【课程摘要】
1、肺主通调水道
“通调”，即疏通调畅；“水道”，即水液运行的通道。相当于现代医学所讲的水液代谢。
古人说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”
意思是：饮入的水液，从胃入脾，由脾吸收后向上转运到肺，通过肺气的布散作用而输送至全身，使五脏六腑、五官九窍、四肢百骸得到水液的滋养而发挥各自的功能。
具体来说，一方面通过肺气的宣发，使津液外达全身肌肤而为汗；另一方面通过肺气的肃降，使津液下输至肾和膀胱而为尿。
肺气对津液的上下内外输布作用，就是通调水道。
在五脏之中，肺的位置最高，故古人又称“肺者脏之盖也”、“肺为华盖”（华盖：帝王车驾的伞形顶盖；古方中有“华盖散”，就是一首治咳嗽的方剂），是“水之上源”。
所以肺通调水道的总趋势是向外向下的，在体内的水液代谢过程中，肺脏起着使在上之水能够外达下行的重要作用。
实际上，通调水道是肺宣发、肃降的一个具体作用，总属肺主气（调整全身气机）的范围，应从气与津液的关系去理解。
如急性肾炎，主要症状为突然面目肢体浮肿，小便不利。发病前大多有上呼吸道感染的病史，所以中医认为早期病不在肾而在肺，是外邪干扰了肺的通调水道功能，相应的，治疗也要用能宣肺气的麻黄（利尿加之汗出，水肿自然消退）。古人用“提壶揭盖”来比喻这种治水肿方法，就好比壶盖上必须有一个小洞，水才能从壶嘴流出来的道理，二者是相通的。
实际上，通调水道是肺宣发、肃降的一个具体作用，总属肺主气（调整全身气机）的范围，应从气与津液的关系去理解。
2、肺朝百脉
肺朝百脉，指全身血液均通过全身的血脉而聚会于肺，再经过肺的呼吸功能进行气体交换，然后再通过百脉输布到全身。肺与周身百脉和血液有密切关系。此作用后世称为“助心行血”。肺主一身之气，调节全身之气机，而血液的正常运行，亦赖于肺的敷布和调节，故有“血非气不运”之说。
首先，“肺朝百脉”体现了气血之间的关系。肺主气，其意有二：第一，肺司呼吸，吸入之清气与水谷之精微，于胸中化为宗气，助心而行血；第二，肺主一身之气，肺气足则一身之气盛，气盛则血脉畅通，环周不休，百脉通利。
其次， “肺朝百脉”体现了心肺之间的关系。肺主气，心主血脉，这两者具有十分密切的联系。一者，肺气有助心行血的功能，肺吸入之清气与水谷之精微，在胸中化为宗气，宗气贯心脉而行血，循咽而行呼吸，胸中为心肺之所居，可见宗气是联系心肺生理功能的重要因素，也是肺朝百脉的基础。二者，血的生成与心肺密切相关，水谷之精微在中焦化生营气，入上焦注肺脉，与肺吸入之自然界轻清之气结合，奉心化赤而为血。另外， “神者，血气也”，心藏神的功能正常有赖于气血的充盛。
因此，“肺朝百脉”表明了肺与血之间存在着直接联系，肺脏功能正常与否可以对血脉产生相应的影响，肺气和则百脉通利，气血流畅；肺气病则血脉不利，甚则为病。
责任编辑:曦老师
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