如何区别功能性阳痿与器质性阳痿？

由于功能性阳痿与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿。

　　从起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重。

　　从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等，而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如阴茎发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢性病等，而与精神无关。

　　从勃起功能状态看，功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激（如手淫、视听***等）或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起；从患病率上看，功能性阳痿占阳痿患者的80～95％，而器质性阳痿占阳痿病患者的10～15％。

　　从治疗上看，功能性阳痿主要通过心理治疗可获痊愈，而器质性阳痿要针对原发性器质性病变治疗，前者易治而后者较难治疗。

　　阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍，表现为男性在有性欲的情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。

　　引起阳痿的原因很多，除少数生殖系统的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化。不论何种阳痿均不能完成性交，因此常常导致男性性兴奋异常和女性心理上的变化，不可避免地影响夫妻感情，而且影响生育，甚至涉及法律，所以诊断阳痿必须慎重。

　　阳痿须与早泄、遗精等性功能障碍相区别，一般先要经过治疗——观察——诊断三个步骤，这里介绍一种简易试验检查法，在夜间睡眠，用一个纸圆绕阴茎一周并粘牢，于次日早醒后检查纸圈是否断裂，如果断裂，则说明睡眠中阴茎曾有勃起，当然就不能诊断阳萎，若连结阴茎测量仪就更为精确了。


顾名思义，功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。

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荷美姿

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　　顾名思义，功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。

　　而器质性阳痿一般起病比较缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等有关。一些慢性疾病发生的阳痿，由于动脉供血不足或者由于内分泌功能失调等病因可发生器质性阳痿，

　　通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性还是器质性。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等，以做出诊断，进行相应的必要的治疗。

　　精神性阳痿主要由于神经系统功能改变而引起阳痿，

　　① 见于性发育过程中有过精神创伤;对性生活缺乏正确认识;②精神过度紧张、焦虑、抑郁、缺乏自信心或害怕妊娠;②夫妻关系不融洽，彼此之间失去了爱情;④由于身体过度疲劳，身体衰弱引起高级神经活动功能障碍，进而导致阳痿;⑤性生活过频或长期手淫不能戒除，也可能导致性中枢神经系统紊乱，由过分兴奋转为抑制，而出现阳痿;⑧由于酗酒、吸烟、服药等因素引起高级神经活动抑制，也会使男性出现阳痿;⑦在配偶长期患病、死亡、或离婚后长期没有性生活，也可出现阳痿。

　　器质性阳痿的病因

　　①生殖器官疾病，小阴茎，尿道下裂，睾丸肿瘤或结核病等。

　　②全身性疾病，糖尿病，甲亢，严重的神经衰弱，血管疾病等。

　　③药物，激素类，治疗精神病的药物。

　　精神性阳痿的表现

　　①多受精神因素影响，如感情冷淡、恐惧、焦虑及过度疲劳。

　　②有选择性或间歇性，可受配偶对象的不同而改变或因环境改变。

　　③对性欲有反应能力。

　　④血睾丸酮水平正常或偏低。

　　器质性阳痿表现：

　　①多发生于患心、肺、肝、肾等重要器官疾病的人或受内分泌疾病的影响或因药物中毒所致。

　　②阳痉是持续进行加重，不受配偶或环境的改变而变化。

　　③性欲减退或性感消失。

　　④血睾丸酮水平下降。