【课程摘要】
一、疾病概念
口周皮炎、唇炎是发生于口周皮肤、唇黏膜的亚急性或慢性炎症。发生在口角，称口角炎。
口周皮炎
主要症状表现为：口周围散在小红丘疹，或红斑、脱屑，严重时有渗液、结痂；或起病缓慢，口周皮肤干燥、脱屑，淡红斑，甚至出现放射状裂纹。自觉发干、瘙痒。
唇炎
包括接触性唇炎、肉芽肿性唇炎、光线性唇炎等。中医为唇风，又称驴唇风、唇燥裂、唇疮。以口唇红肿疼痛，或瘙痒、干裂、脱屑、甚至糜烂为特征。
二、病因病机
1、寒冷干燥、日光暴晒；
2、食物、烟、酒刺激；
3、化妆品、口红接触过敏；
4、舔唇咬唇、唾液刺激；
5、有研究显示为食品、口腔清洁产品中的添加剂、芳香剂可引起超敏反应。
三、中医认识
公元 610 年，隋 · 巢元方《诸病源候论 · 唇疮候》：“ 脾与胃合。足阳明之经，胃之脉也，其经起于鼻，环于唇，其支脉入络于脾。脾胃有热，气发于唇，则唇生疮。”
中医认为脾开窍于口、其华在唇，口周为足阳明胃经循行之处，故口周皮炎、唇炎的发生多与脾胃功能失调有关。
1、饮食不节，过食辛辣炙烤，伤及脾胃，脾失健运，中焦蕴湿生热，湿热循经上蒸于口周唇部而发病。
2、阳明胃经内热，外受风邪、或洗涤用品、化妆品刺激，胃热风热相搏，热盛伤阴化燥，口周皮肤和唇黏膜失养而致病。
四、辨证论治
1、脾胃湿热证
证候：口周或口唇潮红、水肿、结痂、脱屑，甚则渗液，伴口苦口臭，脘腹胀满，大便臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热除湿，调和脾胃。
方药：方选《医宗金鉴》芩连平胃散、《小儿药证直诀》
泻黄散加减：
黄芩10克、黄连5克、苍术10克、厚朴6克、陈皮10克、生甘草6克、防风10克、藿香10克。
皮损色红加丹皮、赤芍清热凉血；水肿、渗出加茵陈、马齿苋、滑石清利湿热；脱屑瘙痒加白鲜皮祛风燥湿止痒。
警告：本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。
外治:外用《医宗金鉴》黄连膏方：
黄连9克、当归尾15克、黄柏9克、生地30克、姜黄9克
制法:用香油360克，将药煠枯，捞去滓；下黄蜡120克溶化尽, 用夏布将油滤净, 倾入瓷碗内,以柳枝不时搅之,候凝为度。
功效：清热解毒，消肿止痒。
用于口周皮炎、唇炎红肿、脱屑，无渗出者。每日３次，饭后用温水清洁局部，再用洗净的手指涂搽 。
若局部红肿有渗出，先用马齿苋60克,黄柏20克,水煎，药液放凉，湿敷患处，再涂黄连膏加氧化锌软膏（1:1混合）。
警告：本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。
2、胃热风燥证
证候：口周红斑丘疹，口唇干燥脱屑，甚则皲裂，有干痒或干疼、灼热等不适感，伴口干欲饮，大便干结，舌红少津，苔薄，脉细数。
治法：清阳明胃热，润燥消风，
方药：方选《脾胃论》清胃散、《景岳全书》玉女煎化裁 :
升麻10克 、黄连5克、 当归10克、 生地15克、 丹皮10克、生石膏30克（先煎）、知母10克、 麦冬10克、川牛膝10克。
警告：本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。
外治：外用《外科正宗》润肌膏：
当归15克、 紫草3克、麻油120克、黄腊15克
制法:上三味，同熬药枯，滤清，将油再熬，加黄蜡15克化尽，倾入碗内，顿冷。
功效：用于慢性口周皮炎、唇炎，干燥脱屑皲裂者，每日３次。饭后清水擦净口周口唇，涂搽药膏。日晒加重者，外出涂氧化锌软膏。
警告：本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。
五、调养护理
1、饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果；少吃刺激性食物，忌食口香糖。
2、吃饭时用勺直接把食物送进口腔，避免菜汁刺激口唇。饭后及时擦净口周口唇，涂搽药膏，或涂紫草唇膏。
3、避免日光暴晒。
4、纠正舔唇、咬唇、撕皮的坏习惯，舌舔会越舔越干。若口唇干燥，可涂搽紫草植物唇膏，或用茶籽油、橄榄油润唇。
5、发病期间停用洗涤用品、化妆品，治愈后选择植物口红，如紫草口红。
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