强中(阴茎异常勃起)

强中(阴茎异常勃起)

常某,男,34岁,已婚,饭店职员,1999年1月20日初诊。

阴茎持续勃起3日。患者4天前因情绪不佳,由外地回家探亲,酒后入睡梦遗,次日晨醒即发阴茎勃起不倒,胀憋难忍,持续数小时,试以夫妻同房解之,无射精,而胀痛、勃起如初,3日来昼夜不眠,采用服安定片及冷水洗阴部等法,效果不佳而来诊。刻诊:精神欠佳,口干口苦,小便细涩不畅,舌红、苔黄厚,脉滑数。辨证为湿热内壅,治宜清热利湿,药用:龙胆草12g,栀子12g,黄芩12g,酒生地5g,当归12g,柴胡10g,车前子15g,泽泻15g,大黄15g,丹皮12g,赤芍12g,生甘草5g。2剂,每日1剂,水煎服。

1月22日复诊:患者睡眠恢复正常,阴茎萎而未勃,小便呈间断性点状乳尿。乳尿为湿阻精道,精液逆滞之故,嘱原方去大黄,继服3剂。

1月26日三诊:性生活能正常进行,房事后阴茎萎而无任何不适,嘱其少酒多茶调养,未再复发。

按:该患者久居厚味之所,素体湿热内壅,日前因与老板不和而辞职,肝气不舒,又饮酒,酒助火炎,循经下扰阴器,致刚茎亢而不倒,气血逆乱,经脉不通而精液不排,方用龙胆泻肝汤清利湿热,加大黄助龙胆泻实除湿,丹皮、赤芍凉血活血,疏通经络,合用而收全功。


5.滑精

李某,男,36岁,工人,1998年10月4日初诊。

1年前与前妻离婚,后情绪不佳与日俱增。

2月前经人介绍新谈对象,不日突发遗精,渐至清醒时精液滑泄,精为块状,羞于就医,自行服龟龄集补之,滑精未愈,口舌生疮,舌红、苔腻,脉滑数。追问病史,自诉与原配无任何性功能障碍,且生有一女,健在。辨证属情欲不遂,肝郁化火,湿热内生,迫精下泄,故治宜疏肝解郁,泻火利湿。药用:龙胆草12g,栀子12g,柴胡10g,黄芩10g,酒生地5g,盐炒黄柏15g,当归12g,车前子12g,木通10g,五味子12g,厚朴10g,桔梗10g,木香6g。5剂,每日1剂,水煎服。

10月9日二诊:梦遗消失,滑精偶存,效不更方,再进10剂,隔日1剂。2月后来诊:自诉服药20剂,诸症皆愈,已准备结婚,嘱其劳逸结合,禁忌酗酒,少食膏梁厚味。


按:该例患者情欲不遂,肝气郁结,气郁化火,湿热内生,新谈对象,本该郁气随之而解,但疏泄失常,更加重病情,迫精下泄,滑精遗精。肝胆实热,复进补阳之品,助火上炎,故口舌生疮,故宜通因通用。方用龙胆泻肝汤利湿泻热,加入盐黄柏、五味子利湿导浊,加入厚朴、紫苏、木香调畅气机,合用而收全功。