2025-03-22
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2025-03-20
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中医治痔疮经验
痔疮是指人体直肠末端黏膜下、肛管皮下静脉丛位置出现扩大性曲张而产生的一种柔软的静脉团。根据痔的具体发生部位的不同，可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。因痔疮的发病部位相对特殊，患者大多数不能在发病之后及早就医，以致临床所见的痔疮疾病患者以混合痔居多。近年来，应用中医内服外洗治疗痔疮取得满意疗效，现介绍如下。
临床资料
均为门诊收治的痔疮患者42例，男25例，女17例；年龄23～78岁；病程1～18年；内痔患者10例，外痔患者6例，混合痔患者26例。
诊断标准
（1）症状：①便时肛门部出血，或滴血，或射血；②便时或劳累后，痔脱出肛外，能自行复位，或需手法复位；③便时肛门不适，伴坠痛。
（2）视诊：肛门缘痔红肿，增加腹压时痔核变大，部分患者内痔脱出肛外。
（3）肛镜检查：直肠下段有隆起的痔核，痔黏膜充血，或伴糜烂。
上述3项凡符合（1）中2项和（2）（3）中的1项，即可诊断。
I度内痔：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度内痔：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
排除Ⅲ、Ⅳ度内痔，或Ⅱ度内痔合并严重出血；坏死性痔、急性嵌顿性痔以及患者的临床症状、体征显著的外痔；合并肛瘘、肛周脓肿者；患有直肠息肉、肛乳头瘤者；肠道感染性疾病者。
治疗方法
处方：秦艽、槟榔各12克，当归、皂角刺、泽泻、防风各10克，桃仁、黄柏、苍术各7克，大黄4克。
用法：水煎，分早晚各1次服用，每日1剂，连续服用2天；第3天改为水煎取汁，先熏蒸后洗，每日2次，如此反复治疗2周。同时，将马应龙麝香痔疮膏涂敷患处或挤入肛内，每天3次。疗程为2周。
患者均嘱改善饮食结构，多吃蔬菜，保持大便通畅及肛门周围清洁。
疗效标准
临床治愈：疼痛消失，便后无出血，无脱垂，肛镜检查痔黏膜恢复正常，痔核萎缩消失。
有效：疼痛明显减轻，便后无出血，无脱出，痔核红肿明显消退，肛镜检查内痔黏膜轻度充血，痔核变小。
无效：症状和体征较治疗前无改善，甚至加重。
治疗结果
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