自拟中药熏洗方治疗混合痔术后水肿的临床观察

自拟中药熏洗方治疗混合痔术后水肿的临床观察

2020-03-07 12:54:54
- 混合痔术后水肿　　中医药疗法　　熏洗方　　临床观察
- 【摘要】手术从某种意义上来说也算是一种创伤,混合痔术后由于手术使局部的血管和淋巴管遭到破坏,导致局部血液和淋巴回流障碍,毛细血管通透性增高,水分渗出过多,停留在组织间隙,造成肛门局部水肿,因此水肿是痔术后常见并发症之一。又因为病变部位解剖的特殊性,常常容易导致或加重其他并发症,如术后肛门疼痛、大便排出困难等,且三者相互影响,形成“水肿—疼痛—便秘—水肿”的恶性循环链,如此相互影响,加重病人的痛苦,延迟创面的愈合。中药熏洗作为经典外治法之一,应用于混合痔术后,由于痔术后病变部位比较特殊,可以通过热力与药力的结合,一方面热力使局部血管扩张,加快局部血流速度,促进渗出液的冲吸收;另一方面由于局部血管扩张,血流加速,促进药物吸收,使药物直达病所,直接发挥药物的作用,减少或减轻局部水肿的发生,进一步防治其他并发症,促进创面的愈合,减轻病人的痛苦,从而更好的起到治疗作用。本课题通过临床观察,研究自拟中药熏洗方治疗混合痔术后水肿的疗效。方法:按入院先后顺序选取本院180例混合痔住院患者,随机分为2组,两组在性别、年龄、症状分期方面都无统计学差异。两组采用相同的手术方式即混合痔外拨内扎术,术后予以抗炎、止血及肛门部换药等对症治疗。从术后第1天开始,治疗组90例予中药煎剂(主要由明矾、芒硝、冰片、五倍子、黄柏、苦参、当归、桃仁组成)于肛门部熏蒸坐浴,对照组90例予1:5000高锰酸钾液熏蒸坐浴。两组药物熏洗时,控制相同的药液温度及熏洗坐浴时间,观察两组术后第3天和第7天肛门部水肿情况,并予以评分,进行统计学分析,P＞0.05,无统计学差异,P＜0.05,有统计学差异,P＜0.01,有显著统计学差异。结果:(1)术后第3天,对两组水肿情况进行评分,根据统计学分析,X2(X2=1.08)＜X20.05,p＞0.05,两组评分无统计学差异,治疗组和对照组对术后第3天肛门水肿的治疗效果相当;(2)术后第7天,对两组水肿情况进行评分,根据统计学分析,X2(X2=19.5)＞X20.01,p＜0.01,两组评分有显著统计学差异,治疗组对术后第7天肛门部水肿明显优于对照组。(3)术后第15天,对总的治疗效果进评分,根据统计学分析,X2(X2=19.14)＞X20.01,P＜0.01,两者有显著统计学差异,治疗组治疗术后水肿效果明显优于对照组。结论:自拟的中药熏洗方对混合痔术后水肿的防治具有显著疗效,从而可以有效的减少或防止术后肛门疼痛、大便排出困难等并发症的发生,从而促进创面愈合,减轻病人的痛苦,到达更好的治疗目的。此外中药熏洗应用时方便简单,病人可以很好的配合,而且使用后无任何不良反应,安全实用,值得临床推广。收起

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