克、桔梗20克，这是一付，一付熬出两袋，中间间隔4个小时来服用。
第二步，黄芪10克、饴糖一勺、桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12个、白芨20克 。这是一付，一付熬出两袋。早晚饭前服用。<警告1>
2、回复群友疑问：小儿肠套叠或者肠梗阻，腹痛。
回复：肾寒血瘀，导致瘀血阻于肠道，肠道运行不畅，发生套叠和梗阻。用少腹逐瘀汤加减，当归9克、赤芍6克、川芎6克、元胡3克、生蒲黄9克、没药6克、酒炒五灵脂6克、炒小茴香7粒、炒干姜1克、肉桂3克、枳壳3克、川楝子3克、红花3克、桃仁3克。这是一付，一付熬出两袋。早晚饭后服用。这是10岁孩子的剂量。如果孩子较小五六岁左右，可以用药店的最小药袋来装。一次服用一小袋即可。10岁的可用药店的中袋即可。<警告1>
<警告1：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。>
由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬一个半小时，然后加入其它中药继续熬。
<警告2：由于方中含有制附子，毒性较大，需要特殊熬法，所以建议到药店熬，不要自己熬。入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克，严禁私自提高剂量。如果剂量超过15克，需征得当地中医师签字许可。>
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