肝气郁结型阳痿的辨证论治
肝气郁结型阳痿的辨证论治
【证见】 阳痿,胸闷不舒,精神郁郁不乐,喜叹息,胸胁胀满,口苦,咽干或咽中有异物感,苔薄白,脉沉。
【治法】 疏肝解郁。
【方药】 :
1.柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减:
处方:制香附 15 克、白芍 15 克、柴胡 10 克、川芎 10 克、枳壳10 克、陈皮 10 克、生姜 3 片、甘草 5 克。水煎服,每日一剂。
2.中成药逍遥丸,口服,每次 1 丸,每日 l 一 3 次,温开水送服。
3.单方验方 :
(1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方) 加减:
处方:柴胡 10 克、当归 10 克、炒白芍 10 克、夏枯草 10 克、炒枳壳 10 克、生甘草 5 克、制香附 15 克、青皮 10 克、川芎 10 克、路路通 10 克、桔叶 10 克、桔核 lO 克、通草 10 克、茯苓 15 克、白术15 克、生牡蛎 30 克(先煎)、淫羊藿 20 克、阳起石 20 克、生姜 3 片、薄荷 5 克(后下),水煎服,每日 1 剂。
(2)逍遥散加减(朱国城等验方) 加减 :
处方:当归 10 克、白芍、茯苓、荔枝核各 15 克,白术、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各 10 克,柴胡 10 克,甘草 5 克、薄荷 5 克(后下)、生姜 3 片。水煎服,每日一剂。
【证见】 阳痿势重,少腹胀痛,引及双侧腹股沟及睾丸,或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩,遇冷加重,得热则缓,阴囊湿冷,甚则可见睾丸缩小,阴毛脱落,或睾丸、附睾肿硬冷痛。苔白,脉沉弦。
【治法】 温经暖肝,散寒。
【方药】 :
1.主方温经汤(张仲景《金匮要略》)加减 :
处方:吴茱萸 10 克、桂枝 10 克、当归 15 克、川芎 10 克、白芍20 克、麦冬 10 克、党参 20 克、牡丹皮 10 克、法半夏 10 克、阿胶10 克(溶化)、生姜 3 片、大枣 6 枚。水煎服,每日一剂。
2.中成药乌鸡白凤丸,口服,每次 1 丸,每日早晚各 1 次,用小
茴香、乌药煎汤送服。
3.单方验方 :
(1)起痿汤(赖天松等《临床奇效新方》) 加减:
处方:北黄芪 30 克,党参 30 克,附子 10 克,淫羊藿 20 克,巴戟天20 克,肉苁蓉 20 克,五味子 10 克,枸杞子 2O 克,菟丝子 15 克,仙茅 10 克,山茱萸 10 克,熟地黄 2O克,锁阳 lO 克。水煎 2 次作 2次服,每日 2 剂。同时送服至宝三鞭丸 1 粒。
(2)振痿汤 :
处方:淫羊藿 30 克,韭菜子、阳起石各 20 克、枸杞子 12 克、熟地黄 15 克、人参 6 克、蛤蚧 2 克。水煎服,每日 1 剂。服 15 日为1 个疗程,一般 1—3 个疗程。
(3)兴阳丹 :
处方:生黄芪 30 克,当归、山药、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黄柏各 15 克,白芍 20 克,蜈蚣 4 条,鹿角胶、胎盘粉各 10克,海狗肾 1 条,精硫黄 3 克,制马钱子 2 克。上药共研细末混匀装入胶囊。每次 6 粒,每日 2 次,温开水或少量黄酒冲服,半个月为 1
个疗程。服药期间多饮水,戒房事。