【课程要领】
一、肾性高血压:
表现:一般肾阳虚较多。怕冷,手脚凉,大便溏稀,舌淡苔白,头发易白,牙齿松动,耳鸣耳聋,不耐冷不耐热,腰酸痛,脉象沉迟细弱。从西医角度,一般主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。
方法:扶阳育阴,化生肾气。
方子:
1、真武汤:茯苓9克、白芍9克、生姜10克、制附子10克、白术6克。加仙灵脾12克、水蛭5克、车前子9克、杜仲10克、石菖蒲9克、山楂6克。怕冷加肉桂9克,这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。(适用于肾性高血压,没有脑出血的患者,有脑出血患者需康复一个月后服用。)<警告1> <警告2>
2、补肾基本方:淫羊藿20克、黄柏6克、巴戟天25克、熟地黄10克、菟丝子10克、黄精8克、桑寄生10克、杜仲20克、龙骨15克、牡蛎15克、石决明20克、菊花10克、淡竹叶8克、白茅根15克、干姜8克、萆薢10克、益智仁12克、石韦9克,这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。请配合五子衍宗丸一起服用。解决肾性高血压脑出血后,服用降压药期间对肾脏的损伤修复,防止腰疼。<警告1>
二、肝火上炎:是实证。
表现:肝火过旺,损及肝阴。鼻子出血,耳聋耳鸣,口干口苦,面热如火,舌红少苔,五心烦热,1—3点失眠,目涩眼干,潮热盗汗,剧烈头痛,大便秘结。
方法:清肝泻火,滋阴柔肝。
方子:龙胆泻肝丸加减方:柴胡10克、炒栀子9克、炒龙胆草6克、炒黄芩9克、木通9克、泽泻12克、车前子10克、生地9克、生甘草6克、菊花12克、桑叶9克、夏枯草30克。如果鼻子出血,口干加生地12克、白茅根20克、丹皮12克。如果眼干目涩加元参12克、桑寄生15克、旱莲草20克、女贞子15克。肝火扰心加黄连6克、甘草梢12克、淡竹叶15克、莲子心10克。肝火犯胃导致大便秘结加竹茹10克、大黄9克、代赭石15克、枳实20克、芒硝8克。如果阴部潮湿难受拿掉生地,加薏苡仁30克,这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。<警告1>
三、肝阳上亢:是虚证。
表现:肝阳上亢有一部分肝火上炎的症状。除此之外,还有头目眩晕、胀痛,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,咽干口燥,两足无力,月经错后量少,甚至绝经。失眠多梦,口苦面红,苔黄,脉弦或数。
方法:平肝潜阳,滋阴清火。
方子:天麻钩藤饮:天麻9克、川牛膝12克、钩藤12克、石决明18克、栀子9克、杜仲20克、黄芩9克、益母草9克、桑寄生12克、夜交藤9克、茯神15克、牡蛎20克、珍珠母20克。口干燥者加沙参10克、麦冬12克、天花粉12克。梦多,后半夜容易醒者加桑寄生10克、旱莲草20克、女贞子20克、炒酸枣仁20克、白芍20克、五味子9克。肾阴虚加龟板20克、生地10克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。<警告1>
<警告1:本方剂仅供中医爱好者学习探讨;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师!>
由于方中含有制附子,所以不要自己熬,上药店熬,制附子先入锅熬一个半小时,然后加入其它中药继续熬。
<警告2:由于方中含有制附子,毒性较大,需要特殊熬法,所以建议到药店熬,不要自己熬。入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克,严禁私自提高剂量。如果剂量超过15克,需征得当地中医师签字许可。>